ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КАНАДСКОЙ ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (COPM) ДЛЯ ДЕТЕЙ

JUSTIFICATION OF THE EFFECTIVENESS OF THE CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE (COPM) FOR CHILDREN

Olesya Kalinina

student, Faculty of Medical Rehabilitation, Physical Culture and Sports, Vernadsky Crimean Federal University,

Russia, Simferopol

АННОТАЦИЯ

В статье представлено обоснование эффективности и актуальности применения Канадской оценки выполнения деятельности (COPM) для детей в рамках современных методов диагностики и оценки корректности системы реабилитации.

ABSTRACT

The article presents the rationale for the effectiveness and relevance of the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) for children in the framework of modern methods of diagnosis and evaluation of the correctness of the rehabilitation system.

Ключевые слова: оценка выполнения деятельности, обоснование эффективности, реабилитация, дети.

Keywords: evaluation of performance, justification of effectiveness, rehabilitation, children.

В процессе применения Канадской оценки выполнения деятельности решается ряд проблем, с которыми сталкивается специалист по реабилитации при составлении индивидуальной комплексной программы: методика универсальна и подходит всем пациентам, оценка восприятия пациентом собственной деятельности, повышение уровня вовлечения пациента в процесс лечения. В процессе исследования выявляются ответы на вопросы: Какие действия затруднены? Какие из них самые важные для клиента? Насколько удается сделать важное действие? Насколько удовлетворен(а) тем, как оно произведено?

Особенно это важно для детей, здоровых и с нарушениями. Международная классификация функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), принятая для формирования реабилитационных программ по всему миру, также делает акцент на функционировании ребенка в повседневной жизни и его социальном участии  в ней. В МКФ есть 5 составляющих (функции и структуры организма, активность, участие, факторы окружающей среды, личностные факторы), которые важно учитывать при диагностике, составлении программы помощи, ее реализации и оценке [3].

Стандартная процедура проведения интервью СОРМ включает в себя следующие этапы: 1) клиент выбирает те виды деятельности, которые для него важны; 2) клиент оценивает проблемы, с которыми он сталкивается, в каждой из перечисленных им разновидностей активности, с точки зрения их важности, где 1 — совсем не важно, а 10 — очень важно; 3) клиент выбирает 5 наиболее важных для него проблем и с помощью визуальных цифровых шкал оценивает каждую из них с точки зрения ее выполнения, а затем удовлетворенности ее выполнением; 4) при проведении повторной оценки клиент снова оценивает каждую проблему из списка по ее выполнению и удовлетворенности выполнением.

За время существования СОРМ использовался в большом количестве клинических исследований, изучены психометрические характеристики опросника, его применимость на различных выборках [2]. Так, в семи исследованиях показана надежность метода: его внутренняя согласованность находится на приемлемом уровне, а ретестовая надежность гораздо выше необходимого для методик подобного уровня.

Опубликовано более 15 исследований валидности СОРМ на различных выборках, изучались содержательная, критериальная, конвергентная, дискриминантная и конструктная валидность — эти данные показывают применимость СОРМ для измерения изменений в выполнении деятельности клиентами эрготерапевтов. Чувствительность метода к клиническим изменениям также изучалась в сравнении с другими методами оценки, и СОРМ признан достаточно чувствительным к клиническим изменениям в осуществлении детьми и взрослыми различных видов деятельности.

К сожалению, большинство исследований СОРМ на детях проводилось с испытуемыми с легкими нарушениями развития (например, дети с ДЦП 1—2 уровня по системе классификации больших моторных функций или дети с синдромом Дауна). Однако отдельные исследования на детях с более тяжелыми нарушениями уже также есть [1]. Помимо информации об актуальности данного метода стоит упомянуть о том, что эффективность результатов применения Канадской оценки выполнения деятельности напрямую зависит повторной оценки. Данные, полученные из повторно проведенного исследования будут неотъемлемой частью диагностики нарушений у детей.

Итого, для комплексной оценки эффективности применения Канадской оценки выполнения деятельности (СОРМ) мы рассмотрели случаи, в которых актуален данный метод исследования, а также дали более полную характеристику его проведения для детей. Достаточно целесообразно применять данную методику в рамках современных методов диагностики и оценки корректности системы реабилитации для детей с нарушениями.

Список литературы:

1. Brandão, M. B. Functional priorities reported by parents of children with cerebral palsy: contribution to the pediatric rehabilitation process / M. B. Brandão, R. H. S. Oliveira, M. C. Mancini. — Text : electronic // Brazilian Journal of Physical Therapy. — 2014. — V. 18. — No 6. — P. 563—571. — URL: https://doi.org/10.1097/00001163-20 0210000-00004.
2. Carswell, A. The Canadian Occupational Performance Measure: a research and clinical literature review / A. Carswell, M. A. McColl, S. Baptiste, M. Law, H. Polatajko, N. Pollock. — Text : electronic // Canadian Journal of Occupational Therapy. — 2004. — V. 71 — No4. — P. 210—222. — URL: https://doi.org/10.1037/t71986-000.
3. Мухамедрахимов, Р. Ж. Мать и младенец. Психологическое взаимодействие / Р. Ж. Мухамедрахимов. — Санкт-Петербург : Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2003. — 285 с.