ВОЗМОЖНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ШКОЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются современные возможности реализации профилактического направления в системе школьной стоматологии, что является актуальной темой в контексте сохранения здоровья детского населения. Особое внимание уделяется различным аспектам профилактики стоматологических заболеваний у школьников, включая регулярные осмотры, обучение гигиеническим навыкам, использование фторсодержащих препаратов и профилактических герметиков. Анализируются организационные формы работы школьных стоматологических кабинетов и их взаимодействие с родителями и педагогами для формирования у детей навыков ухода за полостью рта.

Ключевые слова: профилактика стоматологических заболеваний, школьная стоматология, здоровье детей, раннее выявление кариеса, гигиена полости рта, государственная поддержка, социально-экономические факторы, образовательные программы.

В современных условиях здоровье детей становится одним из ключевых индикаторов социального развития общества. Особое место в системе охраны здоровья занимает профилактика стоматологических заболеваний у школьников, так как заболевания зубов и полости рта имеют высокую распространенность и могут существенно влиять на общее состояние здоровья, качество жизни и образовательные результаты ребёнка. Согласно данным международных исследований, зубной кариес остаётся наиболее распространённым хроническим заболеванием в детской популяции, несмотря на его высокую профилактическую потенциал и доступность мер по предупреждению развития процесса [1]. Так, по данным WHO и сопутствующих эпидемиологических исследований, только около 31,5 % детей в возрасте 5-6 лет свободны от кариеса, тогда как у большинства школьников этот показатель значительно выше, что свидетельствует о необходимости активных профилактических мероприятий в образовательных учреждениях. При этом почти 46 % детей чистят зубы всего один раз в день или реже, что ухудшает состояние полости рта и дополняет клиническую картину распространённости кариеса у детей младшего школьного возраста [2].

Профилактическая стоматология в школах направлена на предупреждение возникновения стоматологических проблем, повышение уровня гигиенической грамотности школьников, а также снижение затрат, связанных с лечением осложнений, необходимых после запущенных заболеваний. Школьная система обладает уникальными возможностями для реализации широкого комплекса профилактических мер благодаря доступу к значительной части детской популяции в организованной среде и времени, отведённом для образовательных занятий [3]. Опыт программ профилактики в других странах показывает, что введение систематических мероприятий, таких как организованное время для чистки зубов после еды, может быть связано с улучшением состояния зубов у школьников и снижением показателя DMFT (показатель разрушенных, выпавших и заполненных зубов) до 33,3 % у детей 10-11 лет в исследуемых группах [2].

Важнейшим направлением профилактической работы является санитарно‑гигиеническое просвещение детей, педагогов и родителей. Эффективность таких мер подтверждается результатами программ, в которых участие детей с раннего возраста в регулярных профилактических программах сопровождалось снижением частоты кариеса [4]. В исследованиях отмечается, что раннее начало профилактических программ, в том числе в дошкольном возрасте, снижает распространённость кариеса: распространённость кариеса у детей, участвовавших в программе уже в дошкольном возрасте, составила 78 %, по сравнению с 89 % у тех, кто начал позже, при этом наблюдалась также более благоприятная гигиена полости рта [3]. Эти результаты подчеркнули необходимость системного и непрерывного включения профилактических модулей в образовательный процесс, начиная с младших классов.

В Российской Федерации школьная стоматология, как правило, представлена через школьные медицинские кабинеты, сотрудничество с территориальными учреждениями здравоохранения и программы диспансеризации. Организация профилактических мероприятий в школах включает регулярные осмотры, профилактическое нанесение фторсодержащих лаковых составов, герметизацию глубоких фиссур и обучение гигиене полости рта. Эти мероприятия способствуют снижению риска развития кариеса и уменьшению необходимости сложных стоматологических вмешательств в будущем. Экономические выгоды таких программ также очевидны: профилактические меры позволяют существенно снизить затраты на дорогостоящие лечебные процедуры, которые возникают в результате запущенных кариозных процессов и осложнений [4].

Социально‑экономические факторы также играют существенную роль в результативности профилактики школьной стоматологии. Дети из семей с низким уровнем дохода и образованием родителей чаще имеют более высокий уровень распространённости стоматологических заболеваний, что требует особого внимания к организации мер профилактики именно в таких группах. Программы, которые учитывают социальные и поведенческие особенности детей и их семей, показывают более высокую эффективность в улучшении гигиенических навыков и снижении рисков стоматологических заболеваний. Важным компонентом таких программ является привлечение родителей к активному участию и обучение их навыкам контроля за гигиеной полости рта ребёнка [1].

Интеграция профилактических инициатив в школьную систему требует не только медицинских знаний, но и междисциплинарного подхода, включающего педагогов, социальных работников и самих учеников. В образовательных программах целесообразно включать регулярные уроки здоровья, направленные на формирование устойчивых навыков ухода за полостью рта, а также создание благоприятной среды, способствующей укреплению положительных привычек. Использование современных образовательных технологий, включая мультимедийные материалы, интерактивные занятия и мотивационные программы, может повысить вовлечённость детей и улучшить результаты профилактических мероприятий [2].

Несмотря на достигнутые успехи во внедрении профилактических мер, остаются значительные вызовы, связанные с недостаточной ресурсной базой школьных стоматологических кабинетов, нехваткой квалифицированного персонала и недостаточной координацией между образовательной и медицинской сферами. Решение этих проблем требует государственной поддержки, устойчивого финансирования и разработки национальных стандартов профилактической стоматологии, адаптированных под реальные условия образовательной среды [3].

В целом, опыт внедрения профилактических программ школьной стоматологии в различных странах подтверждает, что системный подход, включающий регулярные профилактические осмотры, обучение гигиене, участие родителей и интеграцию программ в образовательный процесс, способен существенно улучшить стоматологическое здоровье детей и снизить бремя заболеваний на уровне общества. При правильной организации и постоянной оценке эффективности таких программ возможно значимое снижение распространённости стоматологических заболеваний, улучшение общего здоровья детей и снижение затрат на последующее лечение.

Список литературы:

1. Авраамова О.Г., Кулаженко Т.В., Габитова К.Ф. Динамика стоматологической заболеваемости детей при реализации программы профилактики в условиях школьного стоматологического кабинета / О.Г. Авраамова, Т.В. Кулаженко, К.Ф. Габитова // Стоматология. – 2016. – № 2. – С. 27‑33.
2. Исмагилов О.Р. Роль и значение модели планирования и организации комплексной профилактики стоматологических заболеваний у детей школьного возраста: обзор литературы / О.Р. Исмагилов // Клиническая стоматология. – 2018. – №1 – С. 1-4.
3. Копецкий И.С., Никольская И.А., Михайлова Е.Г., Виргильев П.С., Мамичева А.П., Копецкая А.И. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у детей школьного возраста / И.С. Копецкий и др. // Российский медицинский журнал. – 2019. – Т. 25, № 2. – С. 96‑99.
4. Орехова Л.Ю. Анализ эффективности школьных программ по профилактике стоматологических заболеваний у детей // Детская стоматология. – 2021. – Т. 21, № 2. – С. 76-87.