АНАЛИЗ ОТРАВЛЕНИЙ АЛКОГОЛЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ГОРОДА ЯКУТСКА

ANALYSIS OF ALCOHOL POISONING AT THE PREHOSPITAL STAGE OF YAKUTSK

Maria Ivanova

student, department of pediatrics, medical institute, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Daiyyna Evseeva

student, department of pediatrics, medical institute, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Nadezhda Avvakumova

scientific advisor, candidate of medical sciences, Associate Professor at the Department of Propaedeutic and Faculty Therapy, medical institute, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Станция скорой медицинской помощи города Якутска

Статистика последних лет демонстрирует значительную для нашей страны проблему – злоупотребление психоактивными веществами. С 1998 года отмечается значительный рост числа алкогольных психозов и смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя [4]. Острые алкогольные отравления занимают первое место среди бытовых отравлений в России в течение многих лет, по числу летальных случаев – более 62,2% всех смертельных отравлений. Распространённость употребления алкоголя в России превышает средние европейские показатели на 50% [1, 2].

Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний. Этанол быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны. Этим объясняется его легкое проникновение через плацентарный барьер и распространение по всему организму плода. Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола. Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола. ·Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет. [12, 15].

На сегодняшний день нет единых стандартов ведения такой категории больных и вследствие пограничности проблемы высока вероятность выбора ошибочной тактики, что повышает показатель смертности, пролонгирует сроки госпитализации и увеличивает риск осложнений [4].

Медицинская статистика МУ ССМП города Якутска последних двух лет 2018-2019 годов выявило увеличение количества пациентов с диагнозом отравление алкоголем. В эту группу включены пациенты с алкогольной интоксикацией, с алкогольно-абстинентным синдромом, в том числе осложнённой симптоматической эпилепсией.

Краткий анализ статистических данных отравлением этиловым алкоголем по данным МУ ССМП г Якутска.

Таблица 1.

Динамика отравлений алкоголем

Вывод к таблице №1.

В 2019 году в Якутии было зарегистрировано 425 случаев острых отравлений химической этиологии. Острых отравлений алкоголем и спиртосодержащими жидкостями зафиксировано 103 случая (10,7 на 100 000 населения), что выше показателя аналогичного периода прошлого года (в 2018 г. – 90 случаев, или 9,3 на 100 000 населения), сообщили в Управлении Роспотребнадзора по РС(Я).

По нашему мнению, имеются вероятные причины роста числа пациентов с отравлением алкоголем, а именно:

• Доступность (цена одной единицы алкогольного напитка, широко представленная сеть торговых точек, продающих алкоголь).
• Большой ассортимент алкогольных напитков в торговых сетях.
• Трудности контроля торговых точек.
• Низкая культура пития спиртных напитков в Российской Федерации.
• Реклама алкогольных напитков.
• Отсутствие массовой пропаганды трезвого образа жизни среди населения всех возрастных групп.

Проведён статистический анализ вызовов бригад СМП за 2018 – 2019 годы к пациентам с диагнозом алкогольная интоксикация, алкогольно-абстинентный синдром, в том числе осложнённой симптоматической эпилепсией. Всех пациентов мы объединили в группу «отравление алкоголем».

Таблица 3.

Доля отравлений алкоголем в структуре несчастных случаев

Выводы: Показатель смертности от острых отравлений алкогольсодержащей продукцией за 2019 г. – 58 случаев (6 на 100 000 населения), в том числе 37 случаев среди мужчин, 21 – среди женщин (в 2018 г. 3,8 и 2,2 на 100 000 населения)

Таблица 4.

Распределение пациентов с отравлением алкоголем по возрасту

Социальное положение лиц с острыми отравлениями химической этиологии: неработающие составили 23,5 процента, работающее население – 32,7 процента, пенсионеры – 15,7 процента, школьники – 7,4 процента, студенты – 8,2 процента.

Таблица 5.

Половой состав пациентов с отравлением алкоголем

Мужское население среди отравившихся составило 67 процентов (в 2018 г. – 64 процента), женское 33 процента (в 2018 г. – 36 процентов).

Выводы:

В структуре алкогольных отравлений преобладают: отравления этанолом – 93,2 процента, спиртом неуточнённым – 3,8 процента, метанолом – три процента.

Показатель смертности от острых отравлений алкогольсодержащей продукцией за 2019 г. – 58 случаев (6 на 100 000 населения), в том числе 37 случаев среди мужчин, 21 – среди женщин (в 2018 г. 3,8 и 2,2 на 100 000 населения).

Таким образом, из года в год наблюдается рост количества вызовов по поводу отравлений алкоголем в городе Якутске.

Список литературы:

1. В.В. Афанасьев. Неотложная токсикология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 384 с.
2. Е.А. Воронко. Острые отравления. Диагностика и лечение на догоспитальном этапе // Российский семейный врач, 2004. – Т.8.- №1, С. 4-12.
3. Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходолова. Неотложные состояния при острых отравлениях (диагностика, клиника, лечение). – М.: Медпрактика. – М., 2001. -220 с.
4. А.Л. Верткин. Скорая медицинская помощь. Руководство для врачей скорой медицинской помощи - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.