ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА ИРКУСТК.

STUDY OF POST-COVID SYNDROME IN THE ADULT POPULATION OF IRKUTSK CITY RESIDENTS

Alexandra Timokhina

6th year student, Faculty of Medicine, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Ekaterina Shcherbinina

6th year student, Faculty of Medicine, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Lolita Gracheva

6th year student, Faculty of Medicine, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Elina Galkina

6th year student, Faculty of Medicine, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Alena Zausaeva

scientific adviser, assistant of the department of polyclinic therapy and general medical practice, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Olga Zhigalova

scientific adviser, assistant of the department of polyclinic therapy and general medical practice, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

АННОТАЦИЯ

В данной статье исследуется частота встречаемости постковидного синдрома у жителей города Иркутска, анализируется и оценивается влияние методов лечения на частоту возникновения постковидной симптоматики. Из результатов, полученных нами, мы выявили зависимость между видом терапии и их влиянием на развитие постковидного синдрома. Данная проблема является актуальной, поскольку в мире возрастает количество обращений к врачам всех специальностей с различными жалобами после перенесенного Covid-19, а термин «постковидный синдром» встречается все чаще и включает в себя все больше клинических проявлений.

ABSTRACT

This article examines the incidence of post-Covid syndrome among residents of the city of Irkutsk, analyzes and evaluates the effect of treatment methods on the incidence of post-Covid symptoms. From the results we obtained, we identified a relationship between the type of therapy and their effect on the development of post-Covid syndrome. This problem is relevant, since the number of visits to doctors of all specialties with various complaints after suffering from Covid-19 is increasing in the world, and the term “post-Covid syndrome” is becoming more common and includes more and more clinical manifestations.

Ключевые слова: Covid-19, постковидный синдром, слабость, аносмия, антибактериальные препараты, противовирусные препараты.

Keywords: Covid-19, post-Covid syndrome, weakness, anosmia, antibacterial drugs, antiviral drugs.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 является серьезной проблемой мирового здравоохранения. Тяжесть инфекции варьирует от легкой до крайне тяжелой во всех возрастных группах. Симптомы при этом могут быть разнообразными, а механизм их развития малоизученным. Именно поэтому они представляют большой интерес для врачей различных специальностей.

На 29 мая 2024 в Иркутской области зафиксировано 176 137 подтвержденных случаев заражения коронавирусом Covid-19. Число вылечившихся от короновируса на сегодняшний день в Иркутской области составляет 152 957 человек. Уровень летальности – 4.25% (7 487 человек). [3]

Специалисты, в частности клиницисты, утверждают, что симптомы заболевания могут сохраняться в течение длительного времени и приводить к тяжелым последствиям, вплоть до значительного изменения структуры и функция органов. Таким образом, появилось понятие – «постковидный синдром» — это симптомо-комплекс, развившийся во время или после заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией и продолжающийся более 12 нед., не являющийся следствием альтернативного диагноза. [1] «Постковидный синдром» может развиться не только после перенесенной коронавирусной инфекции, но и у некоторых привитых больных.

Почти 70% пациентов, перенесших Ковид-19 находятся в болезненном состоянии и жалуются на наличие различных симптомов, влияющих на их когнитивные функции, такие как память, внимание, интеллект, речь, и нарушающих многие сферы их жизнедеятельности, что приводит к снижению качества жизни. [2]

Задачи: 1) Провести исследование и выявить количество пациентов, которые переболели Covid-19; 2) Выявить частоту встречаемости постковидного синдрома; 3) Проанализировать результаты и дать оценку взаимосвязи между методами лечения и их влияние на развитие постковидного синдрома.

Материал и методы: исследование проводилось среди жителей города Иркутска на базах: ОГБУЗ ИГКБ №5; ОГБУЗ ИГКБ, поликлиника № 1; ОГАУЗ ИГКБ № 9. Всего приняло участие 109 человек, из них 87 человек отметили у себя наличие остаточных явлений после перенесенного заболевания в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст 49,8±17,2), из них 33 человека (29%) – мужчины, 54 человека (67%) – женщины.

Исследование проводилось на добровольной основе с использованием метода анкетирования, анализа амбулаторных карт. Анкета представляет собой анонимный бланк с одним или несколькими вариантами ответов и включает в себя вопросы, касающиеся пола, наличие ранее подтвержденного заболевания и остаточных симптомов, связанных с ним, перечень используемых в лечении лекарственных препаратов. Участникам социологического исследования объяснялась цель проводимого опроса с соблюдением правил конфиденциальности. Статистическая обработка материала осуществлялась при помощи программ Microsoft Excel, Statistica.

