ОПТИМИЗАЦИЯ РАЦИОНА ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

АННОТАЦИЯ

В данной статье содержится краткое описание оптимизации рациона детей с ограниченными возможностями здоровья в КЧР.

Ключевые слова: оптимизация рациона питания у детей.

Современные представления о принципах организованного детского питания в настоящее время разнообразны. Но неизменной остается важность вопроса о влиянии питания на развитие ребенка, особенно важна эта роль в детском возрасте, когда в организме наиболее интенсивно протекают процессы роста и развития. Для эффективной реабилитации ребенка с особыми потребностями (острыми и хроническими заболеваниями) необходим комплексный подход, основанный на правильном питании.

Перед нами была поставлена задача выявить особенности питания детей, нуждающихся в специальной медицинской помощи. В обзоре приведены данные зарубежной и отечественной литературы.

Материалы и методы: Институтом питания АМН РФ министерство здравоохранения разработана групповая, номерная система диет для всех учебных учреждений.

Диет столы

• 9 стол-с сахарным диабетом
• Послеоперационные больные стол 1,1а
• Гиппоаллергический
• Аглютеновый
• Без молочный
• До года ребенка
• ОВД (общий стол)

Для таких диет, как 9 стол (сахарный диабет) 6-и разовое питание, послеоперационным детям 4-х разовое питание. Проведен анализ результатов рациона перспективного меню РГБЛПУ "Республиканская детская многопрофильная больница". Анализ меню проведен с использованием программы «Calorizator.ru». Анализировались следующие компоненты рациона: биотин (витамин В7, мкг), витамин В1(мг), витамин В 12(мкг), витамин B6 (мг), витамин C (мг), витамин D (мкг), витамин E (мг), витамин B3 (мг), витамина A (мкг), витамин B2(мг), витамин K (мкг), витамина B5 (мг), фолиевая кислота (витамин B9, мкг). Оценка микронутриентов 5-9 рационов проводилась по следующим характеристикам: Fe (мг); К (мг); Са(мг); Mg (мг); Мn(мг); Na (мг); P (мг); F (мг); Cl (мг); Zn (мг); I (мкг); Cu (мкг); Mo (мкг); Se (мкг). Таким образом, макроэлементный состав рациона анализировали по следующим компонентам: белки (г), жиры(г) (в том числе жиры растительного и животного происхождениг), углеводы (г), а также оценивали суточную энергетическую ценность рациона (ккал/сутки). Полученные данные сопоставляли с нормативными уровнями потребления пищи и биологически активных веществ, калорийностью рациона и кратностью приема пищи в сутки, представленными в методические рекомендации «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432–08» (2008 г.).

Результаты: Проанализированный рацион для группы лиц в возрасте 8-15 лет содержит в среднем 62.3 г белка, 54.9 г липидов 320.6 г углеводов с энергетической ценностью рациона 2130 ккал/сут.

Таблица 1.

Результаты анализа рациона для группы лиц в возрасте 8-15 лет.

Энергетический вклад белков, жиров и углеводов в рацион имеет соотношение 15:27:59%. Микронутриентный и витаминный состав рациона имел дефицитный характер, что проявлялось более выраженным снижением содержания витамина В6 (менее 81%), В9 (менее 37%), витамина С (менее 74 %)витамина D (снижение до 26%), Zn (2,7 70–75% суточной). В меню отмечена низкая доля омега-3-полиненасышенных жирных кислот (2.9 г) что составляет 70 % от суточной нормы потребления, при этом обеспечение данным макронутриентом происходит в большей мере хлебом.

Проанализированные рационы характеризуется отклонениями от действующих норм физиологических потребностей, макронутриентов выраженной недостаточностью как по микроэлементному, так и по витаминному составу.

Обсуждение результатов: Важную роль в контексте представленного обзора литературы и собственных данных играет тот факт, что полученные результаты необходимы для создания рекомендаций, направленных на коррекцию рациона с целью устранения значительного дефицита основных макро- микроэлементов. Эти нарушения служат определенными факторами риска развития хронических заболеваний, которые могут формироваться одновременно с имеющимися нарушениями. Таким образом, проведенный обзор литературы и данные о рационе детей, проходящих лечение в РГБЛПУ "Республиканской детской многопрофильной больнице", позволил сформировать рекомендации направленные на оптимизацию питания

• повышение в рационе омега-3-полиненасышенных жирных кислот (добавление в рацион рыбы)
• повышение доли фруктов и овощей в рационе
• соблюдение в рационе достаточного количества витаминов D, В6, В9, С микроэлементов — Zn, Se и Mg;

Список литературы:

1. Луговая Е.А., Аверьянова И.В. Оптимизация рациона детей с ограниченными возможностями здоровья. Рос вестн перинатол и педиатр 2022; 67:(1): 94–100. DOI: 10.21508/1027–4065–2022–67–1–94–100
2. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432–08. М., 2008; 41 [Norms of physiological needs in energy and food substances for various groups of the population of the Russian Federation. Methodological recommendations. MP 2.3.1.2432–08. M., 2008; 41]