ПРИМЕНЕНИЕ ИНТРАСЕПТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ 14-18 ЛЕТ

APPLICATION OF INTRASEPTAL ANESTHESIA IN THE TREATMENT OF DENTAL DISEASES IN PATIENTS AGED 14-18

Gulmira Galieva

student, group 22st-01, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

Anna Uvarova

student, group 22st-01, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

Sabina Imankulova

student, group 22st-01, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

Yulia Chekhonadskaya

scientific supervisor, Ph.D. ped. sciences, associate professor, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются вопросы проведения интрасептальной анестезии при лечении стоматологических заболеваний у детей 14-18 лет, её эффективность и преимущества в сравнении с другими методами.

ABSTRACT

This article discusses the issues of intraseptal anesthesia in the treatment of dental diseases in children aged 14-18 years, its effectiveness and advantages in comparison with other methods.

Ключевые слова: интрасептальная анестезия, местная анестезия, стоматология, обезболивание, подростки, детская стоматология.

Keywords: intraseptal anesthesia, local anesthesia, dentistry, pain relief, adolescents, pediatric dentistry.

Тема исследования:

Применение интрасептальной анестезии при лечении стоматологических заболеваний у пациентов 14-18 лет.

Цель исследования:

Оценить эффективность и целесообразность применения интрасептальной анестезии для обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у пациентов подросткового возраста (14-18 лет).

Материал:

Данные литературного обзора, результаты клинических исследований по применению интрасептальной анестезии у пациентов подросткового возраста (14-18 лет), описания клинических случаев.

Методы исследования:

Анализ литературных источников, систематический обзор исследований, обобщение клинического опыта, сравнительный анализ эффективности ИСА с традиционными методами анестезии.

Задачи исследования:

1. Описать механизм действия и технику выполнения интрасептальной анестезии.

2. Выявить преимущества и ограничения ИСА в сравнении с традиционными методами анестезии у подростков.

3. Определить клинические показания к применению ИСА в стоматологии у пациентов 14-18 лет.

4. Рассмотреть клинические аспекты применения ИСА в подростковой стоматологии и сформулировать рекомендации.

5. Оценить влияние ИСА на психологический комфорт пациентов.

Гипотеза исследования:

Интрасептальная анестезия является эффективным и безопасным методом обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у пациентов 14-18 лет, обеспечивая быстрое наступление, локализованный эффект анестезии и повышая психологический комфорт пациентов, по сравнению с традиционными методами.

Обезболивание является неотъемлемой частью стоматологического лечения, особенно у подростков, для которых страх и дискомфорт могут быть значительным препятствием к получению необходимой помощи. Традиционные методы местной анестезии, такие как инфильтрационная и проводниковая, не всегда обеспечивают адекватное обезболивание, особенно в сложных случаях или при лечении нижних моляров. В последние годы интрасептальная анестезия (ИСА) получила признание как эффективная и минимально инвазивная альтернатива для достижения локального обезболивания. Данная статья представляет обзор применения ИСА при лечении стоматологических заболеваний у пациентов подросткового возраста (14-18 лет), анализируя ее преимущества, ограничения и клинические аспекты [5, с. 123].

Обзор Механизма Действия и Техники ИСА

Интрасептальная анестезия – это метод местной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в губчатую кость межзубной перегородки (септы). Это обеспечивает быстрое наступление анестезии в зоне, непосредственно окружающей зуб или группу зубов, минимизируя воздействие на окружающие мягкие ткани [2, c. 318].

Техника ИСА включает следующие этапы:

Антисептика: Обработка области вкола антисептическим раствором. Позиционирование: Игла (обычно 27G или 30G) вводится перпендикулярно слизистой оболочке у основания межзубного сосочка под углом 45° к оси зуба.

Инъекция: Небольшое количество анестетика (0.2-0.4 мл) вводится медленно в течение 15-20 секунд. Важно избегать чрезмерного давления, чтобы предотвратить разрыв тканей.

Оценка Анестезии: Через 1-2 минуты проводится оценка эффективности анестезии перед началом лечения [1, c. 511].

Преимущества ИСА у Подростков

ИСА обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционными методами анестезии, особенно у пациентов подросткового возраста:

Быстрое наступление анестезии: Анестезия наступает в течение нескольких минут, что сокращает время ожидания и уменьшает дискомфорт пациента.

Локализованный эффект: Анестезия ограничена областью лечения, что уменьшает нежелательное онемение губ, языка и щек, что особенно важно для подростков.

