Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65

Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 14(142)

Рубрика журнала: Медицина

Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4

Библиографическое описание:
Ермолкевич Д.С., Витвицкий М.В. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // Студенческий: электрон. научн. журн. 2021. № 14(142). URL: https://sibac.info/journal/student/142/208266 (дата обращения: 22.09.2021).

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ермолкевич Даниил Сергеевич

студент, кафедра гигиены общей с экологией, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

Витвицкий Максим Валерьевич

студент, кафедра гигиены общей с экологией, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

Научный руководитель Лахно Валентина Анатольевна

канд. мед. наук, асс., Медицинская академия им. С.И. Георгиевского,

РФ, г. Симферополь

THE DYNAMICS OF THYROID DISSEASES AMONG CHILDREN AND ADULTS IN THE RUSSIAN FEDERATION

 

Daniil Ermolkevich

Student, Department of Common Hygiene and Ecology S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University,

Russia, Simferopol

Maksim Vitvitsky

Student, Department of Common Hygiene and Ecology S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University,

Russia, Simferopol

Valentina Lahno

Scientific advisor, Ph.D. of Medical Sciences, S.I. Georgievsky Medical Academy,

Russia, Simferopol

 

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрены данные, характеризующие динамику распространения заболеваемости щитовидной железы среди населения Российской Федерации. Значительное внимание уделено йододефицитным состояниям. Представленная статистика заболеваемости щитовидной железы среди детей (за 2014-2018 гг.) и взрослых (за 2009-2015 гг.) в Российской Федерации, свидетельствует об изменении тенденций в динамике заболеваемости. Рассмотрены степени её изменения по разным регионам РФ, дана краткая оценка эффективности профилактических мероприятий в отношении данных патологий.

ABSTRACT

The article reviews the data characterizing the dynamics of the spread of thyroid disease among the population of the Russian Federation. Considerable attention is paid to iodine deficiency states. The presented statistics of the incidence of the thyroid gland among children (for 2014-2018) and adults (for 2009-2015) in the Russian Federation indicates a change in trends of the disease’s dynamics. There is also the degree of its change in different regions of the Russian Federation. A brief assessment of the effectiveness of preventive measures in relation to these pathologies is carried out.

 

Ключевые слова: заболевания, щитовидная железа, динамика, статистика, распространённость, йододефицит, профилактика.

Keywords: diseases, thyroid gland, dynamics, statistics, prevalence, iodine deficiency, prevention.

 

Введение. В современном обществе проблема заболеваний щитовидной железы становится всё более актуальной. В Российской Федерации, в зависимости от региона, от 35 до 60% всей эндокринной патологии, составляют йододефицитные заболевания. Причём такая тенденция отмечается во всём мире, где ежегодный прирост заболеваемости среди населения составляет около 5%.

Кроме того, йододефицитные заболевания (далее ˗ ЙДЗ), представляют собой серьезную проблему для здоровья населения 47 стран мира [10, с. 195], особенно это касается детей дошкольного возраста и беременных женщин, проживающих в развивающихся странах. Из-за недостаточного потребления йода, во всём мире, почти два миллиарда человек, подвержены риску возникновения йододефицитных заболеваний, из них ˗ 266 миллионов детей школьного возраста.

Среди населения России, практически во всех регионах, выявлены йододефицитные состояния легкой и средней степени тяжести, а фактическое среднее потребление йода, в 3 раза меньше рекомендованной физиологической нормы [3, с. 4].

Вместе с тем, между многими регионами России, налажено активное сотрудничество по производству и реализации йодированной соли, и йодообогащённых пищевых продуктов [9, с. 24], что позволяет уменьшить дефицит такого важного микроэлемента в суточных рационах питания, как йод.

В Центральной России преобладает эндемия зоба легкой и средней степени тяжести, в свою очередь, Южные регионы России, а также Сибирские, страдают более тяжёлыми формами йододефицита.

Детское население более подвержено дефициту йода, из-за чего, частота распространённости на 100 тыс. человек, у них гораздо выше — что объясняется интенсивным ростом организма и гораздо большей необходимостью в потреблении йода. Также, проявления эндемического распространения зоба более выражены у сельских детей, чем, среди городских.

