АНАЛИЗ ДИНАМИКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В Г. ГРОДНО ЗА 2018-2020 Г.Г.

ANALYSIS OF THE DYNAMICS OF BREASTFEEDING PREVALENCE IN GRODNO FOR 2018-2020

Yulia Viktorovich

Student, Department of Outpatient Pediatrics Grodno State Medical University,

Belarus, Grodno

Natalia Tomchik

Candidate of medical sciences, Department of Outpatient Pediatrics Grodno State Medical University,

Belarus, Grodno

АННОТАЦИЯ

Проведен анализ распространенности грудного вскармливания за 2018-2020 годы в городе Гродно. Оценены основные индексы грудного вскармливания по ВОЗ: распространенность грудного (1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев) и исключительно грудного вскармливания (1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев) среди детей первого года жизни. На первом полугодии жизни количество детей на грудном вскармливании увеличилось с 62,08% до 63,19%,выявлена тенденция к увеличению доли грудничков, вскармливаемых исключительно грудным молоком (48,98% в 2018 году и соответственно 49,03% в 2020году).

ABSTRACT

An analysis of the prevalence of breastfeeding for 2018-2020 in the city of Grodno was carried out. The main WHO breastfeeding indices were estimated: the prevalence of  breastfeeding (1 month, 3 months, 6 months, 9 months, 12 months) and exclusive breastfeeding (1 month, 3 months, 6 months) among children in the first year of life. In the first half of life, the number of breastfed babies increased from 62.08% to 63.19%, there was a tendency to an increase in the proportion of infants fed exclusively with breast milk (48.98% in 2018 and, accordingly, 49.03% in 2020).

Ключевые слова: грудное вскармливание, младенцы, матери.

Keywords: breastfeeding, babies, mothers.

Введение.

Одной из самых естественных и важных функций, заложенных в женщине от природы, является лактационная функция[1, 3]. В документе Collaborative Studyon Breastfeeding, WHO, подчеркивается важность грудного вскармливания, как неотъемлемой части репродуктивного цикла человека: «для всех видов млекопитающих репродуктивный цикл включает как беременность, так и грудное вскармливание: в отсутствии последнего никакой из этих видов, включая человека, не мог бы выжить»[4].

В прошлом столетии специалистами ВОЗ/ЮНИСЕФ в Республике Беларусь было проведено многоцентровое исследование (PROFIT), охватившее 32 родильных учреждения. Если в дебюте исследования 95% наблюдаемых детей получали исключительно грудное молоко, то возрасту 12 месяцев их количество составило 19,7%[2, 3]. В рамках программы МИКС 4, 2012, была получена информация о том, что на первом полугодии жизни 22% маленьких белоруса получали исключительно материнское молоко, в то время как среднемировой показатель равен 41% [3].

Согласно исследованию (The Global Breastfeeding Scorecard) выполненному в 194 странах миранеобходимы ежегодные инвестиции в размере всего лишь 4,70 доллара США на новорожденного чтобы каждый второй ребенок шести месяцам получал исключительно материнское молоко к2025 году[3].

Все вышесказанное определило цель работы – изучить динамику распространенности грудного вскармливания в г.Гродно за период 2018-2020 годы

Материалы и методы. Проанализированы сведения о грудном вскармливании в г.Гродно, полученные из медицинской статистической документации: отчет о медицинской помощи детям (форма1 Минздрав дети), раздел 3, за 2018-2020 годы. Были изучены следующие показатели: распространенность грудного (1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев) и исключительно грудного вскармливания (1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев) среди детей первого года жизни, наблюдающихся участковой педиатрической службой г. Гродно. При сравнении частот (процентов) использовался метод Фишера (Fisher´sexacttest, «twotailed»).Нулевая гипотеза (о нормальности распределения, отсутствии различий между переменными, отсутствии влияния группирующей переменной, отсутствии связи между переменными) отвергалась на уровне значимости a=0,05 (p<0,05) для каждого из использованных тестов. Рассчитан доверительный интервал.

Результаты и обсуждение.Установлено, что доля детей, находившихся на грудном вскармливании на первом месяце жизни, за анализируемый период снизилась с 96,85% (2018году) до 95,15% (2020году). Такая же тенденция наблюдалась среди младенцев получающих исключительно грудное вскармливание. Показатель грудного вскармливания у детей третьего месяца жизни был нестабильным. Так, в 2018 году он был равен 87,96%, в 2019 году – 94,54%, в 2020 – 89,62%. Процент грудничков получающих исключительно грудное вскармливание в аналогичном возрасте колебался от 84,85% до 83,89%.

На первом полугодии жизни более половины детей получали грудное вскармливание. Так, этот показатель в 2018 году составил 62,08%, в 2019 году – 68,42%, в 2020 году – 63,19%. Была выявлена тенденция к увеличению доли грудничков, вскармливаемых исключительно грудным молоком (48,98% в 2018году и соответственно 49,03% в 2020году,p=0,06). При сравнении данных исследования МИКС 4, 2012, где на первом полугодии материнское молоко получали только каждый пятый маленький белорус, и собственных показателей, то можно констатировать значительные изменения в отношении грудному вскармливанию, когда каждый второй ребенок в возрасте 6 месяцев получает исключительно грудное вскармливание, что сопоставимо со среднемировыми показателями.

Если в 2018 году среди детей в возрасте 9 месяцев на грудном вскармливании состояло 49,66%, то к 2020 году это число статистически значимо уменьшилось до 46,69% (p<0,05). К концу первого года жизни количество детей на грудном вскармливании увеличилось с 38,94%(2018 год) по 39,82% (2020 год).

Выводы:

• Доля детей, находившихся на грудном вскармливании на первом месяце жизни, за период с 2018-2020 годаснизилась с 96,85% (2018 году) до 95,15% (2020 году).
• На первом полугодии жизни количество детей на грудном вскармливании увеличилась с 62,08% по 63,19%,выявлена тенденция к увеличению доли грудничков, вскармливаемых исключительно грудным молоком (48,98% в 2018году и соответственно 49,03% в 2020году, p=0,06).
• Доля детей на грудном вскармливании в возрасте 12 месяцев увеличилось с 38,94% (2018 год) по 39,82% (2020 год).

Авторы выражают благодарность главному врачу ГУЗ «Детская поликлиника №1 г. Гродно» Е.Е. Онегину за возможность использовать статистические материалы в работе.

Список литературы:

1. Абольян, Л. В. Современные аспекты грудного вскармливания/ Л. В. Абольян,С. В. Новикова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2011. – Том 90, № 1 – С. 80-83.
2. Комплексный план осуществления действий в области питания матерей, а также детей грудного и раннего возраста. Женева: ВОЗ. 2014.– Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/113048/WHO_NMH_NHD_14.1_rus.pdf;jsessionid=88456743A72F0F34033950B1797CC32E?sequence=6 – Дата доступа: 22.09.20.
3. Томчик, Н. В. Лактационная доминанта: факторы, влияющие на ее становление и формирование. Трудности в организации грудного вскармливания в XXI веке / Н.В.Томчик, Н.С.Парамонова, Н.И.Янковская // Репродуктивное здоровье.–2020. –том 10, №6 – С.710-721.
4. Breastfeeding and family-friendly policies. Advocacy brief / WHO and UNICEF, July 2019. – Access mode: https://www.unicef.org/breastfeeding/files/UNICEF-advocacy-brief-breastfeeding-familly-friendly-policies-2019.pdf. – Access date: 25.10.2020.