ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ У НАСЕЛЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2018-2022 ГГ

DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM IN THE UDMURT REPUBLIC IN 2018-2022

Zaitseva Elena Vyacheslavovna

4th year medical student, Izhevsk State Medical Academy

Russia, Izhevsk

Shubin Lev Leonidovich

Scientific supervisor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Public Health, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В данной статье представлены результаты исследования заболеваемости костно-мышечной системы населения Удмуртской Республики за 2018-2022 года. Изучаются показатели общей заболеваемости, темпа роста и темпа прироста. Анализ данных выявил противоречивую тенденцию к снижению зарегистрированной заболеваемости БКМС, которое в значительной степени обусловлено фактором снижения доступности медицинской помощи в период пандемии COVID-19.

ABSTRACT

This article presents the results of a study of the incidence of musculoskeletal diseases in the population of the Udmurt Republic for the period 2018-2022. The study examines the indicators of overall incidence, growth rate, and increase rate. The analysis of the data revealed a contradictory trend towards a decrease in the registered incidence of musculoskeletal diseases, which is largely due to the reduced availability of medical care during the COVID-19 pandemic.

Ключевые слова: Удмуртская Республика, заболеваемость, костно-мышечная система, опорно-двигательный аппарат.

Keywords: Udmurt Republic, morbidity, musculoskeletal system, musculoskeletal apparatus.

Актуальность: Болезни костно-мышечной системы (БКМС) представляют собой одну из ведущих глобальных проблем общественного здоровья, занимая лидирующие позиции в структуре неинфекционной патологии. С эпидемиологической точки зрения, их значимость определяется не только непосредственным влиянием на пациента, но и тем, что костно-мышечная система, являясь остовом для всего организма, принимает на себя большое количество давления и влияния со стороны внешней среды, а также косвенно обеспечивает благополучие других систем человеческого механизма, что говорит о несомненной важности её нормального функционирования.

Таким образом, патологии БКМС должны рассматриваться как системные детерминанты здоровья. Их массовое распространение влечет за собой снижение качества жизни, рост инвалидизации и, как следствие, значительные прямые и косвенные экономические потери для региональной экономики. В этом контексте снижение показателей трудоспособности из-за БКМС выходит за рамки частной медицинской проблемы и становится фактором, влияющим на социальную стабильность и устойчивость системы здравоохранения в целом.

В настоящее время происходит глобальная перестройка рабочих, образовательных, творческо-развлекательных и других процессов в цифровой формат, что влечет за собой кардинальные изменения в деятельности человека. Компьютеры, ноутбуки, планшеты и смартфоны являются предметами ежедневного пользования. Ведя гипоактивный образ жизни и забывая о цифровой гигиене (цифровом детоксе), люди подвергают риску свое здоровье, а именно – состояние и функционирование опорно-двигательного аппарата.

В период с 2018 по 2022 год, который является предметом данного анализа, риски, связанные с гипоактивностью и неправильной эргономикой рабочего места, должны были резко возрасти. Этот временной отрезок включает периоды локдаунов и массового перехода к удаленной работе и обучению, вызванных пандемией COVID-19. На фоне общего роста социо-поведенческих факторов риска для БКМС ожидалось увеличение, а не снижение регистрируемой заболеваемости. Это создает очевидное противоречие между прогнозируемыми и зарегистрированными статистическими данными, что требует глубокого методологического объяснения. Кроме того, исследования показывают, что COVID-19 сам по себе может приводить к осложнениям, поражающим опорно-двигательный аппарат, включая миалгию, миозит, артралгию и остеопороз, что дополнительно усиливает ожидание роста числа случаев.

Цель: Провести комплексный ретроспективный анализ динамики регистрируемой заболеваемости населения Удмуртской Республики болезнями костно-мышечной системы (БКМС) за период 2018–2022 гг., выявив влияние системных факторов.

Материалы и методы исследования: Исследование выполнено в формате ретроспективного, дескриптивного эпидемиологического анализа (УДК 314.44, Заболеваемость и инвалидность). Объектом анализа являлись зарегистрированные случаи общей и первичной заболеваемости БКМС в популяции Удмуртской Республики за пятилетний период с 2018 по 2022 год.

Источниковой базой послужили открытые официальные статистические данные, представленные в таких документах, как «Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2019 году» и «Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2022 году». Применен метод статистического анализа для оценки заболеваемости населения.

Результаты и их обсуждение:

Проведенный анализ динамики заболеваемости болезнями костно-мышечной системы (БКМС) среди населения Удмуртской Республики за период 2018–2022 гг. выявил ряд значимых тенденций. В 2018 году общая заболеваемость БКМС составляла 138,0 на 1000 населения соответствующего возраста, а ее экстенсивный показатель — 7,0%. К 2022 году данный показатель снизился до 87,9 на 1000 и 4,8% соответственно. Аналогичная динамика наблюдается и в первичной заболеваемости, которая снизилась с 2,3% в 2019 году до 2,0% в 2022 году.

Расчет темповых показателей подтверждает общую тенденцию к снижению. Так, за период 2018–2019 гг. темп прироста составил -9,64%, а в 2019–2020 гг. было зафиксировано резкое снижение с темпом прироста -24,22%. В 2020–2021 гг. негативная динамика сохранилась (темп прироста -8,68%). Однако в 2021–2022 гг. ситуация изменилась: был зарегистрирован положительный темп прироста, составивший 1,85%, что свидетельствует о росте числа зарегистрированных случаев БКМС после трехлетнего снижения.

Рисунок 1. Динамика показателей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы (БКМС) населения Удмуртской Республики в 2018–2022 гг.

Таблица 1.

