ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА. ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ И ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена анализу онкологической заболеваемости в Российской Федерации как значимой медико-социальной проблемы. Приводятся актуальные эпидемиологические данные за 2024 год, демонстрирующие рост числа впервые выявленных случаев (698 693) и общей распространенности (4,3 млн пациентов) злокачественных новообразований. Отмечается высокий уровень морфологической верификации диагнозов (96,7%) и распределение случаев по стадиям. Основное внимание уделяется доказанному влиянию модифицируемых факторов образа жизни на риск развития онкологических заболеваний. Детально разбираются патогенетические механизмы канцерогенного действия табакокурения, употребления алкоголя и потребления красного и переработанного мяса.

Ключевые слова: злокачественные новообразования, онкологическая заболеваемость, факторы образа жизни, канцерогенез, курение, алкоголь, питание, профилактика рака.

Актуальность рассматриваемой темы обусловлена значительным ростом числа онкологических заболеваний в Российской Федерации. В 2024 году в России впервые зарегистрировано 698 693 случая злокачественных новообразований, из которых 322 198 случаев приходится на мужчин и 376 495 — на женщин. Это на 3,6% больше по сравнению с предыдущим годом. На конец 2024 года на диспансерном учете в онкологических учреждениях страны состояло 4 313 825 пациентов, что на 150 623 человека больше, чем в 2022 году (4 163 202 пациента). Показатель распространенности злокачественных новообразований составил 2 948,6 на 100 тысяч населения.

Морфологическое подтверждение диагноза было получено в 96,7% случаев, что значительно выше уровня 2014 года (88,8%). Наименьшая доля морфологической верификации отмечается при опухолях печени и внутрипеченочных желчных протоков (80,7%), поджелудочной железы (81,8%), глаза и его придаточного аппарата (83,9%), трахеи, бронхов и легких (90,9%), а также почки (92,3%).

Распределение впервые выявленных случаев злокачественных новообразований по стадиям: 37,2% приходится на I стадию, 24,2% — на II, 15,8% — на III и 18,5% — на IV.

Актуальность темы также обусловлена необходимостью дальнейших исследований для понимания стойкого увеличения частоты новообразований, механизмов их развития и разработки эффективных методов лечения и профилактики данной патологии.

Было доказано, что такие факторы образа жизни, как курение, употребление алкоголя, неправильное питание, влияют на риск развития рака. А именно данные факторы риска могут привести к предраковому состоянию, которое в дальнейшем могут превращаться в опухоли [1, с. 17]

Курение является основной причиной развития нескольких видов рака. Курение повышает риск развития рака лёгких, мочевого пузыря, шейки матки, почек, гортани (голосового аппарата), глотки, носа, рта, пищевода, поджелудочной железы, желудка, печени и некоторых видов лейкемии. У курильщиков вероятность смерти от этих видов рака в 7 раз выше, чем у некурящих. Учёные выявили около 4000 различных химических веществ в табачном дыме. Такие химические вещества, как нитрозамины, бензапирен, бензол, акролеин, кадмий и полоний-210, могут повреждать ДНК.

Этанол, являющийся основным компонентом всех алкогольных напитков, представляет собой этиловый спирт, классифицируемый как канцерогенное вещество. Метаболизм этанола в организме осуществляется преимущественно в печени, где он преобразуется в ацетальдегид. Накопление ацетальдегида ассоциировано с повреждением ДНК клеток, что может инициировать канцерогенез, в частности, развитие гепатоцеллюлярной карциномы или колоректального рака.

Регулярное употребление алкоголя оказывает значительное влияние на эндокринную систему, вызывая дисбаланс гормонального фона. В частности, наблюдается повышение уровня эстрогенов, что коррелирует с увеличением риска развития рака молочной железы среди женщин.

Алкоголь также индуцирует состояние окислительного стресса, характеризующееся избыточным образованием свободных радикалов, являющихся побочными продуктами клеточного метаболизма. Окислительный стресс приводит к повреждению клеточной ДНК и нарушению структурной целостности клеточных мембран, что может способствовать инициации и прогрессированию опухолевых процессов. Этот механизм патогенеза аналогичен тому, который наблюдается при воздействии ионизирующей радиации, ультрафиолетового излучения и табачного дыма [2, с. 42].

Всемирная организация здравоохранения включила красное мясо (свинина, говядина) в категорию «вероятно канцерогенных» из-за нитросоединений, образующихся при расщеплении гемоглобина и повреждающих кишечник. Колбасы и консервы отнесены к категории «канцерогенных». Ежедневное употребление 50 граммов колбасы повышает риск рака толстого кишечника на 18%. Полностью исключать мясо не рекомендуется, но стоит ограничить его потребление из-за связи с 12 видами рака, включая рак толстой кишки, поджелудочной железы и простаты [3, с. 27].

Представленные данные подтверждают, что злокачественные новообразования остаются одной из наиболее острых медико-социальных проблем в России. Ключевым аспектом, позволяющим воздействовать на эту тенденцию, является управление факторами образа жизни. Таким образом, наряду с совершенствованием медицинской помощи, фундаментальным направлением борьбы с онкологическими заболеваниями должна стать системная популяризация здорового образа жизни и внедрение эффективных мер первичной профилактики на государственном уровне.

Список литературы:

1. Каприн, А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность) / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадово-ва ; под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. – М. : МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023. – 252 с.
2. Ганцев, Ш. Х. Онкология: учебник для вузов / Ш. Х. Ганцев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2021. – 512 с.
3. Чиссов, В. И. Социально-гигиенические аспекты и организация онкологической помощи населению / В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова // Практическая онкология. – 2019. – Т. 20, № 4. – С.