ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ЖИЗНИ (ЗДОРОВЬЮ) ГРАЖДАНИНА ВСЛЕДСТВИЕ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА: ПРОБЛЕМЫ ТОЛКОВАНИЯ

При изучении категории вреда как одного из условий гражданско-правовой ответственности следует отметить, что в цивилистике нет его легального определения. В целом, понятие вреда нельзя назвать однозначным.

К.В. Егоров указывает, что учёные, рассматривая данную категорию как основание гражданско-правовой ответственности, понимают под вредом неблагоприятные имущественные или неимущественные последствия [1].

Следует согласиться с рядом авторов, подразумевающих под вредом в широком смысле ущерб, выражающийся как в уменьшении имущества потерпевшего, так и всякое умаление нематериального блага, к которому относятся жизнь и здоровье [2].

Статья 1085 ГК РФ устанавливает, что при повреждении здоровья гражданину возмещению подлежит утраченный заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно - курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовка к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Вред, причиненный жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи имеет ряд особенностей. Во-первых, объектом правонарушения являются важнейшие нематериальные блага — жизнь и здоровье пациента, но помимо этого могут быть нарушены и имущественные права пациента (например, для устранения возникших последствий). Во-вторых, субъектом отношений выступают пациент и медицинская организация. В-третьих, в большинстве случаев, вред причиняется внешне правомерными действиями медицинских работников.

Законодателем все-таки были предприняты попытки дать определение вреда (ущерба), причиняемого пациенту. В пункте 2 Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, и Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

В указанных актах понятие вреда раскрывается с точки зрения определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (а не только пациента), в том числе вне здравоохранительной сферы.

Некоторыми цивилистами были сделаны попытки раскрытия категории «вред» применительно к гражданско-правовой ответственности в области медицинской деятельности.

В.С. Абдулина понимает под вредом в сфере оказания медицинской помощи — неблагоприятные последствия противоправных действий лица, возникшие в имущественной и неимущественной сферах жизни и деятельности потерпевшего субъекта» [3].

Е.О. Костикова под вредом в широком смысле понимает повреждение здоровья или смерть пациента в результате медицинской ошибки и связанные с этим негативные имущественные и (или) неимущественные последствия, а под вредом в узком смысле — неблагоприятные последствия, возникающие в результате повреждения здоровья, смерти пациента как следствия поведения медицинского работника, не направленного к восстановлению здоровья, сохранению жизни пациента и (или) выходящего за пределы необходимого при оказании медицинской помощи [4].

Отсутствие единого понимания термина «вред» порождает множество проблем в правоприменительной практике и нуждается, что подтверждает необходимость его дальнейшей разработки.

Для единообразного понимания термина «вред» предлагается дополнить статью 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ понятием: «Вред, причинённый пациентам при медицинском вмешательстве – умаление принадлежащих им нематериальных (жизни, здоровья, соответствия их внешности общепринятым эстетическим критериям) или материальных (обусловленных непредвиденными расходами для восстановления здоровья) благ, а также причинение им физических или нравственных страданий вследствие действий (бездействия) медицинских работников».

Список литературы:

1. Даутбаева-Мухтарова А. Е. Гражданско-правовая ответственность при причинении вреда жизни и здоровью пациента. – Право и государство. – 2016 – № 1 (70). – С. 69–73.
2. Цыганова, О. А., Мартынов, Е. А., Ившин И. В. Гражданско-правовая ответственность медицинских работников за причинение вреда здоровью пациентов при осуществлении профессиональной деятельности: учебное пособие под редакцией Т. Г. Светличной О. А. Цыганова, Е. А. Мартынов, И. В. Ившин. – Архангельск: Издательство Северного государственного медицинского университета, 2009 – С 177.
3. Абдуллина В. С. Условия гражданско-правовой ответственности за нарушения в сфере медицинских услуг // Казанский медицинский журнал. – 2007 – № 2 Том 88 – С. 197–200.
4. Костикова Е. О. Возмещение вреда, причинённого жизни или здоровью граждан вследствие медицинской ошибки [Электронный ресурс]: автореф. дис. канд. юрид. наук: 12.00.03. Москва, 2009 26 с. // dissercat – электронная библиотека диссертаций: сайт. URL: http://www.dissercat.com/.