СКРИНИНГ КАК МЕТОД РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Введение

Рак молочной железы (РМЖ) является одной из самых актуальных проблем в современной медицине и занимает ведущее место среди злокачественных новообразований у женщин во многих странах мира. Каждый год регистрируется более одного миллиона случаев этого заболевания, при этом РМЖ занимает первое место в структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин. Если в 2005 году в Республике Беларусь заболеваемость РМЖ составляла 64,7 случая на 100000 женщин, то уже в 2015 году 81 случай. Сейчас во всем мире врачи онкологи констатируют омоложение рака молочной железы. [1, 2]

Скрининг онкологических заболеваний – важнейшая составляющая государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы.

В настоящее время в каждом областном центре имеются больницы и поликлиники, участвующие в программе. Скрининг включает в себя регулярное маммографическое обследование женщин в возрасте 50-69 лет 1 раз в 2 года.  Маммография – вид рентгенологического исследования молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе, который дает возможность определить небольшие опухоли – до 0,5 см и менее.  Большинство экспертов сходятся во мнении, что регулярное обследование женского населения помогает выявить заболевание на более ранней стадии развития.

Цель

Изучить эффективность скрининга РМЖ у женщин в возрасте от 50 до 69 лет за 2018-2019 год в филиале № 6 Гомельской центральной городской поликлиники (ГУЗ ГЦГП) и сравнить показатели за указанный период.

Материал и методы исследования

Проведен ретроспективный анализ статистических данных пациенток, проходивших маммографическое обследование в возрасте 50-69 лет за 2018-2019 год в филиале №6 ГУЗ ГЦГП.

Результаты исследования и их обсуждение

По результатам скрининга, проведенного в 2018 году, было исследовано 1682 женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Из обследованного числа женщин предварительный диагноз РМЖ был выставлен у 68 женщин, у 7 женщин данный диагноз подтвердился (таблица 1).

На основании результатов скрининга, проведенного в 2019 году, было исследовано 1944 женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Из этого числа у 80 женщин было подозрение на развитие РМЖ. У 18 женщин диагноз был подтвержден (таблица 1).

Таблица 1.

Результаты скрининга, проведенного в 2018 и 2019 году

При проведенном первичном осмотре женщин у врача гинеколога на поликлиническом этапе без использования маммографического обследования за 2018 год было выявлено 23 женщины с РМЖ, за 2019 год – 25 женщин с РМЖ (таблица 2).

Таблица 2.

Результаты выявления рака молочной железы у женщин при первичном осмотре, не участвовавших в скрининге с подтвержденным диагнозом РМЖ

Результаты, представленные в данной таблице, свидетельствуют о более низкой выявляемости РМЖ при первичном осмотре, чем при проведении маммографического обследования.

Выводы

1. Результаты, полученные при исследовании, подтверждают необходимость проведения скрининга для выявления заболевания на более ранней стадии развития.
2. Своевременная диагностика заболевания способствует эффективному лечению, полному выздоровлению и снижению смертности от злокачественных новообразований молочной железы у женщин.

Список литературы:

1. Колядина, И. В. Скрининг рака молочной железы: мировой опыт и перспективы / И. В. Колядина, И. В. Поддубная, Д. В. Комов // Российский онкологический журнал. – 2015. -  № 1. – С. 42-46.
2. Рак молочной железы : учебное пособие для вузов / А. Д. Каприн [и др.] ; под общ. ред. Н. И. Рожковой. – 2-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 456 с.