ДЕМЕНЦИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ: ПРОБЛЕМЫ И ЕЁ РЕШЕНИЯ

DEMENTIA IN THE ELDERLY: PROBLEMS AND ITS SOLUTIONS

Elena Drobysh

student, Department of General Nursing and Organization of Nursing, Tambov State University named after G. R. Derzhavin,

Russia, Tambov

Anastasia Shultseva

student, Department of General Nursing and Organization of Nursing, Tambov State University named after G. R. Derzhavin,

Russia, Tambov

Alina Zatsepina

student, Department of General Nursing and Organization of Nursing, Tambov State University named after G. R. Derzhavin,

Russia, Tambov

Svetlana Potokina

supervisor, candidate of economic sciences, Senior Lecturer, Department of General Nursing and Organization of Nursing, Derzhavin Tambov State University,

Russia, Tambov

АННОТОЦИЯ

Деменция пожилого возраста – клинический синдром, характеризующийся утратой памяти и других мыслительных функций. Она появляется вследствие прогрессирующих хронических дегенеративных поражений головного мозга. Деменция выражается не только в нарушении процессов мышления, но и в изменении поведения, вплоть до деградации личности.

В настоящее время деменция является одной из самых насущных проблем нашего времени, что обусловлено увеличением числа людей пожилого и старческого возраста, среди которых распространенность деменции особенно высока и имеет тенденцию значительного роста.

ABSTRACT

Elderly dementia is a clinical syndrome characterized by loss of memory and other mental functions. It appears as a result of progressive chronic degenerative lesions of the brain. Dementia is expressed not only in a violation of the processes of thinking, but also in a change in behavior, up to the degradation of personality.

Currently, dementia is one of the most pressing problems of our time, due to the increase in the number of elderly and senile people, among whom the prevalence of dementia is particularly high and tends to increase significantly.

Ключевые слова: деменция, пожилые люди.

Keywords: dementia, elderly.

В современной литературе существуют различные определения деменции. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) деменция - это синдром, при котором ухудшается память, мышление, поведение и способность к выполнению повседневных действий. Деменция, затрагивает в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения.

Факторы риска способствующие развитию деменции:

• Низкий уровень образования;
• Черепно-мозговые травмы;
• Избыточный вес, сахарный диабет;
• Физическая пассивность;
• Повышенное артериальное давление;
• Злоупотребление алкоголя;
• Избыток холестерина и липидов в крови;
• Принимаемые пациентом медикаменты (длительный прием феназепама).

Развитие деменции зависит от многих факторов, которые можно разделить на внутренние (исходные генетические и приобретенные) и внешние (связанные с условиями окружающей среды). Однако самым сильным фактором, повышающим вероятность развития деменции, является возраст, т. к. по мере старения у человека ряд заболеваний приобретают хроническую форму.

Деменция представляет собой синдром вследствие болезни головного мозга, как правило, хронического или прогрессирующего характера, при котором повреждаются множество его функций, в том числе память, мышление, ориентация, понимание, исчисления, возможности для обучения, языка и мышления. Этот синдром возникает при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других заболеваний, влияющих первично или вторично на мозг.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

• забывчивость;
• потерю счета времени;
• нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

• забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
• нарушение ориентации дома;
• возрастающие трудности в общении;
• потребность в помощи для ухода за собой;
• поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

• потерю ориентации во времени и пространстве;
•  трудности в узнавании родственников и друзей;
• возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
• трудности в передвижении;
• поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Рекомендации родственникам имеющих пожилых людей, страдающих деменцией:

4. Настройтесь на позитивную волну. Разговаривайте с подопечным мягко и предупредительно. Мимика и прикосновения важны в передачи информации и чувств.
5. Овладейте его вниманием. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, назовите себя.
6. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободряющим тоном. При необходимости повторяйте важную информацию несколько раз.
7. Постарайтесь слышать его ушами, смотреть его глазами, чувствовать его сердцем.
8. Ставьте себя на место больного. Если он с трудом ищет ответ, давайте ему подсказки. Внимательно следите за его реакциями.
9. Задавайте простые вопросы. Не задавайте больше одного вопроса за раз. Лучше формулировать вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор.
10. Проявляйте терпение! Для ответной реакции больному деменцией нередко требуются не секунды, а минуты. Старайтесь не реагировать на упреки и укоры.
11. Разбивайте выполняемое больным действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вселить уверенность в человека не выполнением за него посильной задачи, а мягким напоминанием о последовательности необходимых действий. Если же больной уже не справляется с привычным действием, помогите ненавязчиво.
12. Поддержите больного. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видят как окружающую действительность, так и прошлое, вспоминая вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте разубеждать их.

Список литературы:

1. Бегидова С.Н., Макрушина И.В. Структура экологического сознания //Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. 2014. № 3 (143). С. 14-21. 4.
2. Деменция. Информационный бюллетень декабрь     2017 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/ru/.
3. Балканска П.А., Георгиев Н.Р. Психосоциальные интервенции при вторичной и третичной профилактике поздней деменции.
4. Балканска П. Съвременни подходи в медицинското и социалното обслужване на възрастни пациенти с дементен синдром. Здравен мениджмънт, София, 2003, том 3,1, 34-39.
5. Балканска П. Интердисциплинният подход в съвременните гериатрични грижи, София, изд. ТЕМТО, 2005, 150-153.
6. Селезнева Н.Д. Сравнительно-возрастные особенности клиники и течения болезни Альцгеймера//Дисс.к. мед. наук. М, 1990 14.
7. Штернберг Э.Я. Клиника деменций пресенильного возраста// М.: Медицина, 1967