ВЛИЯНИЕ СИВАК НА ЭМАЛЬ ЗУБОВ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

АННОТАЦИЯ

Предмет исследования. Механические свойства средств для домашней очистки зубов, наиболее часто применяемых пациентами.

Цель исследования. Анализ состояния эмали испытуемых зубов при использовании различных чистящих средств и эффективность очистки их от налета.

Методология. Исследование проведено на кафедре стоматологии, на кафедре морфологии и патологии (МиП) Медицинского университета «Реавиз». Проведен опрос 50 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет на предмет использования различных видов домашней очистки зубов.

Проанализированы результаты воздействия средств для домашней очистки, названных пациентами, на эмаль зубов (in vitro): мануальная зубная щетка средней жесткости с пастой Colgate, электрическая зубная щетка фирмы Oral-B с пастой Colgate, природный материал Сивак. Для исследования нами были отобраны 30 удаленных зубов и разделены на три группы, по 10 штук.

Результаты. Опрос показал, что из 50 человек, в процентном соотношении у нас получилось, что 60% пользуются мануальной зубной щеткой, 39% выбирают электрическую щетку и только 1% людей выбрали другой ответ.

Воздействие средств для домашней чистки зубов: мануальная зубная щетка по ходу выметающих движений оставляет незначительные микроцарапины на эмали, которые не вызывают патологическую чувствительность зубов.

Электрическая зубная щетка по ходу круговых движений оставляет микроцарапины, они незначительны, не вызывают чувствительность зубов.

Сивак образует пылинки и микроцарапины, которые негативно влияют на эмаль зубов, вызывая чувствительность зубов.

Выводы: среди исследованных способов гигиены полости рта в домашних условиях эффективнее использовать мануальную или электрическую зубную щетку, чем природное средство.

Ключевые слова. Эмаль зубов, микротрещины эмали, Сивак, Мисвак, природное средство, природное средство из дерева арак, домашние средства для очистки зубов.

Введение:

В настоящее время люди всё чаще задумываются о своей красивой улыбке. Зубы играют ключевую роль в нашей повседневной жизни. Регулярная чистка крайне важна для наших зубов, они влияют на нашу самооценку и питание.

С каждым годом появляется всё больше средств для индивидуальной гигиены полости рта. Причины, по которым люди стали задумываться достаточно разнообразны, но главные из них – это косметические дефекты. В связи с этим, люди начинают экспериментировать с различными домашними средствами гигиены, и это не всегда положительно может повлиять на здоровье полости рта пациента.

Основной, но не единственной функцией эмали является защита подлежащих тканей (дентина и пульпы) от воздействия внешних раздражителей. При разрушении эмали от множества факторов происходит травматизация твердой оболочки, вследствие чего повышается чувствительность зуба. Поэтому люди становятся более щепетильными в области стоматологии.

Большая часть населения делится на несколько типов: одни предпочитают мануальные зубные щетки, а другие - электрические, но прогресс не стоит на месте, в результате чего появляются более новые неординарные методы чистки зубов, например, Мисвак.

Как говорится, «Новое - это хорошо забытое старое», ведь впервые с природным средством Сивак мы встречаемся в мультфильме «Птичка Тари» в 1976 году, когда обезьянка непринужденно чистит зубы, но чем она это делала никто не обращал внимания. И только в 2023 году Мисвак начал по-настоящему набирать популярность. Насколько целесообразно использовать препарат природного происхождения? Какое влияние он оказывает на эмаль зубов? Насколько целесообразно поменять стандартную привычную всеми нами щетку на новое уникальное средство? На эти поставленные вопросы мы ответим в своей научной работе.

Цель работы: проанализировать состояния эмали испытуемых зубов до и после чистки при использовании различных средств индивидуальной гигиены полости рта.

Материалы и методы исследования:

Исследование проведено на кафедре стоматологии, на кафедре морфологии и патологии (МиП) Медицинского университета «Реавиз». Нами было взято 30 окрашенный зубов.

Проанализированы результаты воздействия средств индивидуальной гигиены на эмаль зубов invitro. Использовали методы: мануальной очистки при помощи щётки средней жесткости фирмы Colgate, электрической зубной щетки Oral-B и зубной пасты фирмы Colgate, чистящее средство натурального происхождения –деревянная палочка Сивак.

Нами было отобрано 30 удаленных зубов, а затем окрашено в натуральном красителе – в стакане с крепким кофе (растворимый Nescafe), экспозиция составила 120 часов. Зубы из всех трех групп приобрели коричневый налет.

