АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПО ЭТИОЛОГИИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ В ГУЗ ГЦГП НА 2020 Г.

Злокачественные новообразования являются одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности. Ежегодно в мире регистрируется более 10 млн новых случаев этого заболевания и с каждым годом это число растет. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Беларусь за последние 50 лет увеличилась в 3 раза. Так, в 1971 г. она составляла 157 случаев на 100 000 населения, тогда как в 2020 г.—456 случаев. Ежегодно более 43 000 жителей республики заболевают каким-либо злокачественным новообразованием. При сохранении таких темпов роста через 20 лет количество заболевших достигнет 78 000, что значительно увеличит нагрузку на систему здравоохранения республики и в целом на государство.

Более 17 000 жителей нашей страны ежегодно умирают от онкологических заболеваний.

Таким образом, фундаментальными проблемами в борьбе со злокачественными новообразованиями являются: недостаток эффективных профилактических стратегий борьбы с факторами риска либо воздействия на предопухолевые поражения; отсутствие оптимальных методов раннего выявления клинически значимых локализованных опухолей для их последующего радикального лечения; недостаток малотравматичных и эффективных методов лечения раннего рака; отсутствие лекарственных средств, позволяющих эффективно лечить распространенные опухоли; и, наконец, при обилии имеющихся на вооружении онколога методов мы все еще не можем сказать в каждом конкретном случае, какой из них будет наиболее эффективен у конкретного пациента. Основные направления исследования рака включают первичную профилактику; раннее выявление; разработку новых технологий лечения; разработку новых лекарственных препаратов и индивидуализацию лечения.

Ключевые слова: онкология, онкологические заболевания, распространенность онкологических заболеваний, онкопатология, пациенты с онкологическими патологиями.

В ходе исследования была проанализирована база данных ГУЗ ГЦГП за 2020 г., включающая в себя находившихся на диспансерном учёте по онкологической патологии пациентов в количестве 179 человек из которых 22 человека с поздней диагностикой заболеваний. Обработка данных производилась с помощью программы Microsoft® Office Excel 2016.

Результаты исследования и их обсуждения

Были проанализированы 179 пациентов, из которых 22 пациента (11%) поставлены на учет с поздней диагностикой, их средний возраст составил 60 лет, из них 64% мужчин и 36% женщин.

По результатам исследования было установлено следующее:

распределение онкопатологии среди пациентов с поздней диагностикой, находящихся на диспансерном учёте в ГУЗ ГЦГП (рис. 1): на долю онкопатологии пищеварительной системы пришлось 6 случаев (23%), из которых 50% - толстый кишечник (ободочная кишка, ректо-сигмоидный отдел прямой кишки), онкологических заболеваний половых органов пришлось 4 случая (18%), ротовой полости, глотки пришлось так же 4 случая (18%), на долю онкологических заболеваний органов дыхания и грудной клетки пришлось 3 случая (14%), карцинома молочной железы составила 3 случая (14%), на долю онкологических заболеваний мочевых путей - 1 случай или 5% (почечно-клеточная карцинома левой почки) и крупноклеточная  неходжкинская лимфома (НХЛ с поражением правой ВЧП с вовлечением твердого неба, инфильтрация боковых отделов ротоглотки, с нарушением диф-ки мягкого неба, инфильтрацией височной и латеральной крыловидной мышцы, поражение м/тканей щечной области справа, к/мозга) – 1 случай (5%).

Рисунок 1. Распределение заболеваемости онкологической патологией органов и систем

Органы желудочно-кишечного тракта оказались поражены онкологией у 6 пациентов (23%). Наиболее распространены рак толстой кишки (50%), рак поджелудочной железы – 2 случая (33%) и желудка - 1 случай (по 17%). (Рис.2)

Рисунок 2. Распределение новообразований органов пищеварительной системы

На долю онкологических заболеваний дыхательной системы и грудной клетки пришлось 3 случая (18%), причём 67% из них составляет рак лёгких (Периферический рак НДЛЛ, ВДЛЛ) и 1 случай плоскоклеточной карциномы надгортанника с переходом на корень языка.

Онкологические заболевания половых органов составили 4 случая (18%) – из них 1 случай новообразований женских половых органов (карцинома яичников), 3 случая новообразований мужских половых органов (ацинарно-клеточная карцинома простаты), онкопатология полости рта, глотки – 4 случая (50% поражение глотки), молочной железы выявлена в 3 случаях (14%) – 33% правая молочная железа, верхний наружний квардрант.

В результате исследования было установлено, что только 14% были обнаружены при самостоятельном обращении пациентов, 86% онкологических патологий выявлено при других видах профосмотра.

Из всех проанализированных пациентов, находящихся на диспансерном учете, на долю лиц, с поздно выявленной стадией онкологического заболевания приходится 11%. При этом 14% пациентов с III стадией, и 86% с IV стадией онкологического заболевания.

Выводы

1. Исходя из проведённого нами исследования, можно сделать следующие выводы:
2. Средний возраст пациентов составил 60 лет, из них 64% мужчин и 36% женщин;
3. В ходе анализа получено следующее распределение онкологических патологий среди пациентов с поздней диагностикой, находящихся на диспансерном учёте в ГУЗ ГЦГП: на долю онкопатологии пищеварительной системы пришлось 6 случаев (23%), из которых 50% - толстый кишечник, онкологических заболеваний половых органов пришлось 4 случая (18%), на злокачественные новообразования ротовой полости, глотки пришлось так же 4 случая (18%) из которых 50% - заболевания глотки, на долю онкологических заболеваний органов дыхания и грудной клетки пришлось 3 случая (14%) из них 60% - заболевания легких ,карцинома молочной железы составила 3 случая (14%), на долю онкологических заболеваний мочевых путей - 1 случай или 5% (почечно-клеточная карцинома левой почки) и крупноклеточная  неходжкинская лимфома – 1 случай (5%).
4. Отмечено, что 86% онкологических патологий выявлено при других видах профосмотра, 14% были обнаружены при самостоятельном обращении пациентов. 
5. Наибольшее количество злокачественных новообразований были выявлены на IV стадии (86%) и III стадии (14%), что свидетельствует о позднем выявлении онкологических заболеваний.

Список литературы:

1. Здравоохранение в Республике Беларусь: Официальный статистический сборник за 2003 г. — Мн., 2004.
2. Злокачественные новообразования в Беларуси: преждевременная смертность населения трудоспособного возраста, социальные потери /Антоненкова Н.Н. [и др.] //Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований: сб. науч. статей/ Белорус. гос. мед. ун-т. – Минск, 2014.-С.13-14.
3. Онкологическая ситуация в Республике Беларусь до и после аварии на ЧАЭС / И.В. Залуцкий [и др.] //Проблемы здоровья и экологии.-2006.-№1.-С.24-31