ПСИХОСОМАТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена психосоматике головной боли. В материале рассматриваются причины формирования и способы лечения головной боли. Статья рекомендована студентам обучающимся клинической психологии.

Ключевые слова: психосоматика, головная боль, причины появления, обезболивающие препараты, гнев, воспитание родителями, ожидания, когнитивно-поведенческая терапия, советы в лечении.

Сложные условия современной жизни вызывают развитие различных нервно-психических и психосоматических заболеваний. Болезни вызывают напряжения физического и психического здоровья человека, а также, снижение эффективности профессиональной деятельности.

Проблема предотвращения таких состояний выходит далеко за пределы медицинской практики. Психологический апект проблемы является одним из актуальных в настоящее время.

Россия занимает лидирующее место в мире по распространенности первичных головных болей, особенно хронических.

Головную боль испытываю 96% людей в течении жизни. Обычно она носит эпизодический характер, но в 3-4% случаев становится хронической , возникая в течение 15 или более дней в месяц.

Головная боль - частый симптом современного общества. Он встречается при психических и психосоматических заболеваниях. Но также он является отдельным видом психосоматического заболевания. Существует более 200 видов головной боли. Головные боли относятся к 10 ведущим причинам нетрудоспособности взрослого населения и к 5 самым частым причинам нетрудоспособности женщин [1, 2]. В большинстве случаев головная боль имеет причины связанные с психосоматикой. Исключениями могут быть боли вызванные другими заболеваниями. Начиная от ОРВИ и заканчивая онкологическими. В развитии головных болей также обсуждается роль особенностей личности и болевого поведения пациента [3,4]. Поэтому, до того как приписывать головным болям психосоматическую природу их появления, необходимо проверить организм на наличие других заболеваний.

Боль может сигнализировать о наличии их в организме. Особое внимание следует уделить тканям мышц и сосудов головы.

В группу риска входят люди, которые заняты умственным трудом. Постоянный умственный труд вызывает сильную головную боль. Головные боли у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Для купирования головных болей используют обезболивающие препараты разных психологических классов (простые и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, триптаны) [7]

Люди часто игнорируют головную боль или принимают обезболивающие препараты. Но таблетки не могут решить проблему раз и навсегда. Они могут всего лишь снять симптоматическую чувствительность. Более половины (68,1%) пациентов с головными болями принимают избыточное количество обезболивающих препаратов [6].Чрезмерный прием обезболивающих препаратов является одной из основных причин хронизации головных болей [5]. Врачи не найдя причины головных болей дают направления к клиническому психологу, предполагая что боль может быть психосоматической.

Причиной психосоматической головной боли, может быть событие, которое тяжело переживается на уровне эмоций. Это может быть эмоции сильного гнева. Гнев может подавляться человеком, а может активно проявляться во враждебной реакции на окружающих. Если человек систематически ощущает боли, значит, что событие закрепилось фоном повседневной жизни человека.

Также причина может быть в воспитании родителями. Обычно в семьях людей с головными болями приветствовались высокие достижения. Со временем такие люди начинают акцентировать внимание на достижениях в ущерб эмоциональной сфере. Что в дальнейшем сказывается на самооценке.

При неудаче в каком-либо деле ругают себя за свои недостатки и за свое несоответствие чужим ожиданиям, при этом, не воспринимая своих хороших качеств.  Человек стремящийся соответствовать чужим ожиданиям будет чувствовать неудовлетворенность существующим положением. В результате потеряет контакт со своим собственным Я в связи с этим появляются внутренние конфликты, назревающие на почве не выраженных эмоций, которые приводят к болям.

В лечении головных болей широко используются: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), упражнения по релаксации, биологическая обратная связь, терапия осознанности [8]. КПТ - основа ведения пациентов с головными болями, которая включает в себя изменение неправильных представлений и страхов по поводу головных болей, повышение повседневной активности, обучение эффективным навыкам преодоления боли (в частности физическими упражнениями, техниками релаксации), улучшение настроения и сна [9]. Во многих странах КПТ внесена в официальные рекомендации по лечению пациентов, добавление КПТ к стандартной фармакотерапии значимо повышает эффективность проходимого лечения и снижает вероятность рецидива [9].

Есть советы, которые могут помочь в лечении психосоматических головных болей. Которые могут усовершенствовать ваш контакт с самим собой. Потому что потеря собственного Я является основной причиной головных болей. Старайтесь понравиться себе, не ставьте перед собой не достижимых целей, не сдерживайте эмоции. Эмоции делают нас теми, кто мы есть. Человек не понимает связи между эмоциями и приступом головной боли.

Проанализируйте свою жизнь и постарайтесь распознать причину головной боли. Как только вы ее найдете, так сразу здоровье непременно улучшится. Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Чаще прислушивайтесь к своему телу и заботьтесь о своем Я.

Список литературы:

1. Stovner L.J., Hagen K., JensenR. etal. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia 2007; 27: 193–210. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x. PMID: 17381554.
2. Кондратьев А.В., Шульмин А.В., Шнайдер Н.А., Ломакин А.И. Головная боль как медико-социальная проблема (обзор литературы). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2017; 9(2): 83–88.
3. Green M.W., Muskin P.R. The neuropsychiatry of headache. Cambridge,  2013. 169 p.
4. Шагбазян А.Э., Сергеев А.В., Евдокимова Е.М. и др. Роль эмоциональной и поведенческих расстройств в формировании лекарственной зависимости у пациентов с медикаментозно-индуцированной головной болью. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2016; 8(3): 76–81.
5. Evers S., Marziniak M. Clinical features, pathophysiology and treatment of medication-overuse headache. Lancet Neurol 2010; 9: 391–401. DOI: 10.1016/S1474-4422(10)70008-9. PMID: 20298963.
6. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al. Headache-attributed burden and its impact on productivity and quality of life in Russia: structured health carefor headache is urgently needed. EurJNeurol 2014; 21: 758–765. DOI: 10.1111/ene.12380. PMID: 24520863.
7. Скоробогатых К.В., Азимова Ю. Э. Сравнительная оценка эффективности комбинации суматриптана и декскетопрофена и моно терапии суматриптаном при лечении приступа мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2018; 10(3): 42–47.
8. Gaul C., Visscher C.M., Bhola R. etal. Team players against headache: multidisciplinary treatment of primary headaches andand medication overuse headache. J Headache Pain 2011; 12: 511–519. DOI: 10.1007/s10194-011-0364-y.PMID: 21779789.
9. Nash J.M., Elyse R.P., Walker B.B. et al. Cognitive-behavioral group treatment for disabiling headache. Pain Med 2004; 5: 178–186. DOI: 10.1111/j.1526-4637.2004.04031.x. PMID: 15209972.