ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

Цирроз-это поздняя стадия алкогольной болезни печени, при которой печень становится значительно травмированной от длительного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить многие другие части тела, что приводит к хроническим заболеваниям и другим серьезным проблемам.  Цирроз печени, связанный с алкоголем, вызван чрезмерным или длительным употреблением алкоголя.

Причин цирроза может быть много, но чрезмерное употребление алкоголя -одна из самых распространенных в мире. Рубцы могут возникать в течение 10, 20 или 30 лет и зависят от того, сколько человек пьет, его генетической предрасположенности, пола, уровня физической подготовки и других медицинских проблем со здоровьем.

Основное лечение заключается в устранении первопричины, которая в данном случае заключается в прекращении употребления алкоголя, предпочтительно на всю оставшуюся жизнь. Не существует конкретного лекарства, которое могло бы непосредственно обратить вспять цирроз печени, связанный с алкоголем. Однако существуют методы лечения некоторых осложнений, возникающих в результате этого состояния. Полностью прекратив пить, вы снижаете риск дальнейшего повреждения вашей печени и даете ей шанс восстановиться. Чтобы измерить степень повреждения печени, используется балльная система Чайлда-Пью, которая классифицирует функцию печени от классов А до С.

• Класс А - очень ранняя стадия рубцевания печени, когда печень работает нормально, и пациент может даже не осознавать этого.

• Класс В - по мере прогрессирования цирроза он вызывает легкое или умеренное повреждение печени, и пациент может начать замечать такие симптомы, как желтуха, жидкость в брюшной полости и туман в мозге (спутанность сознания, также называемая энцефалопатией).

• Класс С - имеется серьезное повреждение печени, и пациент становится серьезно больным. Печень на этой стадии перестает нормально работать.

Если пациент попадает в классы А и В, они, вероятно, могут обратить вспять повреждение печени, прекратив пить и поддерживая здоровый образ жизни. Попадая в класс C, они также могут восстановиться, но этот процесс протекает сложнее.

По мере прогрессирования цирроза возникают осложнения:

1. Асцит - жидкость может накапливаться в брюшной полости и вокруг кишечника. Эта задержка жидкости поддается лечению мочегонными таблетками. Иногда может накапливаться много литров жидкости, которую затем нужно будет слить с помощью процедуры, известной как парацентез.
2. Энцефалопатия - основная функция печени - выводить токсины из организма. Если ваша печень не работает должным образом, она не может удалить эти токсины из крови, поэтому они накапливаются до высоких уровней. Это вызывает спутанность сознания (туман в мозгу), возбуждение, дезориентацию, мышечную скованность и тремор, затруднение речи, а в серьезных случаях - кому. Слабительные могут быть использованы, чтобы помочь лечить это, чтобы привести к регулярному выходу кишечника. Можно также давать рифактамин-специальный антибиотик, уменьшающий количество токсинов в кишечнике.
3. Кровотечение и свертывание крови - Пациенты с циррозом печени подвергаются повышенному риску как кровотечения, так и тромбоза. Сочетание лекарств и диетических изменений, таких как диета с высоким содержанием белка, может помочь в лечении этого заболевания.
4. Рак печени - цирроз является основным фактором риска развития первичного рака печени. Если у пациентов цирроз печени, они увеличивают риск развития рака печени на 2-5% каждый год. При ведении больного необходимо проводить систематические наблюдения, которые включают в себя ультразвуковое сканирование каждые шесть месяцев, чтобы обнаружить любое раннее развитие опухолей. Цель состоит в том, чтобы удалить её, когда опухоль очень мала, чтобы лечить печень более эффективно. Чем меньше опухоль, тем она более излечима.

Важно регулярно проходить осмотры у специалиста не реже двух раз в год для поиска и лечения осложнений. Во время приёма врач осмотрит и назначит:

• Воздержание от алкоголя - Бросить пить нелегко, и, по оценкам, около 70% людей с циррозом печени, связанным с алкоголем, имеют проблему алкогольной зависимости.

• Поддержание диеты - важно убедиться, что вы здоровы и здоровы, а ваше тело получает все необходимые ему питательные вещества. Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, связанным с алкоголем.  Хорошая диета будет включать в себя пищу с высоким содержанием белка и свежих фруктов и овощей.

• Управление любыми другими заболеваниями - регулярные осмотры и правильный прием всех лекарств важны для выявления заболеваний и осложнений и эффективного их лечения.

• Поддержание здорового ИМТ и потеря веса - этого можно достичь, соблюдая хорошую диету и следя за тем, чтобы вы оставались активными и регулярно занимались спортом.

Лучший способ предотвратить обострение цирроза печени - это регулярно проходить обследование у специалиста, которое часто включает в себя сканирование каждые шесть месяцев.

Много лет назад биопсия печени была необходима, чтобы измерить, насколько шрамирована ваша печень, однако теперь есть более простой способ оценить это, используя Фиброскан. Это специальное ультразвуковое сканирование, которое занимает 5-10 минут и дает немедленный результат.

Фиброскан эффективен и безболезнен, а также может быть адаптирован для пациентов, которые клинически здоровы, но беспокоятся о своей печени и хотят проверить, в каком она состоянии.

Список литературы:

1. Арутюнов, А. Т. Диагностика и лечение хронических заболеваний печени: рук. / А. Т. Арутюнов, И. О. Иваников, В. Е. Сюткин ; Гл. мед. упр., Упр. делами Президента РФ. - М. : Принт-Ателье, 2005
2. Болезни печени. Диагностика и эффективное лечение. - М.: АСТ, Сова, 2008
3. Добронравов, А. В. Гепатиты и циррозы печени / А.В. Добронравов. - М.: Диля, 2002
4. Николаева, В. Н. Болезни печени. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.Н. Николаева. - М.: ИГ "Весь", 2006