ТРИГЕМИНИИ

Тригеминии - это нарушение сердечного ритма, вызывающее учащенное сердцебиение. В частности, это состояние вызывает нарушение сердечного ритма при каждом третьем сокращении сердца. [1]

Тригеминия может быть безвредной. Во многих случаях это вызывает легкие симптомы или отсутствие симптомов. Однако это также может указывать на наличие чего-то более серьезного, например, болезни сердца или вызывать проблемы с сердечной функцией.

Тригеминии - это тип ненормального сердечного ритма, напоминающий трехкратный ритм.[5]

Медицинский термин для обозначения нарушения сердечного ритма -аритмия. Это состояние может привести к тому, что сердце будет биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. [3]

Электрическая активность сердца определяет, как оно бьется. При нормальных обстоятельствах сердцебиение будет повторять регулярный паттерн, чтобы выкачать кровь из сердца. Сердце сокращается в ответ на электрическое сердцебиение. Однако нарушение электрической активности сердечной ткани может вызвать аритмию. [1]

Преждевременные сокращения возникает, когда ритм приходит рано и сердце сжимается быстрее, чем ожидалось. Раннее сокращение вызывает преждевременное или дополнительное сердцебиение, нарушающее нормальный ритм. [2]

Преждевременные сокращения желудочков могут возникать по аномальным схемам. Тригеминии возникает, когда каждое третье сердцебиение является ЖЭ.

Как правило, паттерн будет включать два обычных удара с нерегулярным ударом перед ним. Удар, следующий за нерегулярным ударом, обычно более сильный.

Этот ритм отличается от бигеминии, которая представляет собой нормальное сердцебиение, за которым следует преждевременное (чередование нормальных сокращений и сокращений преждевременных).[4]

Тригеминии - это результат аномальной или раздражительной электрической активности желудочков. Некоторые структурные проблемы с сердцем, такие как сердечные заболевания, застойная сердечная недостаточность или рубцы, также могут вызывать это нарушение.

Другие возможные причины включают: низкий уровень кислорода в крови, например, при хронической обструктивной болезни легких;  высокое артериальное давление; употребление алкоголя; анемиянекоторые лекарства, такие как деконгестанты; курение; повышение адреналина, например, от кофеина, физических упражнений или беспокойства; порок клапанов сердца; аномалии щитовидной железы или другие гормональные проблемы; беременность; высокий уровень выносливости; структурные нарушения сердца, такие как увеличение левого предсердия; апноэ во сне.[6]

Симптомы. Тригеминий может чувствовать, как будто сердце пропускает удар. Это чувство обычно бывает преходящим без каких-либо дополнительных симптомов. Фактически, многие люди испытывают тригеминии, даже не подозревая, что они у них есть. Однако в некоторых случаях человек может испытывать более продолжительные симптомы, в том числе: ощущение трепета в сердце, чувствуя, как бьется сердце; повышенная осведомленность о биении сердца; [1]

В более редких случаях некоторые люди также могут испытывать одышку, боль в груди, головокружение или усталость. Если тригеминии возникает при другом заболевании, могут развиться и другие симптомы.

Для диагностики тригеминизма врач может использовать различные тесты в зависимости от факторов риска, таких как возраст, семейный анамнез и образ жизни. Основной тест при любой форме аритмии - это электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ оценивает электрическую активность сердца. В ходе теста к груди прикрепляют до 12 электродов, лежа на столе. Эти электроды оценивают электрическую активность сердца под разными углами. Они должны иметь прямой контакт с кожей, что может включать сбривание волос на груди или ногах.

Врач может назначить эхокардиограмму, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца, для выявления структурных нарушений  Они могут включать проблемы с насосной функцией сердца или рубцы на сердце. В некоторых случаях врач может также потребовать генетического тестирования. Эти тесты чаще встречаются у новорожденных и людей с семейным анамнезом определенных сердечных заболеваний.

Врачи также могут использовать МРТ для создания детального изображения сердца. Это также полезно для обнаружения рубцов или других структурных проблем с сердцем. [2]

Тригеминии не всегда вызывает симптомы или увеличивает риск сердечных заболеваний. Иногда это разрешается само по себе. Врач также может предложить изменить образ жизни - например, ограничить употребление кофеина, алкоголя, табака и стресса - чтобы уменьшить электрическую возбудимость сердечной ткани.

Однако тригеминизм может быть вызван первопричиной, требующей лечения, например, тревожностью, анемией или другими проблемами с сердцем. Кроме того, тяжелое бремя тригемина может привести к нарушению насосной способности сердца. Это также может потребовать лечения. [3]

Врач может прописать лекарства, чтобы облегчить симптомы и лечить любые связанные с ними состояния. Эти лекарства могут включать антиаритмические средства, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры для лечения состояния. Например, врач может порекомендовать катетерную абляцию.

Во время этого типа хирургии электрофизиолог будет использовать радиочастотную энергию, чтобы заглушить электрические участки сердечной ткани, которые заставляют сердце биться с нерегулярным ритмом. [5]

Список литературы:

1. Драгичи А.Е., Тейлор Дж.А. Физиологические основы и измерение вариабельности сердечного ритма у человека. J Physiol Anthropol. 2016 сен 28; 35 (1): 22.
2. Джанни С., Буркхардт Дж. Д., Триведи С., Моханти С., Натале А. Роль сети Пуркинье в фибрилляции желудочков, вызванной преждевременным желудочковым комплексом. J Interv Card Electrophysiol. 2018 Авг; 52 (3): 375-383.
3. Фитцпатрик Дж. К., Гольдшлагер Н. Случай узкой сложной бигеминии, каков основной ритм? J Electrocardiol. 2018 май - июнь; 51 (3): 379-381.
4. Frigy A, Csiki E, Caraşca C, Szabó IA, Moga VD. Вегетативные влияния, связанные с частыми преждевременными сокращениями желудочков у пациентов без структурных заболеваний сердца. Медицина (Балтимор). 2018 июл; 97 (28): 275-288
5. Рибейро В.Н., Ямада А.Т., Группа СиДжей, да Силва Г.Т., Мансур А.Дж.. Преждевременные предсердные и желудочковые комплексы у амбулаторных больных, направленных из учреждения первичной медицинской помощи. PLoS One. 2018; 13 (9): 185-193
6. Ан М.С. Современные концепции преждевременных сокращений желудочков. J Lifestyle Med. 2013 Март; 3 (1): 26-33.