ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПОВЫШЕНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ К COVID-19

ORGANIZATIONAL ISSUES OF INCREASING PUBLIC RESPONSIBILITY FOR VACCINATION TO COVID-19

Graduate student, Kazakhstan Medical University "Higher School of Public Health",

Republic of Kazakhstan, Almaty

АННОТАЦИЯ

Во всем мире несколько стран приложили большие усилия для продвижения разработки вакцин. Успех вакцинации зависит, с одной стороны, от высокого уровня приемлемости среди населения с большим числом привитых, а с другой стороны, от хорошей иммунизации самой вакциной. Вакцины основаны на матричной рибонуклеиновой кислоте (мРНК) и представляют собой технологию, которая стимулирует иммунный ответ организма. Эти вакцины содержат информацию из мРНК, включая «схему» или код конкретного вирусного антигена. Основываясь на информации, организм может сам производить этот антиген: мРНК передает информацию для производства антигена нашим рибосомам в цитоплазме, которые производят белки.

ABSTRACT

Several countries around the world have made great efforts to promote vaccine development. The success of vaccination depends on the one hand, on a high level of acceptance among the population with a large number of vaccinated and, on the other hand, on good immunization with the vaccine itself. Vaccines are based on matrix ribonucleic acid (mRNA) and are a technology that stimulates the body's immune response. These vaccines contain information from the mRNA, including the "circuitry" or code for a specific viral antigen. Based on the information, the organism can produce this antigen itself: the mRNA transmits the information to produce the antigen to our ribosomes in the cytoplasm, which produce proteins.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, вакцинации, население.

Keywords: coronavirus infection, vaccinations, population.

COVID-19, вызванный коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), определяет всю совокупность жизни во всем мире [1]. Первоначально вирус распространился в Ухане, Китай, но в ходе вирусного заболевания Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила его всемирной пандемией. Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 распространяется при прямом контакте или воздушно-капельным путем, что связано с респираторными частицами. Передача воздушно-капельным путем может происходить при образовании респираторных аэрозолей во время дыхательной деятельности пациента или медицинских процедур. Эти аэрозоли содержат частицы, которые могут преодолевать большие расстояния и оставаться в воздухе в течение более длительного периода времени [2].

Весной 2020 года пандемия в Казахстане была ограничена строгими правилами, чтобы не перегружать систему здравоохранения.

Летом того же года ситуация в Казахстане и почти во всем мире стала несколько менее напряженной. Поскольку заболеваемость значительно возрастала осенью, нагрузка на систему здравоохранения также увеличивалась. Было принято решение о возобновлении карантина с массовыми ограничениями для населения. В нескольких горячих точках была временная нехватка мест в больницах [3].

Персонал служб скорой медицинской помощи имеет непосредственный контакт со всеми группами пациентов и поэтому классифицируется как медицинские работники первой линии [10]. В частности, с пациентами, которые заразились COVID-19 и нуждаются в немедленной медицинской помощи. Из-за контакта с больными, инфицированными COVID-19, сам персонал находится в группе риска. Известно, что от инфекции COVID-19 умерло большее число медицинских работников (МР) [4]. Сами сотрудники представляют высокий риск для пациентов, которых они лечат. Недиагностированный персонал, инфицированный COVID-19, представляет особую опасность для тяжелобольных пациентов.

В системе неотложной помощи догоспитальная неотложная помощь может быть предоставлено парамедиками, а в опасных для жизни ситуациях их поддерживает врач. В компетенцию парамедиков входит ряд передовых процедур жизнеобеспечения (ALS), которые парамедики должны выполнять до прибытия на место происшествия врача. В этот момент фельдшеры (и другой медицинский персонал на месте происшествия) действуют под непосредственным медицинским наблюдением врача. Другие (не опасные для жизни) неотложные состояния лечатся парамедиками самостоятельно без присутствия врача на месте.