Эпидемиологический анализ показал, что потребление йода с пищей и водой снижено в большинстве регионов России. Фактическое потребление йода с пищей составляло 40-80 мкг / день, т.е. в 2–3 раза ниже рекомендуемой нормы (150 мкг) [7, с. 12].

Целью исследования является изучение динамики заболеваемости щитовидной железы среди детей (за 2014-2018 гг.) и взрослых (за 2009-2015 гг.), проживающих в Российской Федерации.

Задачи исследования: изучить официальную статистику заболеваемости щитовидной железы среди детей (за 2014-2018 гг.) и взрослых (за 2009-2015 гг.) Российской Федерации; выявить тенденции наблюдаемых явлений; кратко оценить эффективность проведенных профилактических мероприятий.

Материалы и методы

В работе применены общепринятые методы: статистический, эпидемиологический, санитарного описания. Анализ данных проводился по материалам Росстата.

Для оценки динамики изучаемых показателей были построены динамические ряды, произведен расчёт показателей распространённости йододефицитных состояний и заболеваний. Обработка данных и построение графиков проводилось с использованием программы Microsoft Excel 2016 (ver.16.0.4312.1000).

Результаты

Объектом исследования явилась выборка пациентов, сведения о которых были получены на основании данных официальной статистики Росстата за 2014-2018гг. ˗ по заболеваемости детского и подросткового населения, за 2009-2015гг.˗ по взрослому населению, проживающему на территории Российской Федерации [8, 9, с. 25].

Анализ показателей заболеваемости проводился по полу и по  возрастным группам: 0-17 лет, 0-14 лет, 15-17 лет, 18 лет и старше.

Как показал проведенный анализ изучаемых показателей, заболевания щитовидной железы среди населения, проживающего на территории РФ, распространены довольно широко. По данным Росстата, среди 1,2% всего населения страны регистрируются заболевания щитовидной железы (см. рис.1).

За 7 лет, с 2009 по 2015 годы, средний уровень заболеваемости населения Российской Федерации заболеваниями щитовидной железы (¯X) составляет  931,31, темп прироста за данный период времени ˗ 7,5%.

 

Рисунок 1. Динамика распространения болезней щитовидной железы среди взрослого населения России (на 100 000 нас.)

 

Наибольший показатель заболеваемости отмечается в Республике Крым, приблизительно в два раза чаще, чем в других регионах нашей страны (см. рис.2). Кроме того, отмечается статистически достоверный рост данной патологии в Южном, Уральском и Северо-Западном федеральном округе (p<0,05)

 

Рисунок 2. Распространённость заболеваемости щитовидной железы по регионам РФ

 

Таким образом, среди взрослого населения страны, отмечается достоверный рост частоты заболеваний щитовидной железы на 7,5% (Рис. 1).

За 5 лет динамика распространённости заболеваний среди детей, в возрасте от 0 до 17 лет, составила – 0,2%, среди подростков 15-17 лет ˗ -1,58%. В возрастной категории  от 0 до 14 лет˗ отмечается рост заболеваемости на 0,87% (рис.3,4).

 

Рисунок 3. Динамика распространенности болезней щитовидной железы среди детей в возрасте 0 – 17 лет в Российской Федерации (на 100 000 нас.)

 

Средний абсолютный уровень заболеваемости среди детей в возрасте 0-17 лет составляет 1433,96 (на 100 тыс. населения), в возрастной категории 0-14 лет ˗ составляет 1070,96 (на 100 тыс. населения), в подростковом возрасте ˗ 3712,24 (на 100 тыс. населения).

Если рассматривать динамику роста показателей заболеваемости, можно отметить, что, несмотря на относительно «хорошие темпы снижения» заболеваемости, мы видим её рост в подростковом возрасте, что возможно связано с препубертантным и пубертантным периодами. Можно сказать, что с ростом ребенка «растёт» и патология. На фоне гормональной перестройки организма ребёнка и подростка, развития органов и систем в плане физической подготовки, повышается выносливость, соответственно улучшается и  выявляемость патологии, которая по МКБ-10, имеет шифр ˗ Е00.1-Е04.0.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 года №621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» «Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях: наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса); уровень функционального состояния основных систем организма; степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям; уровень достигнутого развития и степень его гармоничности» [5].

