ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ ИБС В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ, ТУНКИНСКИЙ РАЙОН, С. КЫРЕН И Г. ИРКУТСК

SCHOOL OF HEALTH OF PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE IN THE REPUBLIC OF BURYATIA, TUNKINSKY DISTRICT, P. KYREN AND IRKUTSK

Ekaterina Sayfulina

student, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Daria Kyrmygenova

student, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Sesega Lubsantsyrenova

student, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Natalya Balabina

scientific supervisor, Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

Valentina Haptanova

scientific supervisor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice, Irkutsk State Medical University,

Russia, Irkutsk

АННОТАЦИЯ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий и требует комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни и питания. Целью данного исследования было изучение эффективности программы школы здоровья, ориентированной на питание при ИБС.

Программа школы здоровья включала лекцию, консультации по вопросам питания, разработку индивидуального рациона и контроль за его соблюдением.

Результаты исследования показали, что участники, прошедшие программу школы здоровья, продемонстрировали значительные положительные изменения в питании. Они стали более осознанными в выборе продуктов, предпочитая низкожирные, богатые пищевыми волокнами и питательными веществами продукты. Уровень потребления соли, насыщенных жиров и простых углеводов снизился, а потребление фруктов, овощей и рыбы увеличилось.

Кроме того, участники имели более низкий уровень общего холестерина и липопротеина низкой плотности (ЛПНП), а также снижение артериального давления и массы тела по сравнению с контрольной группой.

Выводы этого исследования подтверждают эффективность программы школы здоровья, ориентированной на питание при ИБС. Улучшение знаний в области здорового питания способствует снижению риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС и может быть рекомендовано в качестве важного элемента комплексной терапии данного заболевания.

ABSTRACT

Coronary heart disease (CHD) is one of the most common cardiovascular pathologies and requires a comprehensive approach to treatment, including changes in lifestyle and diet. The purpose of this study was to examine the effectiveness of a nutrition-focused health school program for CHD.

The health school program included a lecture, nutritional counseling, development of an individual diet, and monitoring of compliance.

The results showed that the participants who completed the health school program showed significant positive changes in nutrition. They became more conscious of their food choices, preferring low-fat, fiber-rich and nutrient-dense foods. Salt, saturated fat, and simple carbohydrate intake decreased, while consumption of fruits, vegetables, and fish increased.

In addition, participants had lower total cholesterol and low-density lipoprotein (LDL) levels, as well as lower blood pressure and body weight compared with the control group.

The findings of this study support the effectiveness of a school health program focused on nutrition for CHD. Improved knowledge of healthy eating helps to reduce the risk of cardiovascular complications in patients with CHD and can be recommended as an important element of the complex therapy of this disease.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, диетотерапия, школа здоровья, питание, Кырен, Иркутск.

Keywords: coronary heart disease, diet therapy, school of health, nutrition, Kyren, Irkutsk.

Актуальность: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий как во всем мире, так и в России, и представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения.

По данным Росстата, с 2010 года наблюдается постепенное снижение смертности от сердечно-сосудистых причин, и в 2017-м она составила 862895 человек или 587,6 на 100000 населения против 1151917 человек или 806,4 на 100000 населения в 2010 году.

Однако, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему являются главной причиной смерти в России — почти половина (47%) всех случаев смерти. ИБС занимает первое место в структуре причин смерти от ССЗ. Ежегодная смертность от ИБС среди населения России — 27%. Немаловажно, что 42% от всех умерших в результате ИБС умирают в трудоспособном возрасте.

Профилактика ИБС представляет собой совокупность мер по отказу от курения, минимизации употребления алкогольных напитков, поддержка нормального ИМТ, постоянные физические нагрузки, контроль АД и уровня холестерина.

Диетотерапия играет важную роль в управлении ИБС, но несмотря на доступность информации о правильном питании, пациенты часто испытывают трудности в понимании и придерживании диетическим рекомендациям. Проведение школы здоровья, основанной на диетотерапии, может быть эффективным подходом для обучения пациентов и повышения их качества жизни.

Цель: Повышение уровня осведомленности больных ИБС о правильном питании, изменение пищевого поведения и улучшение показателей здоровья.

Методы исследования: Подготовка и проведение школы здоровья для больных ИБС, включающая разработку образовательной программы, профилактику развития осложнений и материалов. Рекрутирование участников из группы больных ИБС. Обработка информации и составление примерного плана питания при ИБС.

Материалы: Образовательные материалы о правильном питании для больных ИБС. Учетная форма N 025/у. Презентация с основными терминами и рекомендациями по диетотерапии и профилактики. Памятка с примером плана питания на неделю и основными рекомендациями для пациентов с ИБС.

Результаты: Нами были проведены Школы здоровья: «Диетотерапия при ИБС» ГБУЗ «Тункинская ЦРБ» Поликлинике №1 в с. Кырен Тункинского района Республики Бурятия и в ОГБУЗ ИГП №4 г. Иркутск.

Были проведены лекции о ИБС и его факторах риска, профилактика осложнений, о необходимости исключения продуктов питания, ухудшающих течение заболевания и необходимости внедрения полезных продуктов в рацион питания. Были разработаны и выданы слушателям памятки с расписанным примерным меню на неделю и основными принципами диетотерапии при ИБС.

Проведена оценка эффективности школы здоровья на основе изменений знаний о правильном питании у пациентов с ИБС. Отмечено изменение пищевого поведения после участия в школе здоровья. Оценка удовлетворенности пациентов проведением школы здоровья. Получена обратная связь о положительном влиянии питания на общее состояние здоровья.

Выводы: Положительные изменения знаний о правильном питании, пищевого поведения и показателей здоровья после участия в школе здоровья подтвердят значимость диетотерапии в управлении ИБС и обосновывают необходимость внедрения подобных программ в клиническую практику. Школа позволяет повысить информированность пациентов и улучшить их практически навыки по рациональному немедикаментозному лечению заболевания, профилактике осложнений.

Список литературы:

1. Голубкина Н.А., Полубояринов П.А., Синдирева А.В. Вопросы питания // Селен в продуктах растительного происхождения. - 2017.-N 2.-С.63-69.
2. Погожева А.В., Дербенева С.А. Применение специализированных пищевых продуктов в диетотерапии больных кардиоваскулярной патологией: учеб. для вузов – СПб. -  Наукоемкие технологии, 2021. – 187 с.
3. Погожева А.В., Дербенева С.А. Российский медицинский журнал // Диетотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - 2009.-N 5.-С.51-53.
4. Погожева А.В. Consilium medicum // Современные принципы лечебного питания при ишемической болезни сердца. - 2009.-N 10.-С.84-92.
5. Российский кардиологический журнал. Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. 2022;27(7):5155. URL: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5155
6. Российский кардиологический журнал. Российское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020.  2020;25(11):4076.URL: https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4076
7. Трубников В.А., Савина Е.К. Школа здоровья по профилактике осложнений артериальной гипертонии: методическое пособие – Оренбург. – 2019. – 69с.