Далее мы разделили их на 3 группы по 10 штук. Зубы были сфотографированы и исследованы с помощью микроскопа до начала клинического испытания.

Зубы из группы № 1 очищались с помощью мануальной зубной зубной щетки средней жесткости и пасты фирмы Colgate.

Зубы из группы № 2 очищались с помощью электрической зубной щетки средней жесткости фирмы Oral-B и пасты фирмы Colgate.

Зубы из группы № 3 очищались с помощью природного средства - веточки дерева арак.

Мануальная зубная щетка средней жесткости - это ручное, универсальное и легкодоступное средство для ухода за зубами. Она состоит из рабочей части – головки, на ней щетина из различного ворса и рукоятки.

Электрическая зубная щетка – это щетка, щетинки которой вибрируют с помощью электрического мотора. Конструкция состоит из: рукоятки, внутри которой установлен мотор, источник питания и блок управления, и рабочая часть округлой формы с ворсинками.

Природная палочка Сивак - это натуральное средство растительного происхождения из веток и корней горчичного дерева арак. Для использования её необходимо разжевать, чтобы образовались волокна, которые напоминают щетинки. А дальше чистить зубы вращая палочку вокруг своей оси.

Оценку состояния эмали после воздействия вышеуказанных средств проводили при помощи микроскопа LEICA KL300 LED. (Германия). Стереомикроскоп LEICA KL300 LED в базовой комплектации с окулярами 10х может изменять увеличение от 6.3х до 40х, рабочее расстояние составляет 110 мм. Оптика микроскопа выполнена по схеме Грену с углом 12°, угол наклона окуляров — 38°. Фотосъемку проводили на камеру телефона айфона 12 про.

Для обработки данных использовался метод сравнения.

Результаты исследования:

Нами был проведен опрос среди 50 человек, целью которого являлось определение процентного соотношения выбора использования способов домашней гигиены полости рта.

В опросе было 3 варианта ответа. Ответ под буквой А) в котором фигурировала мануальная зубная щетка. Люди поделись, что 90 % используют мануальную зубную щетку средней жесткости. Большая группа людей, которые предпочитали электрическую зубную щетку выбрала вариант Б), так как считали, что она более эффективная при очистке зубного налета и предотвращения образования кариеса. Под ответом В) мы предложили: «другой вариант очистки» и лишь пару человек знали о природном материале Сивак, но результат его был достаточно неоднозначен: выявлены как положительные, так и отрицательные отзывы.

В процентном соотношении у нас получилось, что 60% людей пользуются мануальной зубной щеткой, 39% выбирают электрическую щетку и только 1% людей выбрали другой ответ.

После применения палочки из горчичного дерева арак пациентов не смутило повышение чувствительности зубов после чистки. Из 5 человек у всех отмечалась гиперестезия эмали зубов. Иногда испытуемые применяли специальную зубную пасту для чувствительных зубов, с целью снижения чувствительности.

Также на дополнительный вопрос – «какой же пастой люди чаще всего чистят зубы?», было выявлено, что в 70 % случаев они выбирают именно известную пасту Colgate, это и послужило обоснованием выбора для нашего клинического эксперимента.

Для экспериментальной части исследования нами были отобраны и осмотрены 30 зубов.

Каждый зуб, участвующий в эксперименте, был окрашен пигментом (находился в банке с крепким кофе 120 часов), после этого каждый зуб был сфотографирован (увеличение 0,63х) и оценен на наличие пигментированного налета (рис. 1).

Рисунок 1. Состояние зуба после воздействия пигмента – кофе

Зубы из группы № 1 очищались с помощью мануальной зубной зубной щетки средней жесткости и пасты фирмы Colgate.

Зубы из группы № 2 очищались с помощью электрической зубной щетки средней жесткости фирмы Oral-B и пасты фирмы Colgate.

Зубы из группы № 3 очищались с помощью природного средства - веточки дерева арак.

После чистки зубов мы провели сравнительный анализ воздействия средств для домашней гигиены на эмаль зубов (увеличение 0,63х).

Результаты:

Первая группа зубов (Рис. 2 (А)), которые были очищены с помощью мануальной зубной щетки и пасты Colgate показали микроцарапины на эмали в виде полосок, которые идут по направлению движений чистки (вверх-вниз) (Рис. 2 (Б)). Были выявлены механические повреждения эмали, что подтверждает травматичность данного способа чистки зубов, но в отношении пигментированного налета, который образовался за дни проведенных в растворе зубов, он справился на отлично.

