НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВЕН ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЙ УКОЛ ДЕПО-ПРОВЕРА

Чтобы предотвратить беременность, можно сделать прививку для контрацепции. Однако это может вызвать побочные эффекты, поэтому важно учитывать их, прежде чем выбирать эту форму контроля рождаемости. Противозачаточная инъекция, или депо-прививка, Депо-Провера или ДМПА, - это инъекция, которую человек может делать один раз в 3 месяца, чтобы предотвратить беременность. [2]

Укол Депо-Провера является временным, а это означает, что если человек хочет забеременеть, он может сделать это после того, как перестанет его использовать. Человеку необходимо делать прививку против рождаемости каждые 3 месяца или примерно каждые 12–13 недель. Это составляет 4 раза в год. [6]

Когда человек правильно использует противозачаточную инъекцию, она эффективна на 99%. Однако не все правильно используют противозачаточные средства. [3] Иногда люди забывают продлить вакцинацию против рождаемости или не могут прийти на прием вовремя. Это снижает эффективность противозачаточных прививок.

Противозачаточная инъекция содержит гормон под названием прогестин, который может предотвратить овуляцию. Овуляция - это процесс, при котором яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения спермой в матке. Если яйцеклетки не выходят из яичников, беременность наступить не может. Противозачаточная инъекция также сгущает слизь в шейке матки, высвобождая прогестоген. Это означает, что сперма не может проникнуть через шейку матки для оплодотворения яйцеклетки. [5] Беременность может наступить при толщине слизистой оболочки эндометрия 4–5 миллиметров. Однако у женщины меньше шансов забеременеть, если толщина подкладки составляет менее 6 мм.

Время, когда человеку делают прививку для контроля рождаемости, может варьироваться в зависимости от обстоятельств. Человек может сделать свою первую противозачаточную прививку, когда захочет, при условии, что он не беременен. Однако, если человеку сделают прививку позже, чем через 7 дней после начала менструации, ему следует либо воздержаться от секса, либо использовать дополнительные противозачаточные средства, такие как презервативы, в течение следующей недели. При необходимости человек может сделать раннюю прививку для контрацепции. Человек может получить прививку на 2 недели позже или через 15 недель после предыдущей инъекции без необходимости использования дополнительных средств контрацепции. [1]

Но если человек занимается незащищенным проникающим сексом более чем через 15 недель после его последней противозачаточной вакцины, он может сделать инъекцию при условии, что он достаточно уверен, что не беременен.

Они должны использовать другие формы контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней после прививки, поскольку инъекция не защитит от беременности в это время.

Как и любой другой вид контрацепции, у вакцины против не желаемой беременности есть несколько преимуществ и недостатков, которые следует учитывать.

Преимущества: противозачаточная инъекция не прерывает половой акт; человеку не нужно помнить о ежедневном приеме пероральных противозачаточных таблеток; человек может самостоятельно вводить противозачаточную инъекцию дома, человеку не нужно проходить какие-либо медицинские тесты или экзамены перед первой прививкой для контрацепции; прививка для контроля над рождаемостью может остановить или уменьшить месячные или сделать их легче; человек может снова забеременеть, если прекратит использовать противозачаточную инъекцию; противозачаточную инъекцию можно безопасно использовать сразу после родов или во время кормления грудью; люди с серповидно-клеточной анемией могут испытывать уменьшение боли при серповидном кризе при использовании противозачаточных инъекций. [7]

Недостатки: Депо-Провера не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Человек должен использовать другие виды контрацепции, такие как презервативы, для защиты от ЗППП, включая ВИЧ. Человеку необходимо обновлять противозачаточные прививки точно каждые 13 недель. Задержки с обновлением противозачаточной вакцины могут снизить ее эффективность. [2] Среднее время зачатия после прекращения использования без применения других средств контроля рождаемости составляет 10 месяцев; однако это может занять 18 месяцев.

Побочные эффекты. Как и в случае других форм контроля рождаемости, могут возникать побочные эффекты, в том числе: увеличение веса, нерегулярное кровотечение, тошнота, головные боли, боли в груди, депрессия. Побочные эффекты обычно исчезают через 2–3 месяца.

Кроме того, противозачаточная инъекция также может снизить минеральную плотность костной ткани и это уменьшение будет прогрессировать, пока человек использует вакцину. [2] При этом, минеральная плотность костной ткани может восстановиться после прекращения использования.

Большинство людей не сталкиваются с проблемами при использовании этой формы контрацепции. Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает следующее: тяжелая депрессия, очень сильное кровотечение, пожелтение глаз и кожи, мигрень с аурой.

Риски. Вероятность заражения в месте укола минимальна. Если человек испытывает боль, кровотечение или выделение гноя из места инъекции, ему следует обратиться за медицинской помощью.[4] В некоторых случаях может возникнуть риск беременности, если человек желает отказаться от использования другого типа контроля над рождаемостью.

Депо-Провера подходит не всем.

К людям, которым не следует использовать противозачаточные прививки, относятся:

• кто беременен
• у кого есть необъяснимое вагинальное кровотечение
• у кого был или был рак груди
• при тяжелой гипертонии или сосудистых заболеваниях
• при определенных типах заболеваний печени.

Список литературы:

1. Finer LB, Zolna MR. Снижение числа нежелательных беременностей в США, 2008–2011 гг. N Engl J Med 2016; 374: 843–52.
2. Gipson JD, Koenig MA, Hindin MJ. Влияние незапланированной беременности на здоровье младенца, ребенка и родителей: обзор литературы. Стад Фам Планн 2008; 39: 18–38.
3. Сонфилд А., Кост К. Государственные расходы в связи с незапланированной беременностью и роль программ государственного страхования в оплате медицинского обслуживания, связанного с беременностью: оценка по стране и штату на 2010 год. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Институт Гутмахера; 2015 г.
4. Finer LB, Henshaw SK. Различия в частоте нежелательных беременностей в США, 1994 и 2001. Perspect Sex Reprod Health 2006: 38: 90–6.
5. Mohllajee AP, Curtis KM, Flanagan RG, Rinehart W., Gaffield ML, Peterson HB. Идти в ногу с фактами: новая система руководств ВОЗ по планированию семьи, основанных на фактических данных. Am J Prev Med 2005; 28: 483–90.
6. Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж. И др. Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. J Clin Epidemiol 2009; 62: e1–34.
7. Теппер Н.К., Марчбанкс П.А., Кертис К.М. Использование контрольного списка для исключения беременности: систематический обзор. Контрацепция 2013; 87: 661–5.