УРОВЕНЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ С КОВИДНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА

Целью работы было изучить уровень воспалительного ответа у больных с ковидной пневмонией в зависимости от пола.

Все 45 больных, чьи данные были использованы для исследования, получали стационарное лечение, из них 25 женщин (55%) и 20 мужчин (45%).  Средний возраст пациентов составил 50±5 лет. Больные характеризовались наличием признаков воспалительного ответа на подтвержденную ковидную пневмонию, при этом 11% из них страдали диагностированным ранее сахарным диабетом, 40 % гипертонической болезнью, 18% ишемической болезнью сердца, 6% обследованных гипертонической болезнью вместе с ишемической болезнью сердца, 4% гипертонической болезнью вместе с сахарным диабетом, 4% ишемической болезнью сердца вместе с сахарным диабетом, 2% пациентов гипертонической болезнью вместе с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.

Все обследованные были разделены по половому признаку на две группы. По результатам лабораторных исследований крови было проведено сравнение уровня воспалительного ответа у мужчин и женщин.

Таким образом, средний уровень сахара в крови был немногим выше у женщин. Показатель СОЭ у женщин (40,72 мм/ч) оказался выше, чем у мужчин (33,7 мм/ч), что является физиологическим фактом. Средние показатели эритроцитов и лейкоцитов у женщин (5,25*10^9/л) и мужчин (5,17*10^9/л), различаются не значительно, на уровне погрешности. В то же время средний уровень лимфоцитов, оказался больше у женщин (26,376%) (у мужчин 20,1765%). Среднее процентное содержание нейтрофилов в крови у мужчин (69,04%) выше, чем у женщин (66,47%), что может свидетельствовать о более интенсивном воспалительном процессе у первых. Средний показатель соотношения нейтрофилов к лимфоцитам у мужчин и женщин отличается несущественно (3,4 и 2,6 соответственно).

Средний уровень тромбоцитов, выше у представителей мужского пола (227,9*10^9/л к 198,84*10^9/л у женщин). Средний уровень СРБ в крови у мужчин (80,32 мг/л) значительно больше, чем у женщин (71,3 мг/л), что также говорит о более выраженном и более интенсивном воспалительном ответе, АЛТ и АСТ в крови мужчин выше (АЛТ 29,58 ЕД/л и АСТ 35,93 ЕД/л), чем у женщин (АЛТ 27,124 ЕД/л и АСТ 33,38 ЕД/л), что также является подтверждением того, что воспалительные процессы у мужчин протекают более выражено в сравнении с женщинами.

Биологический пол влияет на механизмы врожденного и адаптивного иммунного ответа на собственные и чужеродные антигены, таким образом, знания об особенностях воспалительного ответа в зависимости от пола актуальны на сегодняшний день [2].

Выводы:

1. Выраженность, интенсивность, и течение воспалительного процесса зависит от половой принадлежности.

2. Воспалительные процессы у мужчин, в среднем, протекают более интенсивно, и более выражено по сравнению с представителями женского пола.

3. Воспалительные процессы у женщин, в среднем, протекают менее интенсивно, и не так сильно выражено, в сравнении с представителями мужского пола.

Список литературы:

1. Мэн, Ю. и др. Клинические характеристики и прогноз заражения коронавирусной болезнью-19 в Ухане, Китай, в зависимости от пола: ретроспективное исследование 168 тяжелых пациентов. PLOS Pathog. (2020).
2. Кляйн С. Л. и Фланаган К. Л. Половые различия в иммунных реакциях. Nat. Rev. Immunol. 16, 626-638 (2016).
3. Кременцов Д. Н. и др. Генетическая вариация в хромосоме Y регулирует восприимчивость к вирусной инфекции гриппа А. 114, 3491-3496 (2017).