В случае мРНК-вакцины против COVID-19 иммунная система распознает вирус на основе спайкового белка коронавируса, обнаруженного на поверхности вируса. мРНК-вакцины против COVID-19 предназначены для того, чтобы предоставить нашему организму код для производства неинфекционного вирусного шиповидного белка. При этом они инструктируют клеточный механизм стимулировать естественный иммунный ответ. Этот иммунный ответ достигается в первую очередь Т-клетками и выработкой нейтрализующих антител с целью предотвращения заражения SARS-CoV-2. Когда вакцинированный человек позже вступает в контакт с SARS-CoV-2, иммунная система распознает структуру поверхности и может бороться и уничтожать вирус. Нейтрализующие антитела, направленные против SARS-CoV-2, связываются с вирусом и предотвращают проникновение вируса в клетку. Т-клетки помогают иммунной системе бороться с внутриклеточными инфекциями, а также могут напрямую убивать инфицированные клетки. Таким образом, в отличие от обычных вакцин, мРНК-вакцина не содержит никаких вирусных белков, а только информацию, необходимую нашим собственным клеткам для создания вирусного признака, запускающего желаемый иммунный ответ. Технология мРНК позволила разработать несколько вакцин-кандидатов против COVID-19 [5].

Стратегия вакцинации в Казахстане разделена на несколько этапов в зависимости от наличия вакцины. В первую очередь следует вакцинировать медицинских работников, занимающихся непосредственным уходом за группами риска. В том числе персонал скорой помощи. На втором месте находятся лица из группы высокого риска в пожилом возрасте или с соответственно тяжелыми ранее существовавшими заболеваниями.

Хорошо известно, что в последние годы во всем мире наблюдается общее снижение готовности к вакцинации. Недавний опрос о готовности населения пройти вакцинацию против COVID-19 показывает неутешительные результаты. В свою очередь возросло беспокойство по поводу возможных побочных эффектов. Противники вакцинации распространяют дезинформацию, особенно через социальные сети. Утверждается, что вакцинация может негативно повлиять на фертильность женщин. Другие утверждения заключаются в том, что его заражение возможно, несмотря на вакцинацию, мРНК-вакцина манипулирует геномом человека, вакцинация может вызвать опухолевое заболевание, частные интересы играют важную роль в разработке вакцины и многое другое [6].

Несколько исследований показали низкую готовность к вакцинации против сезонного гриппа среди населения. Часто приводят следующие причины: самоопределение, достаточное состояние здоровья, страх побочных эффектов и опасения по поводу безопасности и эффективности. Неадекватное соблюдение режима вакцинации также отражалось на персонале скорой помощи. Поэтому мы считаем очень важным изучить принятие вакцинации медицинским персоналом и парамедиков контексте глобальной пандемии.

Цель: Оценка готовности населения вакцинации и разработка практических рекомендации по повышению их ответственности к вакцинации COVID-19

Выборка включала n = 1296 участников. Большинство участников были мужчинами (n = 1013, 78,2%). В разрезе профессиональных групп наиболее многочисленной оказалась группа служащие (n = 650, 50,2%). Распределение по возрасту показало, что большинство участников были моложе 40 лет (n = 827, 63,8%). Наши результаты показывают нормальное распределение в этой области и соответствуют официальным демографическим данным.

Нерешительность в отношении вакцинации — это широкий термин, который обычно ассоциируется с нежеланием вакцинации и антипрививочным отношением и может рассматриваться как задержка в использовании вакцины или отказ от вакцинации.

Нерешительность в отношении вакцин вызывает беспокойство во всем мире, в том числе в Казахстане. Движение против вакцинации было серьезной проблемой в РК еще до пандемии COVID-19 Поэтому основная задача состоит в том, чтобы охарактеризовать социальные факторы, которые могут повышать или снижать готовность людей проходить вакцинацию.

Исследуя факторы, которые могут влиять на скептицизм в отношении вакцинации против COVID-19, мы изучили динамику между индивидуальной готовностью пройти вакцинацию против COVID-19 и социальными факторами. С одной стороны, решение пройти вакцинацию может быть вызвано чувством обязанности следовать государственным рекомендациям по охране здоровья, с другой стороны, это может служить примером прогосударственным действия. Таким образом, мы рассмотрели авторитаризм, связанный со склонностью следовать медицинским рекомендациям властей и склонностью к прогосударственному поведению, связанному с принятием вакцины для защиты себя и других. Наконец, мы исследовали роль конспирологического мышления, связанного в многочисленных исследованиях с повышенным скептицизмом по отношению к науке и рекомендациям правительства. Важно отметить, что недавние исследования показали, что заговор связан с крайней заботой о себе, а не о других. Эти факторы уже исследовались в контексте недоверия к вакцинам, однако большинство исследований носят корреляционный характер, что не позволяет установить причинно-следственные связи между факторами.

Эгоистичные мотивы могут играть жизненно важную роль в формировании поведения людей во время пандемии; однако кризисы также могут вдохновлять на акты солидарности, вакцинация против COVID-19 может восприниматься как коллективное поведение, учитывая ее преимущества для непривитых людей благодаря коллективному иммунитету, а также индивидуальные затраты, связанные с вакцинацией, такие как преодоление неопределенности, связанной с эффективностью вакцины, риском побочных эффектов или вложение своего времени и сил.

Дезинформация, распространяемая в Интернете и социальных сетях, являются (87,3%) способствует отказу от вакцинации и определяет причины нежелания проведения вакцинации против COVID-19. Участники, которые не были уверены, следует ли им делать прививку, хотели получить дополнительную информацию о вакцине. Однако доступность дополнительной информации о безопасности и эффективности вакцин конкурирует с дезинформацией, распространяемой в социальных сетях. Те, кто был категоричен в своем намерении не делать прививку, имели другой набор взглядов, который демонстрировал общее недоверие к вакцинам.

3. Укрепление знаний и осведомленности о прививках с ориентацией на определенные социальные группы населения (например, пол, возраст), улучшение комфорта и доступа к прививкам являются основными факторами повышения провакцинационной активности населения.

Список литературы:

1. Наджар Х., Аль-Джифи Х.Т., Куш А., Ахмед М.Н., Аввад С., Камареддин Л. Вакцинация против COVID-19: главный источник проблем и семена протеста. Вакцина. 2021; 9 :1474. doi: 10.3390/вакцин9121474. [Бесплатная статья PMC] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ GoogleScholar ]
2. Жук П., Жук П., Лисевич-Якубашко Ю. Антипрививочное движение в Польше: социокультурные условия противодействия вакцинации и угрозы общественному здоровью. вакцина. 2019; 37 :1491–1494. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.01.073. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Академия Google ]
3. Рабочая группа MacDonald NE SAGE по недоверию к вакцинам. Нерешительность в отношении вакцин: определение, объем и детерминанты. вакцина. 2015 г.; 33 :4161–4164. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.04.036. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Академия Google ]
4. Отчет Всемирной организации здравоохранения рабочей группы SAGE по недоверию к вакцинам. 2014. [(по состоянию на 12 декабря 2021г.)]. ДоступновИнтернете:http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/october/SAGE_working_group_revised_report_vaccine_hesitancy.pdf?uaD1
5. Гржела А.М., Панчик М., Готлиб Дж. Мнения работников здравоохранения о вакцинации против гриппа. Предварительные отчеты. Пиль. пол. 2016; 2 : 158–164. doi: 10.20883/pielpol.2016.4. [ Перекрёстная ссылка ] [ Академия Google ]
6. Калуцкая С., Гловацкая А., Дзянковска-Заборщик Э., Гжегорчик-Каролак И. Знание, убеждения и отношение к вакцине против гриппа среди будущих медицинских работников в Польше. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение. 2021; 18:21:05 . дои: 10.3390/ijerph18042105. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ GoogleScholar ]