НЕКОТОРЫЕ ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ТРАНСПАНТОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ

В данной работе рассмотрен ряд проблем, возникающих при оказании гражданами Российской Федерации медицинских услуг в области трансплантологии, а также пути их решения.

Ключевые слова: ведь страховая медицина, трансплантация, оболочка тела, право.

На данный момент ни один человек не застрахован от обстоятельств, которые так или иначе могут привести к необходимости пересадки донорских органов. Но как быть человеку, у которого небольшая зарплата, ведь страховая медицина не оплачивается государством. Эта услуга очень дорогая и цена на нее зависит от того какой орган необходимо пересадить. По данным Самарского центра трансплантации органов и тканей цена пересадки органов варьируется от 810 000 до 24 300 000,00, рублей. ^[1]

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международный обществом, при этом интерес человека должны превалировать над интересами общества или науки.

В 2012 году вступил в силу Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации », статья 47 которого конкретизировала ряд актуальных вопросов органного донорства и трансплантации, сохранив принципиальные основы Закона РФ от 22 декабря 1992 г. №  4180-I « О трансплантации органов и (или) тканей человека ». В частности, были уточнены возможные формы выражения гражданином своего согласия или отказа от посмертного изъятия органов: устно в присутствии свидетелей, в письменном виде с заверением руководителем медицинской организации или нотариусом. При отсутствии информации о прижизненном волеизъявлении потенциального донора, его родственники могут заявить о своем согласии или отказе об изъятии органов соответствии со ст. 14 СК РФ близкими родственниками являются: родственники по прямой восходящей и нисходящей линии (родители и дети, дедушка, бабушка и внуки), полнородные и неполнородные (имеющие общие отца или мать) братья и сестры. Самое интересное, что ст. 14 СК РФ как бы вычленяет братьев и сестер из числа близких родственников. Тут же возникает следующий вопрос: куда отнести супругов? И только в ст. 5 Уголовно-процессуального кодекса РФ близкими родственниками считает супруга, супругу. Таким образом, неизвестно, что конкретно имел ввиду законодатель в ФЗ РФ «О трансплантации органов и тканей» под понятием «близкие родственники», потому что в российском законодательстве его определение неоднозначно. Первоочередное право предоставляется супругу (супруге) возможного донора, а в случае отсутствия такового – детям, родителям, родным братьям, сестрам, внукам, бабушкам, дедушкам. Вышеуказанное право распространяется также на отношения, связанные с усыновлением, но не на опекунство и попечительство.

Закон впервые в истории страны разрешил посмертное изъятие органов у несовершеннолетних доноров при условии согласия одного из родителей. Несовершеннолетние могут расцениваться как доноры только с согласия родителей или лиц, их заменяющих. Каждый совершеннолетний гражданин (18 лет - возраст, с достижением которого, согласно законодательным нормам, наступает полная гражданская дееспособность) сможет самостоятельно выразить свою волю. Предлагается создание Всероссийского регистра учёта нуждающихся в органах граждан для правомерного впоследствии приобретения органа. В первую очередь, этой бесплатной услугой и вне очереди могут воспользоваться дети, граждане репродуктивного возраста. При этом суть презумпции согласия не претерпела изменения: изъятие органов признано не допустимым в случае, если кто-либо активно предоставит сотрудникам медицинской организации информацию об отказе донора или его родственников.

Н.В. Аполинская считает, что как отдельный самостоятельный объект телесную оболочку человека признать нельзя, поскольку сама по себе при жизни человека она не существует, а является неотъемлемым компонентом индивида. В связи с этим пользования и распоряжения человека своим организмом происходит не путём осуществления правомочия собственника, а через совершение иных правомерных действий по реализации права на физическую неприкосновенность. После отделения органов и тканей человека от его тела они становится вещами и соответственно на них в полной мере распространяется такое вещное право, как право собственности.

Также с донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой). Это означает, что тело (органы, ткани) могут быть переданы только тогда, когда они не обременены» какими-то юридическими последствиями (уголовное преследование причинителя смерти, необходимость проведения судебной экспертизы и др.). Тем более в этом случае нельзя руководствоваться специальными нормативными актами, которые регулируют порядок трансплантации органов (тканей) человека. Согласие на трансплантацию не означает автоматическое согласие на передачу органов в иных целях и требует дополнительного специального оформления.

В указаны Правилах дополнительно определено, что передача невостребованного тела умершего человека, личность которого не установлена органами внутренних дел, не допускается.

Список литературы:

1. Коржова В.А. Качественный сервис на медицинском рынке // Вестник Самарского государственного экономического университета. 2007. -N 11 (37)
2. Самарский центр трансплантации органов и тканей. Прейскурант цен службы трансплантации органов и тканей Самарской области.
3. Закон РФ номер 4180-1 от 22.12.1992 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» / СПС «Консультант плюс», 2016.
4. Ф3 РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» N 323-Ф3 от
5. 21.11.2011г. // СПС «Консультант плюс», 2016.
6. Коновалова Е.В. Публичный интерес и право: проблемы взаимодействия / / Вестник Самарского государственного экономического университета. 2014. \ 1 (111).