РЕЗУС-КОНФЛИКТ

АННОТАЦИЯ

Существуют четыре основные группы крови – О, А, В, АВ. Однако был обнаружен еще один фактор, характерный крови, - резус-фактор. Оказывается, на поверхности эритроцитов располагаются не только те белки-антигены(агглютиногены), которые определяют их групповую принадлежность.

ABSTRACT

There are four main blood groups - O, A, B, AB. However, another factor characteristic of blood was discovered - the Rh factor. It turns out that not only those antigen proteins (agglutinogens) that determine their group affiliation are located on the surface of erythrocytes.

Ключевые слова: резус-фактор, эритроциты, кровь.

Keywords: Rh factor, erythrocytes, blood.

Эритроциты большинства людей содержат очень важный антиген (обнаруженный у макак), называемый резус-фактором. Кровь людей, чьи эритроциты имеют этот резус-фактор, считается резус-положительной. Таких людей 85%. У 15% людей резус-фактор на эритроцитах крови отсутствует. Эта кровь является резус-отрицательной. именно вследствие резус фактора, находящегося в резус-положительной крови, возникает угроза для человеческой жизни в случае резус-конфликта. Резус-конфликт может возникнуть при переливании крови. Кроме того, он может появиться в организме плода. В обоих случаях разрушаются эритроциты, вследствие чего организму начинает резко не хватать кислорода.

Причины резус-конфликта

Эритроцит с резус-фактором на его мембране очень напоминает поверхность бактерии.

Иммунная система человека сканирует каждую клетку в организме и сразу распознает ее: свою или чужую. Иммунная система человека, в крови которого с рождения содержится резус-фактор, распознает это белковое соединение как свое и не реагирует на него. Он «не атакует» эритроциты другого человека, чья кровь также резус-положительна.

Эритроциты, циркулирующие в крови плода, разрушаются только тогда, когда в крови матери отсутствует резус фактор, а малыш его унаследовал от отца. Однако при первой беременности с ребенком обычно ничего плохого не происходит, так как иммунная система матери практически не реагирует на положительный резус-фактор ребенка. Однако в период родов через разрыв плаценты и другие тканевые мембраны в ее организм попа дает кровь плода. В это время иммунная система матери начинает производить антитела против эритроцитов плода и хорошо запоминает их.

Поэтому при последующей беременности он начинает атаковать чужие клетки, т. е. клетки крови плода. Материнские антитела попадают в кровь плода через плаценту, где разрушают эритроциты. В результате содержание кислорода в организме плода может резко и опасно для жизни упасть.

Лечение

Для купирования резус-конфликта всем Rh(-) беременным в 10-12, 22-24 и 32-34 нед гестации назначают курсы неспецифической десенсибилизирующей терапии, включающей витамины, метаболические средства, препараты кальция и железа, антигистаминные препараты. , оксигенотерапия. В сроке беременности более 36 недель, при наличии резус-сенсибилизации матери и удовлетворительном состоянии плода возможны самороды.

Если при резус-конфликте отмечается тяжелое состояние плода, проводят плановое кесарево сечение на сроке 37-38 недель. Если это невозможно, проводят внутриутробное переливание крови через пупочную вену под контролем УЗИ, что позволяет частично компенсировать последствия анемии и гипоксии и пролонгировать беременность.

При резус-конфликте возможно назначение беременным плазмафереза во второй половине гестации с целью снижения титра антител к Rh(+) эритроцитам плода в крови матери. При тяжелой степени гемолитического поражения плода сразу после родов ребенку проводят процедуру обменного переливания резус-отрицательной крови или плазмы одной группы или эритроцитарной массы I группы; начать лечение гемолитической болезни новорожденных.

Список литературы

1. Гематология детского возраста, Алексеев Н.А.
2. Основы клинической гематологии, Волкова С.А.
3. Клиническая гематология, Кассирский И.А.