ИСТОРИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

В настоящее время диагностическая стратегия хронического гастрита направлена не только на фиксацию наличия воспаления слизистой оболочки желудка, но и на стратификацию риска рака желудка у конкретного пациента. Современный классификационный подход с определением стадии гастрита определяет необходимость, деятельность и частоту динамического мониторинга пациента. Однако такое отношение к пациенту, страдающему хроническим гастритом, было далеко не всегда. На протяжении более века врачи отмечали связь хронического гастрита с развитием рака желудка, что вызвало большой интерес к изучению и систематизации хронического гастрита, чтобы лучше понять прогноз и разработать подходы к профилактике рака. Накопленные знания об этиологии, патогенезе и морфологии гастрита позволили координировать общие представления о гастрите в классификациях, используемых сегодня практикующими врачами [1].

Первое упоминание о хроническом гастрите встречается в работах немецкого врача Шталя в «Collegium practicum» в 1732 году, который отметил, что некоторые лихорадочные заболевания связаны с поверхностным раздражением желудка и язвенными тенденциями. Тем не менее, история термина берет свое начало в работе Бруссе, врача Французской республиканской армии. В своей книге «История хронических флегмозов или воспалений» (1808) Бруссе описал распространенные воспаления желудка, обнаруженные почти у каждого погибшего солдата, назвав их «гастритидами» и выделил гастрит (гастритиды) как отдельную носологическую форму. Тем не менее, его предположения о том, что эти воспалительные изменения сформировались в течение жизни, позже были опровергнуты шотландским профессором патологии Карсвеллом (1838), указывая на то, что желудочные изменения, описанные Бруссеем, были результатом посмертных изменений [2].

В 1868 году немецкий терапевт Куссмаул предложил использовать желудочную трубку, которая породила период исследований функций желудка, включая изучение ее подвижности и секреторной активности желез. Впервые были заявления в пользу функциональных расстройств, все чаще и чаще гастрит отождествлялся с диспепсией. В 1904 году Фабер и Блох, продолжая работу Фенвика, подробно описали атрофические изменения в желудочно-кишечном тракте у пациента с злокачественной анемией, указав на их возможную связь. Диагностика гастрита in vivo стала возможной после изобретения Шиндлером полужесткого гастроскопа в 1932 году. В своей монографии «Гастрит» он классифицировал гастрит на острый и хронический, разделив последний на поверхностный, атрофический и гипертрофический (1947). Со времен Шиндлера термин «поверхностный гастрит» был включен в медицинский словарь и до сих пор используется для обозначения неатрофического гастрита. В 1956 году Чели и Додеро предложили классифицировать гастрит на «поверхностные», «интерстициальные» и «атрофические». В 1959 году Вуд и Тафт обозначили возможные этиологические факторы хронического гастрита: алкоголь, диета, стресс, радиация и другие. Чуть позже, в 60-х годах прошлого века с помощью иммунологических исследований удалось обнаружить у некоторых пациентов наличие аутоантител к теменным клеткам желудочных желез и к внутреннему фактору Касла, что позволило объяснить патогенез аутоиммунного хронического гастрита и его связь с дефицитом витамина В12. Открытие бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) стало революционным событием в гастроэнтерологии и привело к переосмыслению существующих подходов к диагностике и лечению заболеваний желудка [3].

Список литературы:

1. Обсуждение гастрита. Процесс Соц. // Pubmed. — 2022. — № 5. [электронный ресурс] — URL: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/003591574403800217 (дата обращения 19.11.2025)
2. Современные европейские концепции в лечении инфекции Helicobacter pylori. Отчет О Консенсусе Маастрихта. Европейская исследовательская группа Helicobacter Pylori. Кишечник // Pubmed. — 2021. — № 6. [электронный ресурс] — URL: https://gut.bmj.com/lookup/doi/10.1136/gut.41.1.8?__cf_chl_rt_tk=9vhsDEqrhzyFyjMmaVH18Ys_p73vhbNSYL66g1oINAE-1768854544-1.0.1.1-5N3txlgMQ7w5GK4pJ4qVLGhh0o.mrt67cmjifQ5m7qw  (дата обращения 19.11.2025)
3. Хиршовиц Би. Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатной кипки с помощью фиброскопа. Ланцет. // Pubmed. — 2021. — № 3.[электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(61)92308-X/fulltext  (дата обращения 20.11.2025)