Динамика заболеваемости костно-мышечной системы (БКМС) населения Удмуртской Республики за 2018-2022 гг.

Интерпретация полученных результатов является неоднозначной и допускает две основные трактовки. С одной стороны, значительное снижение экстенсивного показателя общей заболеваемости БКМС с 7,0% до 4,8% за пятилетний период может свидетельствовать о повышении эффективности профилактических мероприятий, совершенствовании методов диагностики и лечения, а также об общем повышении уровня оказания медицинской помощи в республике.

С другой стороны, полученные данные могут быть охарактеризованы и в негативном ключе. Устойчивое снижение как общей, так и первичной заболеваемости, особенно резкое в 2020 году на фоне пандемии COVID-19, в совокупности с возобновлением роста лишь в 2022 году, позволяет выдвинуть гипотезу о влиянии факторов, связанных с доступностью медицинской помощи. Снижение обращаемости могло быть вызвано временными ограничениями в работе первичного звена здравоохранения, а также сознательным отказом населения от визитов в медицинские организации в условиях эпидемиологической угрозы, что привело к несвоевременной диагностике. Таким образом, снижение регистрируемых показателей может отражать не истинное улучшение здоровья населения, а латентный период, в течение которого заболевания оставались невыявленными: «Результаты анализа свидетельствуют, что в период эпидемии COVID-19 в 2020—2021 гг. наблюдалось статистически значимое снижение уровней ОЗ БКМС взрослого населения трудоспособного возраста в большинстве субъектов ПФО.  Общая тенденция снижения уровня заболеваемости, по мнению нашему и ряда авторов, несомненно, предопределена ограничением доступности медицинской помощи, обусловленным изменением структуры медицинских организаций в период эпидемии (перепрофилирование крупных центров в инфекционные госпитали), изменениями кадрового потенциала (на всех уровнях), материально-технического и диагностического обеспечения, уменьшением активности самих пациентов» [4, с. 57]

Рост показателя в 2022 году может быть связан не только с реальным ухудшением ситуации, но и с «наверстывающей» диагностикой после снятия ограничений и нормализации работы поликлинических служб.

Таким образом, несмотря на формально положительную динамику снижения заболеваемости БКМС к 2022 году, для однозначной оценки ситуации требуются дополнительные исследования, учитывающие факторы доступности и своевременности оказания медицинской помощи, а также данные о структуре и тяжести выявленных случаев.

Заключение

Проведенный анализ динамики заболеваемости болезнями костно-мышечной системы (БКМС) в Удмуртской Республике за период 2018–2022 гг. выявил противоречивые тенденции.

Формальные статистические данные свидетельствуют о значительном улучшении ситуации: экстенсивный показатель общей заболеваемости БКМС снизился с 7,0% в 2018 году до 4,8% в 2022 году, а показатель первичной заболеваемости — с 2,3% до 2,0%. На это последовательное снижение указывают и отрицательные темпы прироста, особенно резкое падение, зафиксированное в 2020 году (-24,22%).

Однако углубленный анализ показывает, что эта позитивная динамика совпала с пиком пандемии COVID-19. Это дает основания предполагать, что наблюдаемое улучшение может быть в значительной степени артефактом, обусловленным системными факторами. К ним относятся ограничение доступности плановой медицинской помощи, а также сознательный отказ населения от визитов в медицинские организации из-за эпидемиологической угрозы.

В этой связи, возобновление роста заболеваемости в 2022 году (темп прироста 1,85%), вероятно, следует трактовать не как истинное ухудшение эпидемиологической ситуации, а как результат «наверстывающей» диагностики после снятия ограничений и нормализации работы поликлинических служб.

Таким образом, основной вывод работы заключается в том, что снижение зарегистрированной заболеваемости БКМС в исследуемый период не может быть однозначно интерпретировано как успех системы здравоохранения. Высока вероятность, что статистика отражает снижение доступности и своевременности медицинской помощи, что привело к гиподиагностике и формированию латентного периода, в течение которого заболевания оставались невыявленными.

Список литературы:

1. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Удмуртской Республике в 2019 году» / Официальный сайт ФГБОУ ИГМА. Режим доступа – URL: https://www.igma.ru/images/avtors/k018/%D0%93%D0%9E%D0%A1%D0%94%D0%9E%D0%9A%D0%9B%D0%90%D0%94_2019_%D0%B3%D0%BE%D0%B4.pdf  (дата обращения: 18.11.2025).
2. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Удмуртской Республике в 2020 году» -/ Официальный сайт ФГБОУ ИГМА. Режим доступа - URL: https://www.igma.ru/images/avtors/k018/%D0%93%D0%9E%D0%A1%D0%94%D0%9E%D0%9A%D0%9B%D0%90%D0%94_2020_%D0%B3.pdf (дата обращения: 18.11.2025).
3. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Удмуртской Республике в 2022 году» - / Официальный сайт ФГБОУ ИГМА.- Режим доступа – URL: https://www.igma.ru/images/avtors/k018/%D0%93%D0%9E%D0%A1%D0%94%D0%9E%D0%9A%D0%9B%D0%90%D0%94_2022_%D0%B3.pdf (дата обращения: 18.11.2025).
4. Шайхлисламова Э.Р., Шастин А.С., Валеева Э.Т., Терехов Н.Л., Дистанова А.А., Панов В.Г., Газимова В.Г., Гусельников С.Р. Общая заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в период эпидемии COVID-19 в Приволжском федеральном округе // Профилактическая медицина. – 2024. - №27(10). – С.52‑58. - Режим доступа – URL: https://doi.org/10.17116/profmed20242710152 (дата обращения: 18.11.2025).