КОМПОМЕРНЫЕ И КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ В СТОМАТОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ

Стоматология активно развивается, уделяя особое внимание эстетике реставраций. Выбор между композиционными материалами и компомерами зависит от типа повреждения зуба, его локализации и потребностей пациента. Цель данной работы - выявить преимущества и недостатки компомеров по сравнению с композиционными материалами. В исследовании применялся анализ учебной и научной литературы. Результаты показали, что несмотря на широту используемых в стоматологии материалов выбор должен основываться на конкретных клинических ситуация.

Ключевые слова: пломбировочные материалы, реставрационнаая стоматология, композиционные материалы, компомеры.

Обсуждение

Выбор между композитами и компомерами зависит от специфики клинической ситуации и целей стоматологического лечения. Для оптимального выбора материала рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным стоматологом.

Композиты выделяются своей прочностью и эстетическими характеристиками. Эти полимерные материалы отличаются высокой износостойкостью, что делает их идеальными для пломбирования жевательных зубов. Благодаря разнообразию оттенков композитов, можно добиться естественного внешнего вида, что особенно важно при реставрации области улыбки. Кроме того, токсичность композитных материалов минимальна, что позволяет безопасно использовать их даже у беременных женщин [1].

Компомеры представляют собой синтез лучших свойств композитов и стеклоиномерных цементов. Из-за своей хрупкости они чаще применяются для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют естественный цвет и форму зуба, что делает их отличным выбором для восстановления сколов на резцах и клыках.

Сравнительная характеристика композитных и компомерных материалов.

1. Состав: композиты представляют собой органическую матрицу,которая основана на эпоксидных и акриловых смолах, а также неорганический наполнитель, составляющий не менее 50% по массе. В качестве поверхностно активного вещества используются силаны, которые обеспечивают адгезию материалов.

Компомеры, в отличие от композитов, являются органическим полимерным соединением, представленным в форме метакрилата или акрилата. Они содержат наполнители, которые придают прочность и стабильность материалу, а также фотоинициаторы для светоотверждаемой полимеризации.

2. Показания: композиты используются для лечения кариозных полостей, при условии что зуб разрушен менее чем на 50%. Они также эффективны при наличии трещин, сколов или неровностей на поверхности зуба, а также для коррекции пятен на эмали или изменения цвета. Композитные реставрации часто применяются для передних зубов, обеспечивая эстетически привлекательный результат.

Компомеры предназначены для реставрации и заполнения полостей при кариесе, а также для лечения эрозии эмали. Они подходят для лечения полостей 1-, 2- и 5-классов, фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций, лечения дентиновых полостей под коронками и могут использоваться в качестве изолирующих прокладок.

3. Органическая составляющая: композиты имеют органическую матрицу, созданную на основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол, таких как BisGMA, UDMA, TEGDMA и D3MA. Полимерная матрица включает в себя катализаторы и активаторы, а также поглотители ультрафиолетовых лучей.

Компомеры, в свою очередь, содержат органическую матрицу из смол с активными функциональными кислотными и акриловыми группами. К ним относятся ароматические (Bis-GMA), уретановые (UDMA) и алифатические (TEGDMA) диметакрилаты.

4. Неорганическая составляющая: композиты содержат в своем составе молотые частицы рентгеноконтрастного бариевого стекла с размером частиц от 45 до 0,04 мкм. Поверхностно-активные вещества, такие как силаны, обеспечивают химическую связь между наполнителем и органической матрицей.

Компомеры используют в качестве наполнителя частицы фтор-алюмо-силикатного стекла с различными добавками, размер которых варьируется от 0,2 до 2,5 мкм. Наполнитель 2 составляет от 52% до 60% общего веса компомера.

5. Положительные свойства: композиты характеризуются высокой прочностью, стойкостью к химическим воздействиям и коррозии, а также термической стабильностью.

Компомеры обладают хорошей адгезией, устойчивостью к истиранию и относительно хорошей прочностью. Они также оказывают противокариозное действие, обладают хорошими эстетическими свойствами, рентгеноконтрастны, слабо чувствительны к влаге и имеют стабильный цвет. Кроме того, у них хорошая краевая прилигаемость и удовлетворительная биологическая совместимость.

6. Отрицательные свойства: композиты имеют недостаток в виде значительной усадки, что может повлиять на их долговечность и качество реставрации.

Компомеры имеют ограничения в использовании: они не подходят для участков, подвергающихся высоким жевательным нагрузкам, и не могут обеспечить такой же идеальный блеск, как композиты. Кроме того, у них наблюдается гидроскопическое расширение и недостаточно высокий кариесстатический эффект.

В современном мире стоматологии композитные пломбировочные материалы и компомеры становятся всё более популярными. Эти материалы позволяют не только восстанавливать зубы, поражённые кариесом, но и изменять их форму и цвет, что делает их незаменимыми в эстетической стоматологии.

Стоматологические композиты представляют собой ключевую категорию реставрационных материалов. Они состоят из органической матрицы, наполнителя и добавок, что обеспечивает их уникальные характеристики. Композиты обладают высокой прочностью, что позволяет использовать их для реставрации как передних групп зубов, так и задних. Их эстетические свойства позволяют точно подбирать цвет в зависимости от натурального цвета эмали, что делает восстановление зубов максимально незаметным. Кроме того, они легко обрабатываются и имеют минимальную полимеризационную усадку.

Стоматологи, выбирая между различными пломбировочными материалами в зависимости от конкретной клинической ситуации, могут прибегнуть к использованию компомеров.

Компомеры – это вид композиционных светоотверждаемых пломбировочных материалов. Они изготовлены на основе композитов и стеклоиономерных цементов (СИЦ). Состоят из органической матрицы (метакрилатная смола, модифицированная карбоксильными группами) и наполнителя (алюмосиликатное стекло). Среди их основных преимуществ можно выделить длительное действие, посредством выделения ионов фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Компомеры также отличаются высокой биосовместимостью и хорошей адгезией, а их использование проще по сравнению с традиционными композитами. Они позволяют достичь лучших эстетических результатов при восстановлении передней группы зубов, предлагая увеличенную прочность, долговечность и пластичность.

Заключение

Рост научно-технического прогресса, позволил применять в стоматологии материалы с различными свойствами. Однако невозможно выделить материал с лучшими свойствами, так как оба имеют свои недостатки. Таким образом, выбор между этими материалами должен основываться на конкретных клинических показаниях и требованиях пациента.

Список литературы:

1. А.В. Салова, В.М. Рехачев. Энциклопедия пломбировочных материалов,С.-Петербург,2005.
2. Базикян Э. А. и др. Пропедевтическая стоматология: учебник:[для вузов по специальности 060201.65" Стоматология"]. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Полянская Л. Н. и др. Современные материалы и техники в реставрационной терапии. – 2022.
4. Терехова Т. Н. и др. Использование пломбировочных материалов в практике детского врача-стоматолога. – 2015.