ХИРУРГИЧЕСКИЙ РОБОТ DA VINCI: СТОИТ ЛИ ВНЕДРЯТЬ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ

DA VINCI SURGICAL ROBOT: IS IT WORTH INTRODUCING A MEDICAL ORGANIZATION

Alina Khalisova

Student, gr. ECefp-335Mz, Ufa State Aviation Technical University,

Russia, Republic of Bashkortostan, Ufa

АННОТАЦИЯ

В данной статье указано о работе хирургического робота Da Vinci, его состав, преимущества и недостатки.

По спискам указаны клиники России, где установлены и по сей день успешно проводят операции на хирургических роботах Da Vinci.

ABSTRACT

This article describes the work of the Da Vinci surgical robot, its composition, advantages and disadvantages. According to the lists, clinics in Russia are indicated, where they are installed and to this day successfully perform operations on Da Vinci surgical robots.

Ключевые слова: хирург, Da Vinci, клиника, НМИЦ, ГКБ, операция, робот-хирург.

Keywords: surgeon, da Vinci, clinic, NMIC, GKB, operation, robot surgeon.

Роботизированная хирургия начала развиваться еще в 1980-х годах. На основании значительного опыта внутри медицины России можно выделить ряд областей применения роботизированной хирургии [1]:

- грудная хирургия и кардиохирургия - выделение и подготовка аутоартериальных кондуитов, реконструкция митрального и трикуспидального клапанов, установка электродов для бивентрикулярной ресинхронизации, биопсия и резекция легких, пульмонэктомия, удаление новообразований грудной клетки;

- сосудистая хирургия - реконструктивные операции на грудной аорте и брюшной аорте, симпатэктомия;

- гинекология - репродуктивная хирургия (реанастомоз маточных труб, миомэктомия и др.) и общая гинекология (гистерэктомия, удаление кист яичников, аднекс- и сальпингэктомия);

- абдоминальная хирургия - вмешательства на передней брюшной стенке по поводу грыж, фундопликация, резекции печени, желудка и др.;

- урология - простатэктомия, нефрэктомия, цистэктомия и др.

Одним из первых автоматических аппаратов в хирургии был Da Vinci. На 2015 год построено более 3000 таких аппаратов [2].

Роботические системы Da Vinci установлены в ведущих клиниках России, они успешно используются отечественными хирургами по направлениям хирургии: гинекология, общая хирургия, торакальная и кардиохирургия, колопроктология, ЛОР-хирургия, эндокринология, урология.

Всего таких хирургических роботов Da Vinci составляет 36 и они имеются в 29 клиниках России [3], список указан на таблице 1.

Таблица 1

Количество роботов Da Vinci в России

Робот-хирург Da Vinci работает в такой технологии: масштабирование движений врача хирурга и преобразование его движения в инструменты. Сидя у консоли, врач хирург видит операционное поле, а захватывая и двигая рукоятки манипуляторов, он выполняет необходимые действия. Система плавно транслирует движения врача хирурга в движения приборов в режиме реального времени. У робота есть четыре манипулятора: два работают с инструментами и соответствуют правой и левой руке хирурга, третий манипулятор управляет эндоскопом, четвертый манипулятор выполняет дополнительные задачи [4] как указано на рисунке 1.

Рисунок 1. Схема робота Da Vinci

Первое, с чем приходится столкнуться пациентам, которые принимают решение об операции на роботе Da Vinci – это страх. Он связан с тем, что доступ к телу будет иметь не живой человек, а робот, которым через консоль управляет хирург. Любой человек волнуется перед операцией, но есть и преимущества метода роботизированной хирургии так как [5]:

• меньшая вероятность лишиться эрекции (иначе импотенция) при операциях на простате;
• снижается риск послеоперационного недержания мочи, некоторые пациенты сохраняют эту функцию, как и до операции;
• уменьшение послеоперационной боли;
• меньшая кровопотеря, что хорошо сказывается на состояние здоровья пациента;
• быстрое восстановление организма, возможность вернуться к привычной ежедневной активности чуть ранее, чем при рутинной операции;
• короткий период пребывания в стационаре под наблюдением врачей;
• минимум косметических дефектов в связи с крошечными разрезами.

Теперь настало время посмотреть недостатки. Здесь укажем недостатки современного оборудования:

• высокая цена хирургического робота, не все стационарные учреждения могут себе позволить установку и обслуживание данного аппарата;

• дальнее расстояние продавца (для регионов России, находящихся в Дальнем Востоке, Сибири и т.д.), из-за высокой цены и меньшего спроса данная роботизированная хирургическая система продается не везде;
• незначительное количество опытных хирургов, способных работать на роботизированных системах. Есть обучающие курсы, где набирают группу хирургов для обучения, но быть хирургом и работать на хирургической системе порой тяжело.

По внедрению робота-хирурга можно говорит еще долго, но решение о внедрении инновации в клинику должны решать специалисты совместно с руководителем самого учреждения.

Инновация – это прогресс, который должен развиваться и вносить новые идеи.

Список литературы:

1. Шевченко Ю. Л. Робототехника в хирургии - истоки, реалии, перспективы // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - Москва: Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова. - 2008. № 2. С. 72-76.
2. Википедия Da Vinci (робот-хирург). URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Da_Vinci_(робот-хирург)
3. Интернет портал для поиска хирургов, клиник и новостей в сфере роботической хиругии. URL: https://robot-davinci.ru/
4. Р.Н. Комаров, С.В. Осминин, И.Р. Билялов. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова – Москва: Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова. - 2012. № 1.
5. Робот Да Винчи. Предрассудки и реальность. URL: https://russdoc.ru/robot-da-vinchi-predrassudki-i-realnost/