ВОЗМОЖНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

THE POSSIBILITY OF STUDYING THE TOPOGRAPHIC ANATOMY OF THE THYROID GLAND USING ULTRASOUND RESEARCH METHODS

Anna Babina

3rd year student, group 309, pediatric faculty, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Valeria Lyubimova

3rd year student, group 309, pediatric faculty, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Olga Surnina

scientific supervisor, Doctor of Medicine, Associate Professor of the Department of «Topographic Anatomy and Operative Surgery», Izhevsk State Medical Academy.,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

Для изучения топографической анатомии существует множество методов: послойная препаровка, поперечные замороженные распилы, «ледяная скульптура», инъекционный и коррозионный метод. В число прижизненных методов входят транслюминация внутри - и внеорганная, пальпация, перкуссия, аускультация, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Эхография – один из самых распространенных методов визуализации. Изображение создается благодаря отражению ультразвуковых волн от поверхности раздела между тканями с разными акустическими свойствами. Генерируемые специальным датчиком ультразвуковые волны переходят на ткани внутренних органов и за счёт колебаний распространяются вглубь. В однородных средах звук идёт только по прямой, если на его пути возникает преграда, то она частично отражается и идёт назад. Она улавливается датчиком, который в свою очередь передаёт информацию на аппарат, где полученные данные анализируются и выводятся в виде картинке на монитор. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе. Исследование помогает выявить: увеличение или уменьшение органа, наличие узлов, кист и опухолей, общее воспаление или нарушение тканей, затруднение кровотока, воспаление лимфатических узлов, невозможность беременности.

ABSTRACT

There are many methods for studying topographic anatomy: layered dissection, transverse frozen cuts, "ice sculpture", injection and corrosion methods. In vivo methods include intra- and extra-organ translumination, palpation, percussion, auscultation, radiography, computed tomography and* magnetic resonance imaging, ultrasound examination. Echography is one of the most common imaging techniques. The image is created due to the reflection of ultrasonic waves from the interface between tissues with different acoustic properties. Ultrasonic waves generated by a special sensor pass to the tissues of internal organs and, due to vibrations, spread deep into the body. In homogeneous media, the sound goes only in a straight line, if there is an obstacle in its path, then it is partially reflected and goes backwards. It is detected by a sensor, which in turn transmits information to the device, where the received data is analyzed and displayed as an image on the monitor It is necessary to determine the presence (or absence) of pathologies, inflammations, neoplasms or other problems in this organ. The study helps to identify: an increase or decrease in an organ, the presence of nodes, cysts and tumors, general inflammation or tissue disorder, difficulty in blood flow, inflammation of the lymph nodes, the impossibility of pregnancy.

Ключевые слова: послойная препаровка; транслюминация; эхография; «ледяная скульптура», датчик, лимфатические узлы.

Keywords: layered preparation; translumination; echography; "ice sculpture", sensor, lymph nodes.

Введение: В ходе ультразвукового исследования возможность визуализации объектов зависит от плоскости сечения. В поперечном срезе левой доли помимо кожи и подкожно-жировой клетчатки видна структура и форма доли, пищевод, общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, нижняя щитовидная вена. Видна поверхностная фасция шеи и дифференцируемая масса мышц. Нормальная щитовидная железа у взрослого человека имеет длину от 4 до 4,8 см, ширину от 1 до 1,8 см, толщину 0,8-1,6 см, вес 15-25 г, объем 18-23 мл. Превышение средних показателей иногда обнаруживается у женщин в первой половине менструального цикла и у курящих людей. Располагая датчик перпендикулярно средней линии, возможно установить форму щитовидной железы, оценить толщину перешейка. Продольный срез доли дает представление о протяженности частей органа. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет оценить топографию кровоснабжения щитовидной железы. Допплерография сосудов щитовидной железы отражает скорость кровотока в нижних щитовидных артериях, проходимость вен и артерий.

Положительным отличием ультразвукового метода при изучении топографической анатомии является возможность проводить прижизненное исследование индивидуальной анатомической изменчивости и позволяет визуализировать аномалии и варианты развития щитовидной железы.  При необходимости процедура может быть проведена многократно. Отсутствие противопоказаний позволяет использовать данный вид диагностики для обследования новорожденных и младенцев, беременных, пожилых пациентов. УЗИ-навигация незаменима при проведении биопсии щитовидной железы. По сравнению с другими визуализирующими методами, такими как МРТ, КТ и сцинтиграфия щитовидной железы, УЗИ имеет низкую стоимость. Применение УЗИ в диагностике заболеваний имеет ряд ограничений: не позволяет оценить тяжесть аутоиммунного процесса, выявить злокачественное перерождение новообразований. Также метод не требует медикаментозной специальной подготовки, удобен в получении клинических и функциональных показателей необходимых для врача.

Вывод: УЗИ как метод диагностики был неоднократно изучен. Большое количество исследований подтверждают безопасность этого метода. В ходе всевозможных научных тестов и анализов было достоверно установлено, что: ультразвук не даёт лучевую нагрузку на организм, что нельзя сказать о другом не менее популярном диагностическом методе – рентгенографии; Ультразвук и те эффекты, которые он вызывает, например, нагрев тканей, не аккумулируются, то есть не накапливаются. Действие волны заканчивается сразу после того, как датчик убирается от кожи. Поэтому УЗИ может выполняться часто, без какого-либо негативного влияния на организм. Ультразвуковые волны не влияют на имплантируемые электронные устройства – люди с кардиостимуляторами могут УЗИ проходить без опасений. Таким образом, ультразвуковое исследование является перспективным методом изучения топографической анатомии области шеи.

Список литературы:

1. Мультидисциплинарный подход в диагностике очаговых изменений щитовидной железы при первичной диагностике: учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. Санкт-Петербург: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2022. Костромина Е. В., Красильникова Л. А., Денискин О. Н., Бусько Е. А., Раджабова З. А., Берштейн Л. М., Кадырлеев Р. А., Пономарева О. И., Синячкина Д. А.
2. Ушаков А.В. Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы по ACR TIRADS. Атлас-Руководство. Москва: Клиника доктора А.В. Ушакова, 2020.
3. Сенча Александр Николаевич. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Шаг за шагом. От простого к сложному / А.Н. Сенча. – Москва : 2019
4. Ушаков А.В. Клиническая ультразвуковая диагностика доброкачественной патологии щитовидной железы. Справочное руководство. - М.: Клиника доктора А.В. Ушакова, 2018
5. Новая лечебно-диагностическая тактика при новообразования щитовидной железы. З.М. Сигал., О.В. Сурнина., О.А. Сигал., С.З. Сигал., Р.К. Аюбов. Том 31*№6*2023