Результаты исследования: Оценивая клинику и частоту встречаемости постковидного синдрома, были получены следующие результаты: слабость встречалась у 61% исследуемых, головная боль беспокоила 41% исследуемых, аносмию 54,2% и проблемы со сном отметили 38,9% людей соответственно, тахикардия была выявлена у 27,7% опрошенных. Процент встречаемости симптоматики постковида у граждан составил: 44,7% - два симптома постковида; 14,7% - три симптома, характерных для развития постковидного сидрома; 11,3% опрошенных имели 4 симптома, лишь 7,6% отметили наличие пяти жалоб постковидного синдрома, а у 12,1% постковид проявлялся моносимптомно. Чаще всего среди комбинаций симптомов встречались: слабость и аносмия- 33,5%, головная боль и слабость - 26,5%, проблемы со сном и головная боль - 23,8%, слабость, головная боль и аносмия - 14,3%,

Анализируя методы лечения были получены следующие результаты: 12,6% пациентов не прибегали к лекарственным препаратам; 59,2% - отметили использование противовирусных препаратов, из них: 60% (45 человек) использовали умифеновир, 28,9% (18 человек) - «Ингавирин», 11,1% (5человек) - «Кагоцел»; 31,6% пациентов принимали совместно с противовирусной терапией или отдельно от нее антибактериальные препараты (54,2% (13 человек) - принимали азитромицин, 29,2% (7 человек) - амоксициллин, 12,5% (3 человека) - кларитромицин, 4,1% (1 человек) - левофлоксацин), 76,3% принимали препараты для лечения кашля (50% - амброксол, 24,1% (14 человек) - «Ренгалин», 25,9% (15 человек) - «АЦЦ»). Новые оральные антикоагулянты по назначению лечащего врача использовали 20% опрошенных, витаминотерапию – 87%, глюкокортикостероиды – 4% человек, а интерфероны в комплексной терапии – 10,5% опрошенных.

Для оценки взаимосвязи между проявлением «постковидного синдрома» и методами лечения, был использован критерий хи-квадрат, полученные данные представлены в таблице:

Таблица 1.

Влияние антибактериальных препаратов на развитие постковидных симптомов

Оценивая взаимосвязь между приемом антибактериальных препаратов и постковидными симптомами (табл. 1) обнаружена и является значимой (x2 ˃ критического значения x²; p˂0,05)

Таблица 2.

Влияние противовирусных препаратов на развитие постковидных симптомов

Оценивая связь между приемом противовирусных препаратов и симптомы после COVID-19 (табл.2) выявлено, что она является значимой (x² ˃ критического значения x²; p˂0,05):

Анализируя данные о приеме глюкокортикостероидных препаратов, лекарственных средств для лечения кашля, антикоагулянтов, витаминотерапии, интерферонов и их влиянии на развитие посковидных симптомов значение p˃0,05, (x² ˂ критического значения x²), свидетельствует об отсутствии связи между данными параметрами.

Заключение. Анализ проведённого исследования позволил нам сделать выводы о том, что чаще всего среди опрошенных лиц встречались такие жалобы, как слабость, аносмия, головная боль, проблема со сном и тахикардия, свидетельствующие о многообразии проявлений постковидного синдрома. Проанализировав методы лечения и их влияние на формирование постковидного синдрома, были подведены итоги: при приеме антибактериальной и противовирусной терапии как в сочетанной комбинации, так и в качестве монотерапии частота выявления основных симптомов постковидного синдрома (вышеуказанные) снижалась, что в свою очередь подтверждает эффективность лечения с использованием данных лекарственных средств. Влияние приема назначенных лечащим врачом антикоагулянтом, интерферонов, глюкокортикостпероидов и витаминотерапии и препаратов от кашля на снижение частоты возникновения постковидного синдрома не были доказаны ввиду недостаточности данных или малой эффективности данных препаратов в борьбе с формированием постковидного синдрома. На основании этого, предложенные в клинических рекомендациях методы лечения COVID-19 в нашем исследовании доказали свою эффективность, что подтверждается снижением риска формирования постковидной симптоматики.

Список литературы:

1. Асфандиярова Н. С. «Постковидный синдром» Клиническая медицина. 2021; 99(7-8):429-435. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-429-435
2. Гуляев П.В., Реснянская С.В., Островская И.В. «ВЫЯВЛЕНИЕ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ» Науки о здоровье. 2022; S2:107-128. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-2-107-128
3. Статистика распространения коронавируса в Иркутской области 2024 [Электронный ресурс] // URL: https://coronavirus monitor.info/country/russia/irkutskaya-oblast/ (дата обращения: 29.05.2024)