ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА НА СНИЖЕНИЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

АННОТАЦИЯ

В данном исследовании проведено изучение влияния вакцинации против гриппа на организм при хронических заболеваниях дыхательных путей. Степень эффективности вакцины в течение сезона гриппа зависит также от вакцинируемого человека; вакцинного препарата; циркулирующих типов/подтипов вирусов; и времени проведения прививки.

Ключевые слова. Вакцинация, грипп, осложнения, трудоспособность, дыхательные пути.

Введение. Проблемы распространённости гриппа, а также эффективности и безопасности вакцинопрофилактики в группах риска не теряют актуальности для здравоохранения любой страны. Общемировая практика свидетельствует о том, что как минимум каждый третий человек ежегодно заболевает гриппом. [1, с. 4]  В группы риска для вакцинации должны входить дети  дошкольного возраста, лица старше 60 лет, лица с различными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и верхних дыхательных путей.[2, с. 18]

Цель. Изучить влияние вакцинации против гриппа на организм при хронических заболеваниях дыхательных путей.

Материалы и методы исследования. Материалами исследования являлись: профессиональная литература по выбранной тематике, медицинские карты амбулаторных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой и продолжительности их нетрудоспособности за период 2017-2019 г. Методы исследования: исследование и аналитическая обработка амбулаторных карт, интерпретация литературных источников по проблеме исследования.

Результаты исследования и их обсуждение. Грипп особенно опасен при следующих хронических заболеваниях органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхиальная астма (особенно у лиц на длительной терапии системными кортикостероидами).

За 2017 год было зафиксировано: 6 случаев обострения бронхиальной астмы. Из них 5 трудоспособных пациентов, при этом временная нетрудоспособность составляет 73 дня, количество привитых – 3. Случаев обострения ХОБЛ - 8. Из них 5 трудоспособных пациентов, при этом временная нетрудоспособность составляет 57 дней, количество привитых - 3. За 2018 было зафиксировано: 12 случаев обострения бронхиальной астмы. Из них 12 трудоспособных пациентов, при этом временная нетрудоспособность составляет 157 дней в течении года, количество привитых - 4. Обострение хронического бронхита - 2 случая. Из них 2 трудоспособных пациентов, при этом временная нетрудоспособность составляет 30 дней, количество привитых - 0. За 2019 год было зафиксировано: 4 случая обострения бронхиальной астмы. Из них 4 трудоспособных пациентов, при этом временная нетрудоспособность составляет 42 дня, количество привитых - 0. Обострение хронического бронхита - 6 случаев. Из них 5 трудоспособных пациентов, при этом временная нетрудоспособность составляет 54 дня, количество привитых - 1.

В результате наблюдений также были выявлены осложнения после вакцинации в виде лихорадки у 3 пациентов среди всей выборки, но по данным амбулаторных карт было обнаружено, что эти пациенты до вакцинации болели и заболевание не перешло в стадию ремиссии.

В ходе проведения исследовательской работы было выявлено, что из тех пациентов, которые были взяты в выборку, а именно в 2017г. 46 пациентов, 37 были привиты(80.4%); в 2018г. 80 пациентов, 42 привитых(52.5%); в 2019г. 61 пациент, 38 привитых(62.3%). При анализе эффективности вакцинации против гриппа установлено, что заболеваемость ОРИ и гриппом за период с 2017 года по 2019 год среди не привитых была больше, чем среди привитых.

Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является аллергия на белок куриных яиц, а относительным - период острого заболевания или обострения хронического заболевания. За выбранный нами период было выявлено 3 случая аллергической реакции гипертермического типа: 2 случая в 2017 году и 1 случай в 2018. При опросе пациентов, они признавались, что на момент вакцинации имели ОРИ.

Выводы. В ходе проведённого наблюдения зафиксировано положительное влияние вакцинации у взрослых пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей, поэтому необходимо вакцинировать пациентов среди групп риска с обострениями хронических заболеваний дыхательных путей, так как происходит снижение обострений, что способствует уменьшению сроков временной нетрудоспособности.

Список литературы:

1. Еженедельный эпидемиологический бюллетень 23 ноября 2012 г., 87-й год № 47.— С. 49
2. Кривицкая, В. З. Изотипическая структура вирусспецифического системного гуморального иммунного ответа у взрослых пациентов, госпитализированных с гриппом А / Вера Зорьевна Кривицкая, А. А. Васильева, Е. М. Войцеховская … [и др.] // Инфекция и иммунитет : журн.. — 2016. — Т. 6, № 1. — С. 66.