ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРЕМОРА ТЕЛА

Тремор тела - это непроизвольное сокращение мышц с ритмичным рисунком, которое вызывает дрожь в одной или нескольких частях тела. Медицинские эксперты классифицируют тремор тела на две категории. К этим категориям относятся тремор в состоянии покоя и тремор действия. [5]

Тремор в состоянии покоя возникает в расслабленной части тела, полностью поддерживаемой силой тяжести. Например, человек может испытывать дрожь в руках, когда они лежат на коленях. Тремор покоя уменьшается при произвольных движениях.[1]

Тремор действия возникает при произвольных мышечных движениях. Существует пять различных подкатегорий тремора действия. Кинетический тремор: дрожь возникает при любом произвольном движении. Намеренный тремор: встряхивание происходит при целенаправленных движениях, например касании носа. Тремор обычно усиливается по мере приближения человека к цели.

Тремор, связанный с выполнением задания: дрожь присутствует только при выполнении высококвалифицированных или целенаправленных задач. Например, человек может испытывать тремор при письме, рисовании или разговоре. Постуральный тремор: дрожь возникает при попытке сохранить положение против силы тяжести, например, когда вы держите руки вытянутыми. Изометрический тремор: дрожание возникает во время произвольного сокращения мышц, не связанного с движением. Например, человек может испытать этот тремор, удерживая тяжелый предмет в фиксированном положении. [4]

Около 70% людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор покоя. Характерный паркинсонический тремор - это относительно медленный тремор, который начинается в пальцах. Врачи иногда называют «тремором, перекатывающим таблетки», потому что движение напоминает перекатывание таблеток или других мелких предметов между пальцами. Со временем тремор может перейти в предплечье.

Эссенциальный тремор обычно возникает на обеих сторонах тела, но симптомы более заметны на доминирующей стороне. Характерной чертой эссенциального тремора является тремор кистей рук во время действия, а иногда и в покое. [2]

Мозжечковый тремор возникает, когда человек собирается завершить целенаправленное движение. Мозжечковый тремор имеет низкую частоту и высокую амплитуду. Частота - это скорость тремора, а амплитуда - это степень движения части тела. Врачи обычно диагностируют тремор мозжечка у людей с заболеванием рассеянный склероз и другими неврологическими расстройствами.

Дистонический тремор включает непроизвольное скручивание или подергивание конечностей. Определенное положение рук и кистей может привести к прекращению тремора. [3]

У всех людей есть физиологический тремор, высокочастотный тремор с низкой амплитудой, который возникает в покое и во время движения. Физиологический тремор обычно не влияет на повседневную деятельность человека

Причины. В некоторых случаях тремор тела возникает из-за дисфункции глубоких областей мозга, контролирующих движение. Некоторые лекарства также могут вызывать тремор.

Физические и неврологические обследования. Физический осмотр включает проверку следующего: происходят ли сокращения мышц в состоянии покоя или во время действия, где возникает тремор на теле, является ли тремор двусторонним с обеих сторон или односторонним только с одной стороны, частота и амплитуда тремора. [5]

При проведении неврологического осмотра врач будет искать: повышенная жесткость мышц, нарушение баланса, нарушения речи

Лечение. Лекарства могут помочь справиться с тремором тела. В некоторых случаях врачи успешно применяли ботокс от тремора. В некоторых случаях врач может порекомендовать нехирургическую процедуру, чтобы помочь контролировать тремор тела. Примеры включают сфокусированный ультразвук и радиочастотную абляцию.

Хирургические вмешательства, которые могут помочь справиться с тремором тела, включают глубокую стимуляцию мозга (DBS) и таламотомию. Некоторые изменения образа жизни могут облегчить тремор тела или помочь людям управлять своим состоянием. Примеры включают: устранение или уменьшение веществ, вызывающих тремор, таких как кофеин и никотин, физиотерапия для улучшения мышечной силы, контроля и координации. [1]

Список литературы:

1. Бхатиа К.П., Бэйн П., Баджадж Н., Элбл Р.Дж., Халлетт М., Луис ЭД и др. Консенсус по классификации тремора. От целевой группы по тремору Международного общества паркинсона и двигательных расстройств. Mov. Disord. 2018; 33: 75–87.
2. Луи Э.Д., Мачадо Д.Г. Качество жизни, связанное с тремором: сравнение эссенциального тремора и пациентов с болезнью Паркинсона. Парк. Relat. Disord. 2015;21: 729–735.
3. Луи Э.Д., Феррейра Дж. Дж. Насколько часто встречается двигательное расстройство у взрослых? Обновленная информация о распространенности тремора во всем мире. Mov. Disord. 2010;25: 534–541
4. Прингсхейм Т., Йетте Н., Фролкис А., Стивс Т.Д. Распространенность болезни Паркинсона: систематический обзор и метаанализ. Mov. Disord. 2014; 29: 1583–1590.
5. Тенганатт М.А., Янкович Дж. Связь между тремором и болезнью Паркинсона. Парк. Relat. Disord. 2016; 22: 162 – 165.