 

Рисунок 4. Динамика распространенности заболеваний щитовидной железы у подростков 15 - 17 лет

 

Как видно, (рис.3,4) наибольшее количество заболеваний на 100 тыс. человек, отмечается в возрастной группе 15-17 лет, что больше, чем в возрастной категории 0-14 лет в среднем в 3,5 раза. На данную группу приходится 35% от общего числа всех заболеваний щитовидной железы. Это указывает на распространенность заболеваний щитовидной железы в данной возрастной группе, и позволяет обозначить её, как группу риска. Также необходимо отметить, что в данной группе намечается тенденция к снижению уровня заболеваемости (рис. 4).

Анализ статистических данных позволяет сделать вывод о значительной степени распространённости заболеваемости йододефицитными состояниями среди населения Российской Федерации.

Обусловленность возникновения данной патологии, по нашему мнению, тесно связана с дефицитом микронутриентов в пище, воде, недостаточным употреблением населением морепродуктов, богатых йодом, морской капусты, спирулины и других продуктов, богатых йодом.

Считаем важным отметить, что тяжесть корректировки проявлений и последствий заболеваний щитовидной железы, диктует необходимость проведения профилактического подхода для разрешения ситуации йододефицита в РФ, что в первую очередь, связано с организацией промышленного обогащения продуктов, таким важным микроэлементом ˗ как йод.

Заключение. Из данных, полученных в ходе исследования, можно заметить общую тенденцию к снижению уровня заболеваемости в стране, даже в наиболее «опасных» регионах. Но, статистическое снижение заболеваемости, может свидетельствовать о недостаточной выявляемости патологии и эффективности проведения профилактических мероприятий [1, с.7]. Просим заметить, что данные заключения сделаны на основе общих данных. Отдельные регионы, например, Крымский, демонстрируют высокую тенденцию к снижению заболеваемости, что может свидетельствовать об эффективности профилактических мероприятий, однако малое количество наблюдений (2 года) не дают возможность сделать полноценный вывод.

 

Список литературы:

  1. Герасимов Г.А. Печальная статистика // КЭТ. 2015. №4.
  2. Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. и др. Заболеваемость детей болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ в рамках национального проекта «Здравоохранения" Российской Федерации //Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. ˗ 2019. ˗ №3. ˗ С. 376-389.
  3. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания как неинфекционная эпидемия: взгляд на проблему в условиях пандемии COVID-19 // Терапевтический архив. ˗ 2020. ˗ №10. ˗ С. 4-8.
  4. Огрызко Е. В., Шелепова Е. А., Кузнецова В. П. Динамика заболеваемости щитовидной железы среди детей в возрасте 0 – 17 лет в Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. ˗ 2020. ˗ №3. ˗ С. 341-356.
  5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 года №621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
  6. Приказ Росстата от 24.12.2018 № 773 (ред. от 30.12.2019) "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья".
  7. Спиридонов А. А. Обогащение йодом продукции животноводства. Нормы и технологии / Спиридонов А. А., Мурашова Е. В., Кислова О. Ф. – 4-е изд., расшир. и доп. - Санкт-Петербург, 2014. – 105 с.
  8. Статистические данные по форме федерального статистического наблюдения №63 «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью» (утверждена Постановлением Госкомстата России №28 от 29.03.2000 г. «Об утверждении годовой формы федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью») за 2009—2013 гг. и форме №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» (утверждена приказом Росстата №723 от 25.12.14 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения») за 2014 г.
  9. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А., Панфилов К.О. Аналитический обзор по результатам мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009—2015 гг. // Проблемы эндокринологии. ˗ 2018. ˗ Т. 64. ˗ №1. ˗ С. 21-37.
  10. De Benoist B, McLean E, Andersson M, Rogers L. Iodine deficiency in 2007: global progress since 2003. // Food Nutr Bull. ˗ 2008. ˗ Sep; 29(3). ˗ Р. 195-202.

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом