СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (НА ПРИМЕРЕ КГБУЗ «КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» Г. БАРНАУЛ)

STRATEGY FOR THE DEVELOPMENT OF A MULTIDISCIPLINARY MEDICAL ORGANIZATION (ON THE EXAMPLE OF THE KGBUZ «REGIONAL CLINICAL HOSPITAL OF EMERGENCY MEDICINE» BARNAUL)

Rinat Abdrashitov

master's student, Altai Branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Barnaul, Russia

Inga Retivykh

Scientific supervisor, Candidate of Economics, Associate Professor, Altai Branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Barnaul, Russia

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрены вопросы реализации стратегии развития КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи». Предложены мероприятия по совершенствованию стратегии развития многопрофильной медицинской организации.

ABSTRACT

The article discusses the implementation of the development strategy of the KGBUZ «Regional Clinical Hospital of Emergency Medicine». Measures are proposed to improve the development strategy of a multidisciplinary medical organization.

Ключевые слова: многопрофильная медицинская организация, стратегия развития, стратегическое управление.

Keywords: multidisciplinary medical organization, development strategy, strategic management.

Совершенствование стратегического управления многопрофильными медицинскими организациями является важным направлением, которое оказывает прямое влияние на развитие региональной сферы здравоохранения. Необходимо внедрять и совершенствовать систему стратегического управления многопрофильными медицинскими организациями, формулировать и реализовывать долгосрочные цели, стратегии и планы развития, отражающие все изменения во внешней среде, с учетом анализа сильных и слабых сторон медицинской отрасли и самой многопрофильной медицинской организации, а также потенциальных возможностей и угроз.

В соответствии с утвержденным Уставом, КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» (далее - КГБУЗ «ККБСМП») осуществляет оказание высококвалифицированной качественной и доступной, преимущественно экстренной, медицинской помощи пациентам в соответствии со стандартами, порядками и клиническими рекомендациями, на основе передовых научных технологий, способствующих повышению эффективности работы медицинской организации [1]. На базе медицинской организации расположены специализированные центры III уровня, оказывающие специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю «травматология и ортопедия». Кроме того, КГБУЗ «ККБСМП» является Центром компетенции (Травматологическим центром I уровня) по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах Алтайского края.

В 2022 г. в КГБУЗ «ККБСМП» осуществляли деятельность 186 врачей и 420 человек среднего медицинского персонала. На базе больницы было развернуто 521 койка, в том числе 21 реанимационная. С 2020 г. часть коек перепрофилированы под койки инфекционного госпиталя для лечения взрослых больных по профилям «хирургия», «травматология и ортопедия» в сочетании с COVID-19 [2].

Разработка стратегической модели развития многопрофильной медицинской организации начинается с анализа внутренней и внешней среды, благодаря которому можно выявить существующие проблемы в управлении, разработать мероприятия по формированию дальнейшей стратегии развития.

Проведенный анализ факторов внешней среды КГБУЗ «ККБСМП» показал, что внимание государства к проблемам медицинских организаций способствует развитию учреждений здравоохранения, переходу медицины на новые информационные технологии. Стабильное финансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках ОМС, финансирование основной деятельности из ФОМС, позволяет своевременно оказывать качественную медицинскую помощь населению. Вместе с тем охрана здоровья граждан в Алтайском крае осуществляется на фоне нестабильной демографической ситуации. Уровень заболеваемости населения Алтайского края превышают данные по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу в 1,5 раза, а по отдельным видам хронических заболеваний в 2 и более раза. Данные PEST-анализ КГБУЗ «ККБСМП» позволили учесть факторы влияния внешней среды на формирование стратегических направлений развития медицинской организации.

В настоящее время КГБУЗ «ККБСМП» придерживается стратегии поэтапного развития. Это позволяет выполнять объемы государственного задания на специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в 2022 г. выполнены на 110%), в том числе на высокотехнологичную медицинскую помощь (в 2022 г. - на 99,5%).  В соответствии с лицензией в 2022 году освоены объемы ВМП по 5 профилям, в том числе не входящих в программу ОМС, за счет финансирования из регионального бюджета. Для обеспечения доступности и повышения качества медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия», Центром компетенции с применением телемедицинских технологий проконсультировано 408 жителей Алтайского края. В 2022 г. количество операций достигло «до ковидных» лет, включая малоинвазивные вмешательства. Отмечается положительная динамика показателя летальности на 32%, в абсолютных цифрах 204 сохраненных жизни [2].

Проведя SWOT-анализ КГБУЗ «ККБСМП», была получена информация о его конкурентных преимуществах (таблица 1).

Таблица 1

Матрица SWOT-анализа для оценки КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи»

Проанализировав деятельность медицинской организации, мы пришли к выводу о том, что КГБУЗ «ККБСМП» придерживается стратегии поэтапного развития, но, не занимаясь выработкой стратегия максимального использования сильных сторон и минимизации угроз среды, упускает возможности использования конкурентных преимуществ.

Считаем, что в современных условиях КГБУЗ «ККБСМП» целесообразнее придерживаться стратегии роста, что позволит оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне, своевременно оказывать экстренную специализированную медицинскую помощь больным и пострадавшим жителям Алтайского края круглосуточно, в соответствии с профилем имеющихся лечебно-диагностических отделений больницы, а также повысить эффективность организации лечебно-диагностического процесса.

Основными направлениями стратегии роста должны стать: расширение коечного фонда отделения анестезиологии-реанимации путем перепрофилирования 15 коек кардиологического отделения, в реанимационные койки; выполнение дооснащения и переоснащения структурных подразделений современным оборудованием в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае». Реализация данных стратегических направлений позволит обеспечить рациональное распределение поступающих пациентов, территориальное зонирование потоков пациентов, оперативность оказания медицинской помощи, реализацию лечебно-диагностических алгоритмов, в условиях обновленной материально-технической базы.

Для эффективной реализации стратегии предлагается выполнить разработку нормативных правовых актов медицинской организации локального характера (внутрибольничных протоколов), в том числе: создать протокол транспортировки пострадавшего из травмоцентров в вышестоящий центр; обеспечить создание внутрибольничного протокола по ведению пациентов с сепсисом.

В качестве стратегического направления предлагается использование инновационных подходов в рамках повышения компетенции молодых специалистов. Помимо традиционных форм работы предлагается реализовать инновационные подходы в рамках повышения компетенции молодых специалистов: исследовательскую работу в кластерных группах с итоговой защитой научного проекта; workshop-мастерские для молодых специалистов «Основы профессиональной коммуникации»;  кейс-методы «Совместный разбор профессиональных ситуаций — универсальный способ обучения»; организация и проведение круглых столов для наставников; для эффективной социально-психологической адаптации молодых специалистов предлагается создание «Клуба неформального общения».

Реализация данных преобразований позволит снизать риск возникновения медицинских ошибок, улучшить качество предоставляемой медицинской помощи, снизить текучесть кадров и повысить процент укомплектованности персоналом.

Список литературы:

1. Устав КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» : приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 21 января 2014 г. № 27 // Сайт КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи». – Режим доступа: http://bgb1.ru/o-klinike/dokumenty (дата обращения: 26.11.2023).
2. Отчет о работе КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за 2017-2022 гг. – Барнаул, 2023. 32 с. – Неопубл.материалы.
3. Кузнецова, Н.А. Стратегическое планирование в системе управления учреждениями здравоохранения / Н.А. Кузнецова, В.М. Трескова // Вектор экономики. – 2021. – № 11. – С. 67-71.
4. Лепский, В.В. Модель разработки стратегии развития медицинского учреждения / В.В. Лепский // Управленец. – 2018. – № 5. – С. 15-21.