АНАЛИЗ ПАЛЬПАЦИИ ПЕЧЕНИ ПО МЕТОДУ ОБРАЗЦОВА-СТАЖЕСКО У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ В ПЕЧЕНИИ

Введение. Пальпацию печени проводят по методу Образцова-Стражеско. Принцип метода заключается в том, что при глубоком вдохе нижний край печени опускается навстречу пальпирующим пальцам и затем, натыкаясь на них и соскальзывая с них, становится ощутимым. Известно, что печень вследствие непосредственной близости к диафрагме обладает наибольшей дыхательной подвижностью среди органов брюшной полости. Следовательно, при пальпации печени активная роль принадлежит ее собственной дыхательной подвижности, а не пальпирующим пальцам, как во время ощупывания кишечника [1]. История развития методики пальпации печени свидетельствует о том, что для получения ценных клинических данных необходимы не только опыт и упражнения, но и тщательно разработанные общая методика и способы пальпации различных областей тела. Например, многие клиницисты, в том числе и Бонус, считают, что в норме печень не пальпируется, в то время как В. П. Образцову и его ученикам удалось прощупать печень почти в 88% у здоровых молодых людей [2].

Целью данного исследования является анализировать результатов данных полученные Василием Парменовичем Образцовой при пальпации печени у пациентов без парензиматозных заболевании в печени.

Методы и материалы. Фундаментом исследования послужили результаты пальпации 120 пациентов. Пальпация пациентов проводилась с июня по ноябрь месяцы 2021 года в Медицинском институте Каракалпакистана на кафедре пропедевтика внутренних болезней, а также на Каракалпакском филиале РНЦЭМП.

Результаты. Медиана возраста составила 39 лет. Среди пациентов женщины-78(65%), мужщины-42(35%). Классификация возраста пациентов по ВОЗ: подростковый период (12-17)-3(2,5%), молодой возраст (18-44)-104(86,7%), средний возраст (45-59)-8(6,67%), пожилой возраст (60-74)-5(4,17%). По данным результатам пальпации печени, проведённой нами, было выявлено, что у 42(35%) пациентов печень пальпируется, а у 72(65%) не пальпируется печень. Пальпация была проведена строго по технике Образцово-Стражеско среди пациентов, у которых во время исследования не констатированы паренхиматозные заболевания печени.

Диаграмма 1. Процентное соотношение мужчин и женщин среди исследуемых.

Гистограмма 1. Классификация возраста пациентов по ВОЗ

Вывод: По результатам нашего исследования, мы пришли к выводу, что при пальпации печени у пациентов, без паренхиматозного заболевания печени, печень пальпируется у 35% пациентов. При этом, стоит сказать опираясь на полученные результаты пальпации, проведённые нами, что мы не полностью согласны с выводом В. П. Образовой, что нормальный печень, прощупывается в 88% случаев.

Список литературы:

1. https://studfile.net/preview/536833/
2. https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/100_lekcii_medicina_14/916.htm