Рисунок 2 (А). Результат окрашивания природным красителем – кофе

Рисунок 2 (Б). Результат очистки мануальной зубной щеткой средней жесткости фирмы Oral-В и пасты Colgate.

Оценка второй группы зубов (Рис. 3 (А)) проводилась с помощью электрической зубной щетки средней жесткости фирмы Oral-В и пасты Colgate, на зубах были выявлены незначительные повреждения эмали, которые расположены в виде круговых микроцарапин (в результате кругового механизма электрического мотора) (Рис. 3 (Б)). Такой вид менее травматичен для эмали, что является более эффективным и лучшим, по отношению к мануальной щетке, ведь датчик давления, встроенный в механизм щетки не позволил чрезмерно сильно надавливать на зуб при его очистке. При исследовании налета после чистки, мы выявили, что зубы были достаточно хорошо очищены, но в труднодоступных местах оставались небольшие остатки красителя (за счёт одностороннего механизма вращения и не всегда в доступных местах).

Рисунок 3 (А). Результат окрашивания природным красителем – кофе

Рисунок 3 (Б). Результат очистки электрической щетки средней жесткости фирмы Oral-В и пасты Colgate

В третьей подгруппе зубов (Рис. 4 (А)) мы использовали природное средство – Сивак, которое является частью дерева арак или горчичного дерева, сделанного из его корней и веточек. При оценке зубов мы выявили, что образуются микроцарапины хаотичного характера, так как у Сивака не было конкретного направления чистки из-за неравномерно расположенных природных щетинок. Вследствие этого, появились круглые пылинки, предположительно от ворсинок Сивака, но местами зуб стал отполированным, это связано с наличием смолы в данном дереве. Однако, проведя осмотр на наличие налета, мы увидели, что очистка было неудовлетворительна, так как осталось много пигментированного налета (Рис. 4 (Б)).

Рисунок 4 (А). Результат окрашивания природным красителем – кофе

Рисунок 4 (Б). Результат очистки природной палочкой Сивак

Заключение

Итак, подведем итоги нашей работы. Выше были поставлены вопросы и сейчас мы на них ответим.

Целесообразно ли использовать препараты природного происхождения?

– Препарат природного происхождения неудовлетворительно убирают зубной налет, следовательно, со своей главной функцией - очищение зуба он не справляется.

Какое влияние он оказывает на эмаль зубов?

- Он оказывает негативное влияние на эмаль зубов, в виде микроцарапин и круглых пылинок.

Насколько целесообразно поменять стандартную привычную всеми нами щетку на новое уникальное средство?

- Более выигрышный вариант - это использование мануальной или электрической зубной щетки для гигиены полости рта в домашних условиях.

Однако, несмотря на широкий выбор стоматологических средств для очистки зубов, всё равно необходимо разработать и внедрить средства и способы быстрого, щадящего и финансово не затратного, нового метода для качественной чистки зубов, который не будет травмировать эмаль, нанося микроповреждения.

Список литературы:

1. Ву К.Д., Дарут И.А., Скауг Н. Жевательные палочки: вечные натуральные зубные щётки для чистки полости рта 2001;36(5):275–84
2. Дарут И.А., Албандар Дж.М., Скауг Н. Состояние пародонта у взрослых, регулярно использующих палочки мисвак или зубные щётки. 2000;58(1):25–30.
3. Луцкая И. К. Эстетическая стоматология как самостоятельная область стоматологической науки и практики. Современная стоматология. 2013;1 (56):5–12. [I. K. Lutskaya. Aesthetic dentistry as an independent field of dental science and practice. Modern dentistry. 2013;1 (56):5–12. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru / article / n / esteticheskaya stomatologiya‑kak‑samostoyatelnaya‑oblast‑stomatologicheskoy‑nauki‑i‑praktiki
4. Одонго К.О., Мусиси Н.Л., Ваако П., Обуа К. Использование жевательных палочек из растений, обладающих противострептококковой активностью, в сельских общинах. 2011;2:13.
5. Популярно о стоматологии. Косметическая стоматология. Электронный ресурс. [Popular about dentistry. Cosmetic dentistry. Electronic resource. (In Russ.)]. http://dentazone.ru / kosmeticheskaya / otbelivanie / aktivirovannym‑uglem. Html
6. Файез Ниази М.Н., Зохайб К., Зафар М.С., Алмас К. Роль жевательной резинки Salvadora persica (мисвак): натуральная зубная щетка для комплексного ухода за полостью рта. 2016;10:9.