ВЫБОР ТИПА ИМПЛАНТА ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРУСНОГО ГОНАРТРОЗА 3 СТЕПЕНИ

АННОТАЦИЯ

Цель статьи заключается в определении наиболее часто используемого типа импланта во время проведения тотального эндопротезирования коленного сустава при лечении варусного гонартроза 3 степени. В работе был использован ретроспективный анализ с последующим расчётом доверительного интервала. Данная работа позволит выяснить какой имплант более предпочтителен при варусном гонартрозе 3 степени. Тщательный и индивидуальный подбор импланта для каждого пациента позволит каждому из них жить полноценно, без ограничений как в социуме, так и в рабочей сфере.

Ключевые слова: тотальное эндопротезирование, варусный гонартроз, имплант.

Введение.

Учитывая более чем 130- летнюю историю, эндопротезирование коленного сустава всё так же остается бурно развивающимся направлением в ортопедии.

Современные технологии нашего времени позволяют проводить протезирование с использованием эффективных и прочных конструкций, применение нового инстументария, при помощи которых можно производить внедрение методики изолированного замещения одного или нескольких участков коленного сустава как новый вариант тотальной артропластики. Уменьшение хирургического вмешательства за счёт использования менее инвазивного доступа, использование компьютерных технологий и специально приготовленных для каждого пациента резекторных блоков для более точной пространственной ориентации имплантационного компонента и оценки контроля сбалансированности сустава в рамках всего объема и амплитуды движений. Достижение близкого к норме сгибания в суставе, мутимодальную направленность послеоперационной аналгезии, улучшение методов ранней реабилитаци для быстрейшего восстановления функций в суставе и непосредственно ранней активизации пациента. Разработка комплексных мер предупреждения развития интра- и послеоперационных осложнений, к которым относятся инфекции, тромбообразование, кровопотери и т.д.

Цель.

Проанализировать какой тип импланта является наиболее часто используется во время тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) при варусном гонартрозе коленного сустава 3степени.

Материал и методы исследования.

Исследование проводилось на основе данных полученных из истории болезни, протокола оперативного лечения, рентгенологических снимков. Была взята группа состоящая из 82 пациентов с диагнозом варусный гонартроз 3 степени в возрастной категории от 46 до 87, проходивших лечение в ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница №1» с января 2020 года по март 2022 года. Оценка выбора типа импланта во время проведения ТЭКС при варусном гонартрозе проводилась путём проведения ретроспективного анализа и расчёта доверительного интервала (ДИ).

Результаты исследования и их обсуждения.

В ходе работы был рассчитан доверительный интервал, после которого был проведен ретроспективный анализ группы, состоящей из 82 человек с варусным гонартороз 3 степени, из них 20 мужчин и 62 – женщины. Средний возраст мужчин – 64 года, средний возраст женщин – 68 лет.

Таблица 1

Показатели доверительного интервала

С вероятностью 0,95 можно утверждать, что среднее значение при выборке большего объема не выйдет за пределы найденного интервала.

Выводы.

В рамках проведенной работы было определено, что наиболее часто используемым типом импланта при варусном гонартрозе коленного сустава 3 степени является сцепленный тип импланта при эндопротезировании.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) — это распространенная ортопедическая операция, при помощи которой замещаются поврежденные или изношенные суставные поверхности коленного сустава. Такое замещение суставных поверхностей имплантом или «протезом» позволяет уменьшить боль и увеличить подвижность сустава. Данная методика лечения позволяет в кротчайшие сроки восстановиться пациенту в его рабочей сфере и повседневной жизни, предоставляет возможность активного и безболезненного образа жизни, легкие и плавно размеренные движения без скованности.

Современные типы эндопротезирования коленного сустава учитывают всю сложность биомеханикического процесса движения в колене и обеспечивают возможность движений, которые близки к движению в нормальном коленном суставе. Например, в норме коленный сустав устойчив благодаря связкам, некоторые типы имплантов могут сохранить собственные связки пациента, в то время как другие типы замещают и их функции тоже.

Список литературы:

1. Дубровин Г.М. Система комплексного лечения и реабилитации больных деформирующим остеоартрозом коленных суставов: Автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.22. – Курск, 2003. – 40 с.
2. Загородний Н.В. Эндопротезирование коленного сустава на современном этапе / Н.В. Загородний // Симпозиум с международным участием «Эндопротезирование крупных суставов», М., ЦИТО, 17–19.05.2000 г. – С. 33–34.
3. Корнилов Н.В. Оценка осложнений после эндопротезирования коленного сустава / Н.В. Корнилов, К.А. Новоселов, А.В. Каземирский // Симпозиум с международным участием «Эндопротезирование крупных суставов» – М., ЦИТО, 17–19.05.2000 г. – С. 52–53.