ПРОЯВЛЕНИЯ ПОСТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

MANIFESTATIONS OF POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER ON A PERSON’S DAILY LIFE

Alexandra Sushina

student, Faculty of Political and Social Sciences, Russian State Social University,

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются проявления посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в контексте повседневной жизни человека, анализируется влияние его основных симптомов, таких как навязчивые воспоминания, повышенная возбудимость, «эмоциональное оскуднение» на повседневное взаимодействие и личные отношения человека. Уделяется внимание тому, как ПТСР снижает общее качество жизни, негативно сказывается на восприятии себя, мира и взаимоотношений. Подчеркивается значимость обращения за помощью к специалистам и описывается на чем основана психотерапия для людей с данным диагнозом.

ABSTRACT

This article examines the manifestations of post-traumatic stress disorder (PTSD) in the context of a person's daily life, analyzes the impact of its main symptoms, such as obsessive memories, increased excitability, and "emotional impoverishment" on a person's daily interactions and personal relationships. Attention is paid to how PTSD reduces the overall quality of life, negatively affects the perception of oneself, the world and relationships. The importance of seeking help from specialists is emphasized and the basis of psychotherapy for people with this diagnosis is described.

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР, экстремальные события.

Keywords: post-traumatic stress disorder, PTSD, extreme events.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является психическим расстройством, развивающимся после пережитых экстремальных событий катастрофичного характера, оказывающих чрезвычайное негативное воздействие на психику человека. ПТСР является большим непрожитым стрессом, который сопровождается высоким уровнем тревоги и пролонгированным течением расстройства.

Оно может быть вызвано участием в боевых действиях, пережитым сексуальным насилием, столкновением со стихийным бедствием и подобными экстраординарными событиями в жизни. ПТСР считается нормальной реакцией человека на ненормальные события. Катастрофичное произошедшее характеризуются внезапностью, сопровождаются чувством собственной беспомощности, а также, как правило, отсутствием подобного жизненно опыта в прошлом.

В большей группе риска столкновения с расстройством находятся люди, которые пережили травмирующий опыт в прошлом, также люди, имеющие склонность к аддиктивному и зависимому поведению, страдающие от соматических заболеваний и имеющие такие личностные особенности как компульсивность или астеничность. Кроме того, риск развития ПТСР повышается у уязвимых групп населения – детей, у которых механизмы защиты психики еще не успели сформироваться, и у пожилых людей, чьи копинг стратегии имеют свойство с возрастом становиться более ригидными.

Обычно симптомы возникают в течении первых шести месяцев после пережитого события, но также расстройство может иметь отсроченный характер: проявления могут возникнуть и после полугода. Диагностировано ПТСР в течении первого месяца после произошедших событий не может быть: многие из проявленных симптомов в этот период будут иметь для человека нормальный характер проживания ситуации и спустя некоторое время осознания произошедшего, симптомы нивелируются [2].

Основными показателями для постановки диагноза ПТСР по МКБ 10 считаются: повторяющиеся эпизоды навязчивых воспоминаний о травмирующем событии (также называющиеся «флешбеками»), проявляющихся в воспоминаниях и в сновидениях; избегание человеком обстоятельств так или иначе связанных со стрессовым событием; высокая возбудимость, которая выражается в виде повышенного уровня бодрствования, затруднения процесса засыпания и вспышек гнева; также, может проявляться частичная или полная психогенная амнезия, как проявление страха над воспоминаниями и как следствие забывание деталей события [4].

Симптомы отражаются у человека в жизни по-разному. Навязчивые воспоминания могут иметь отражение в ночных кошмарах на тему произошедшего события, с чем, в том числе, могут быть связаны трудности с засыпанием: человеку может быть сложно заснуть из-за неосознанного страха вновь столкнуться с травмирующим обстоятельством прошлого в своем сновидении. Кроме того, страдающих ПТСР преследуют флешбеки, причина которых скрывается в непроизвольной памяти. Навязчивые воспоминания проявляются при определенных триггерах, связанных с событием и при столкновении с явлениями, которые сопровождали прошлый негативный опыт, например, похожий запах, схожий звук и так далее. При столкновении с признаками, напоминающими ситуацию, человек заново вынужден ее проживать, и, даже находясь в данный момент в безопасности, внутри себя испытывать весь кошмар прошлого пребывания в травмирующем опыте, ощущая наяву свое нахождение в нем, здесь и сейчас. Усилием воли подобное явление невозможно предотвратить или остановить.

Также, не менее важным проявлением ПТСР в жизни человека является происходящее с ним «эмоциональное оскуднение», которое характеризуется сниженным интересом к любимым в прошлом активностям, менее ярким проживанием эмоций, в сложности испытывать чувство любви к другим людям, что часто сказывается негативно на социальной сфере человека и построении коммуникации [1]. Подобная холодность связана с защитными механизмами, которые могут выражаться в общем подавлении эмоций, чтобы помочь себе справиться со стрессовыми негативными переживаниями, но также подобная блокировка чувств относится и к позитивным эмоциям. Притупленная способность испытывать положительные чувства может также сказаться на эмоциональной изоляции и избегании социального взаимодействия. Кроме того, на это влияет страх человека оказаться непонятым окружающими, не имеющими подобный опыт в жизни, следовательно, происходит избегание разговоров о травме и людей, способных напомнить о событии. Еще, нередко люди с ПТСР сталкиваются с чувством непродолжительности собственной жизни, что происходит из-за пессимизма касаемо будущего: жизнь кажется неперспективной, человека сопровождает ощущение несчастья, которое, по его мнению, поджидает в дальнейшем [1]. В этом отражается пребывание человека в прошлом, а не в его настоящем. Негативная установка в целом распространяется на всю жизнь человека, его может сопровождать вина за свои поступки, совершенные во время травматичного события, стыд за столкновение с подобным в своей жизни. Это порождает еще больший страх доверия к другим людям, страх быть непонятым и отвергнутым.

Человек, при этой интенсивной и ежедневной борьбе с собой истрачивает все силы на собственное переживание и за этим следует ухудшение и физических ресурсов организма. При проживании ПТСР крайне важно обращение за помощью к специалистам, чтобы избежать усугубления симптомов. Путем излечения от расстройства является переживание прошлого опыта, с использованием нынешних раскрытых внешний и внутренних ресурсов человека, принятие этого опыта как части своего жизненного пути. В этом может помочь психотерапия, направленная на включение человека в настоящее время, на нормализацию его переживаний, основанная на партнерстве в совместной работе, и восстановлении доверия в ней и с использованием принципа индивидуализации, что означает рассмотрение жизненного пути человека полностью индивидуально, подбор методик для работы происходит, учитывая личностные особенности. Психотерапия помогает принятию факта неизменности происходящего и способности человека к его переосмыслению в настоящем времени, обретению чувства безопасности и умению выражать и объяснять свои чувства [2]. Также, при назначении психиатра, в лечении используется и медикаментозная терапия. Помимо этого, важно еще и самообслуживание, которое заключается в заботе о себе во время и после кризиса или травмы. Основополагающим факторами являются создание безопасного пространства вокруг, поддержание физического здоровья и нацеленность человека на уменьшение стресса [3].

ПТСР оказывает колоссальное влияние на повседневную жизнь человека, взваливая на него огромное количество непрожитого стресса, который сказывается на установках касаемо будущего, на взаимоотношениях с окружающими и ухудшении самочувствия, проявлении физических симптомов организма. Также, нередко сам человек может не видеть проблематики в своем состоянии. Очень важно знать о симптомах расстройства, об их проявлениях, чтобы вовремя обратиться за помощью или оказать поддержку близкому, столкнувшемуся с расстройством.

Список литературы:

1. Пушкарев А. Л., Доморацкий В. А., Гордеева Е. Г. Книга: Пушкарев А. Л., Доморацкий В. А., Гордеева Е. Г. ПТСР - диагностика и лечение. - Москва: Издательство института психотерапии, 2002.
2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) // Royal College of Psychiatrists URL: https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/translations/russian/post-traumatic-stress-disorder#:~:text=Когда%20развивается%20ПТСР%3F,симптомы%20появляются%20через%206%20месяцев (дата обращения: 24.01.2025).
3. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) // Справочник MSD URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/нарушения-психики/тревожные-расстройства-и-расстройства-связанные-со-стрессом/посттравматическое-стрессовое-расстройство-птср (дата обращения: 25.01.2025).
4. F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство // МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра URL: https://mkb-10.com/index.php?pid=4257 (дата обращения: 28.01.2025).