ИССЛЕДОВАНИЕ НА ТЕМУ: «ВЗАИМОСВЯЗЬ ФОРМЫ СТОПЫ И ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА»

Cтопа является одним из важнейших органов человека. Это дистальный отдел нижней конечности, функционально представляющий собой орган, работающий как опорный и рессорный аппарат при различных положениях и движениях тела, например, при стоянии, ходьбе, беге, прыжках и т. п.

Особенностью строения стопы человека является наличие так называемых сводов стопы. Это сложная рессорная конструкция, которая идеальным образом распределяет нагрузку при ходьбе. Продольный и поперечный своды стопы – те самые пружины и рычаги, за счет которых работает этот живой механизм. Свод выполняет весьма важную функцию – компенсирует давление на конечности. [1]

Различают различные формы стопы:

1) Египетский тип стопы. В порядке убывания длины следуют первый, второй, третий, четвёртый пальцы стопы и мизинец.

2) Греческий тип стопы. Второй палец длиннее большого и третьего пальца стопы. Склонность к поперечному плоскостопию.

3) Римский тип (полинезийский, прямоугольный). Большой палец практически равен второму, далее по убыванию, но без сильных различий: третий, четвёртый, мизинец. [2]

Одной из форм патологий стопы является плоскостопие- продольное (уплощение продольного свода стопы) и поперечное (распластанность переднего отдела стопы). А также врожденное (3% случаев) и приобретенное. [3]

По результатам проведенных исследований пациент с египетской формой стопы имеет предрасположенность к развитию продольного плоскостопия. Человек с греческой формой стопы имеет предрасположенность к поперечному плоскостопию, т. к. также из-за второго длинного пальца, при ходьбе увеличивается нагрузка на II плюсневую кость. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца. [4]

А учитывая тот фактор, что плоскостопие является фактором риска для развития таких заболеваний, как:

-остеохондроз позвоночника;

-коксоартроз (артроз тазобедренных суставов);

-остеоартроз коленного сустава;

-остеоартроз первых плюснефаланговых суставов сопутствует поперечному плоскостопию и вальгусной девиации первых пальцев стоп, что обозначается как hallux valgus (при египетской форме стопы), реально предположить, что и форма стопы может являться предрасполагающим фактором плоскостопия и, следовательно, развития деформирующего остеоартроза в различных его проявлениях.

Цель исследования: определение наличия взаимосвязи определенных форм стопы и развития деформирующего остеоартроза, а также факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии.

Материалы исследования: методом случайной выборки обследованы 40 человек в возрасте от 18 до 20 лет. 17-мужчин и 23-женщины различной конституции, что составило в процентном соотношении 42,5% и 57,5%. Было проведено анкетирование, опрос, обследование костно- суставной системы, в т.ч. стопы методом осмотра и пальпации. ( рис.1) Проведен корреляционный анализ полученных результатов на базе приложения Microsoft Office Excel:

Визуально определяли тип стопы: 1 группа с египетским типом стопы составила 30 человек, 13 мужчин и 17 женщин. 2 группа с римским типом стопы составили 2 женщины. 3 группу с греческим типом стопы составили 8 человек, 4 мужчины и 4 женщины.

Рисунок 1 Соотношение типов стопы

Результаты обработаны методом корреляционного анализа на базе приложения Microsoft Office Excel:

По результатам обследования, у обследуемых, независимо от типа стопы, выявлена болезненность коленного и голеностопного суставов в сочетании с крепитацией (р=0,8, r <0.1) в голеностопном суставе. Также данная симптоматика) деформация и крепитация коленного сустава) имеет связь с наличием патологии костно-суставной системы у родственников, т. е. наследственный фактор (р=0,4, r>0.05 и р= 0,3, r>0,05 соответственно).

Также необходимо отметить, что фактором риска развития деформирующего артроза является регулярное использование при ходьбе и беге нефизиологической обуви, в т числе тесной (з=0,3, r>0,05), а также поднятие и ношение тяжестей (р=0,43, r>0,05)

Выводы:

1. Возможно предположить, что римский тип стопы чаще встречается у женщин

2. Четкой взаимосвязи между риском развития деформирующего остеоартроза и типом стопы не выявлено

3. Чем больше факторов риска развития плоскостопия и деформирующего полиостеоартроза, тем выше вероятность развития данной патологии.

Список литературы:

1. Михалевский В./ Диагностика рессорных свойств стопы учащихся 8 классов МАОУ Лицея ИГУ г. Иркутска методом плантографии по Штритеру// Иркутск, 2015. URL: https://xn--d1albpbmmk.xn--p1ai/issledovanie-stopy-i-osobennosti-eyo-funkcii-nauchnaya-rabota
2. Тип стопы и характер, Губинский, 2022. URL: https://vektor-tv.ru/light/tip-stopy-i-kharakter/
3. Жоха К.К., Александрович В.Л./ Плоскостопие// Новости лучевой диагностики - 1998 - № 2
4. Иванова В./ Типы стоп// 2015. URL: https://akademorto.kz/shkola/urok-6.-tipy-stop/