ОТНОШЕНИЕ СТУДЕНТОВ СГМУ Г. АРХАНГЕЛЬСК К ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

THE ATTITUDE OF STUDENTS OF THE NORTHERN STATE MEDICAL UNIVERSITY TO VACCINATION AGAINST TICK-BORNE VIRAL ENCEPHALITIS

Grigory Repnitsyn

student, Department of Department of Infectious Diseases, Northern state medical university,

Russia, Arkhangelsk

Pozdeeva Maria

Scientific supervisor, candidate of medical Sciences, Northern state medical university,

Russia, Arkhangelsk

АННОТАЦИЯ

Проведено поперечное исследование методом анкетирования среди студентов Северного Государственного Медицинского Университета г. Архангельск (СГМУ) об их отношении к вакцинации против клещевого вирусного энцефалита. Выяснили, что охват студентов СГМУ вакцинацией является неполным. Были рассмотрены препятствия к вакцинации.

ABSTRACT

A cross-sectional survey was conducted among students of the Northern State Medical University (NSMU) about their attitude to vaccination against tick-borne viral encephalitis. We found out that the coverage of NSMU students with vaccination is incomplete. Obstacles to vaccination were considered.

Ключевые слова: клещевой вирусный энцефалит, студенты, вакцинация, профилактика.

Keywords: tick-borne viral encephalitis, students, vaccination, prevention.

Введение. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) представляет собой вирусное природно-очаговое заболевание, передаваемое при укусах клещей, которое имеет широкий спектр тяжести клинических проявлений вплоть до очаговых, хронических форм и даже летального исхода [1]. По официальным данным, КВЭ распространён на территории 48 субъектов Российской Федерации (РФ). На 2019 год первичная заболеваемость КВЭ составила 1,21 на 100 тыс. населения (1775 случаев) [4]. В Архангельской области КВЭ является наиболее распространённым природно-очаговым заболеванием. Первичная заболеваемость КВЭ в АО в 2014 г. составила 4,70 на 100 тыс. населения; соответственно в 2015 г. - 5,85; в 2016 г. – 3,68; в 2017 г. – 3,63; в 2018 г. – 3,57; в 2019 г. – 3,15 на 100 тыс. населения [3]. В целом, эпидемиологическая ситуация по КВЭ в РФ и АО в последнее время имеет тенденцию к улучшению [4], однако у людей, прошедших плановую специфическую профилактику, заболевание чаще протекает в лёгкой (лихорадочной) форме [1].  В АО в 2019 году 40 854 человека прошли вакцинацию и ревакцинацию [3], тем не менее, охват ей является неполным в силу различных причин, в том числе, среди студентов ВУЗов [2].

Цель работы - оценить отношение студентов Северного Государственного Медицинского Университета г. Архангельск (СГМУ) к вакцинации против КВЭ.

Материалы и методы. Выполнено поперечное исследование методом анкетирования, позволяющего оценить отношение студентов к вакцинации против КВЭ. Объектом исследования стали студенты СГМУ 1-6 курсов (n=232). Статистическая обработка данных проводилась в программе Microsoft Excel 2010.

Результаты и обсуждение. В исследовании приняло участие 46 (19,8%) студентов мужского и 186 (80,2%) - женского пола. По длительности обучения опрошенные студенты распределились следующим образом: 1 курс – 36 (15,5%) человек, 2 курс –35 (15,1%) человек, 3 курс – 52 (22,4%) человека, 4 курс – 47 (20,2%) человек, 5 курс –44 (19,0%) человека, 6 курс –18 (7,8%) человек.

64 (27,6%) студента утверждают, что проходили вакцинацию против КВЭ, однако только 46 (19,8%) студентов прошли полный курс (по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев – для импортных, и 0-1(7)-12 месяцев – для отечественных вакцин). 65 (28,0%) студентов считают, что риск укуса клеща для них является низким. При этом 103 (44,4%) студента так не думают, однако не выполнили вакцинацию по другим причинам.

Распределение причин препятствий для вакцинации против КВЭ среди не вакцинированных опрошенных студентов СГМУ (n=168) разных курсов представлено в Диаграмме, при этом был выявлен ряд зависимостей. Чем выше курс обучения, тем выше доля студентов, для которых препятствием для вакцинации служат: мнение о низком риске укуса клеща, платное проведение вакцинации против КВЭ и отсутствие времени для её проведения. Последний факт можно, отчасти, объяснить тем, что многие студенты старших курсов совмещают учёбу и работу. С другой стороны, доля студентов, для которых препятствиями для вакцинации являются незнание о существовании вакцины и мест для проведения вакцинации, снижается на более старших курсах обучения. Были студенты, которые написали о других препятствиях для вакцинации. 2 студента (1,2%) отметили, что трёхкратный курс вакцинации является для них неудобным. Кроме того, 4 (2,4%) студента 1 курса, 3 (1,8%) студента 2 курса и 2 (1,2%) студента 4 курса  ответили, что боятся побочных эффектов вакцинации, хотя использование как Российских, так и импортных вакцин, является не только эффективным, но и безопасным [1, 2].

Рисунок 1. Препятствия для вакцинации среди не вакцинированных против КВЭ студентов СГМУ разных курсов (n=168), (%)

На вопрос о том, как часто нужно проходить ревакцинацию, правильно ответили 21 (29,6%) студентов 1-2 курсов, 47 (47,5%) студентов 3-4 курсов, 39 (62,9%) студентов 5-6 курсов, что говорит о росте знаний студентов во время обучения. Тем не менее, среди студентов старших курсов есть не осведомлённые в вопросах вакцинации против КВЭ.

Выводы: 1. Первичная заболеваемость КВЭ в АО является относительно высокой и превышает средне-федеральный уровень.

2. 19,8% опрошенных студентов прошли полный курс вакцинации против КВЭ, что говорит о неполном охвате студентов вакцинацией. С увеличением количества пройденных курсов обучения, с одной стороны, наблюдается рост знаний о вакцинации, с другой стороны, возрастает значимость таких препятствий к вакцинации, как низкая оценка риска укуса клеща, платное проведение и отсутствие времени для вакцинации. Кроме того, ряд студентов, преимущественно 1-2 курса, отказываются от вакцинации из-за мнения об опасности побочных эффектов.

3. Следует принять комплекс мер, направленных на повышение уровня грамотности населения (в том числе студентов) в сфере профилактики заболеваний, передаваемых клещами, в том числе неспецифической (ношение защитной одежды и правильное её надевание при походе в лес, луга и т.п.; использование акарицидов и репеллентов; осмотры кожного покрова и т.д.). Это позволит уменьшить количество случаев укуса клещей, увеличить охват вакцинацией населения, а также снизить заболеваемость и долю тяжёлых клинических форм КВЭ.

Список литературы:

1. Козлова, Т. Ю., Хантимирова, Л. М., Рукавишников, А. В., Шевцов, В. А. Анализ эффективности и безопасности вакцин для профилактики клещевого энцефалита // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2018. – Т. 18. – №. 1. С. 33-41.
2. Мичкова Д.Р., Миргаева А.Т., Попова Н.М., Шевченко И.Г. Информированность студентов о профилактике клещевого энцефалита // Modern Science. -2020. – № 10-1. С. 237-240.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2019 году: Государственный доклад / под ред. Р.В. Бузинова. – Архангельск, 2020. – 148 с.
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад.– М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020.– 299 с.