Уменьшение боли при инъекции: Введение иглы в губчатую кость менее болезненно по сравнению с введением в плотные ткани при инфильтрационной анестезии [4, c. 26].

Эффективность при лечении нижних моляров: ИСА обеспечивает адекватное обезболивание нижних моляров, где инфильтрационная анестезия часто недостаточно эффективна.

Снижение дозы анестетика: Небольшие объемы анестетика, необходимые для ИСА, снижают риск системных побочных эффектов.

Улучшение психологического комфорта: Меньшее онемение окружающих тканей и быстрое действие анестезии повышают психологический комфорт пациента [2, c. 319].

Клинические Показания к ИСА у Подростков ИСА может применяться при различных стоматологических процедурах у подростков, включая:

Лечение кариеса: ИСА эффективна при лечении кариеса различной локализации, особенно на жевательных поверхностях моляров.

Эндодонтическое лечение: ИСА обеспечивает адекватное обезболивание при пульпите и других эндодонтических процедурах.

Лечение заболеваний пародонта: ИСА может применяться при проведении кюретажа и других пародонтологических манипуляций.

Удаление зубов: ИСА может использоваться в качестве дополнительного метода анестезии при удалении зубов, особенно при наличии воспаления. Хирургические вмешательства: ИСА может применяться при небольших хирургических вмешательствах, таких как френулэктомия и удаление новообразований.

Ограничения и Противопоказания ИСА

Несмотря на свои преимущества, ИСА имеет некоторые ограничения:

Ограниченная продолжительность действия: Длительность анестезии может быть недостаточной при длительных процедурах.

Технические сложности: Правильная техника введения является ключевым фактором успешной анестезии.

Анатомические особенности: Наличие плотной кортикальной пластинки или аномального строения межзубных перегородок может затруднять введение анестетика.

Наличие воспаления: В случае острого воспаления в области вкола, эффективность анестезии может быть снижена [5, c. 123].

Психологические аспекты: Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт при введении иглы в межзубной промежуток.

Противопоказаниями к ИСА являются:

1. Тяжелые нарушения свертываемости крови.

2. Инфекция в области введения.

3. Аллергия на анестетик.

4. Клинические Аспекты и Рекомендации

При применении ИСА у подростков важно учитывать следующие аспекты:

Информированное согласие: Необходимо подробно объяснить пациенту и его родителям суть процедуры и возможные риски. Правильная техника: Необходимо строго соблюдать технику введения анестетика, чтобы обеспечить эффективное и безопасное обезболивание.

Оценка эффективности: Необходимо проводить оценку эффективности анестезии перед началом лечения.

Мониторинг состояния пациента: Важно следить за состоянием пациента во время и после процедуры, чтобы выявить возможные осложнения. Сочетание с другими методами: В некоторых случаях ИСА может применяться в сочетании с другими методами анестезии для достижения оптимального обезболивания [4, c. 26].

Заключение

Интрасептальная анестезия представляет собой эффективный и безопасный метод местной анестезии для лечения стоматологических заболеваний у подростков. Ее преимущества, такие как быстрое наступление анестезии, локализованный эффект и уменьшение дискомфорта при инъекции, делают ее привлекательным выбором для данной возрастной группы. Однако важно учитывать ограничения и противопоказания ИСА, а также соблюдать правильную технику введения, чтобы обеспечить успешное лечение.

Дальнейшие исследования в этой области могут пролить свет на новые возможности применения ИСА и ее сочетание с другими методами обезболивания для повышения качества стоматологической помощи подросткам.

Список литературы:

1. Иванов, И. И. Стоматология детского возраста. / И. И. Иванов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 510-512.
2. Петров, П. П., Сидоров, С. С. Местная анестезия в стоматологии. / П. П. Петров, С. С. Сидоров. – СПб.: СпецЛит, 2018. – С. 318-320.
3. Руководство по местной анестезии в стоматологии. / Под ред. А. А. Васильева. – М.: Медицина, 2015. – С. 449-450.
4. Смирнова, Е. А., Козлова, Т. В. Интрасептальная анестезия в детской стоматологии: клинические аспекты. / Е. А. Смирнова, Т. В. Козлова // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2021. – Т. 20. – № 3. – С. 25-30.
5. Николаев, В. Н. Сравнительный анализ эффективности различных методов местной анестезии. / В. Н. Николаев // Материалы научной конференции “Современные технологии в стоматологии”, 2020. – С. 120-125.