ОСОБЕННОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА

FEATURES OF HEALTHCARE AS A SOCIAL INSTITUTION

Nikita Kurilov

Master's Student, Bryansk Branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration,

Russia, Bryansk

АННОТАЦИЯ

Автор статьи определяет здравоохранение как социальный институт. Все структурные элементы и социальные институты общества, включая здравоохранение, находятся в состоянии, когда устаревшие нормы и ценности больше не выполняют свою регулирующую роль в общественных отношениях, тогда как новые еще не успели сформироваться.

Таким образом, значимость здравоохранения как социального института заключается в его способности поддерживать здоровье населения, способствовать его развитию и обеспечивать социальную справедливость. Статья анализирует систему здравоохранения в качестве института, акцентируя внимание на ее социальной значимости. Подчеркивается, что медицина занимает важное место в обществе. В работе исследуются: всестороннее понимание роли медицины, факторы, способствующие развитию частной медицины, а также набор функций и дисфункций, с которыми она сталкивается.

ABSTRACT

The author of the article defines healthcare as a social institution. All structural elements and social institutions of society, including healthcare, are in a state where outdated norms and values no longer fulfill their regulatory role in public relations, while new ones have not yet been formed.

Thus, the importance of healthcare as a social institution lies in its ability to maintain the health of the population, promote its development and ensure social justice. The article analyzes the healthcare system as an institution, focusing on its social significance. It is emphasized that medicine occupies an important place in society. The work explores: a comprehensive understanding of the role of medicine, the factors contributing to the development of private medicine, as well as the set of functions and dysfunctions it faces.

Ключевые слова: здравоохранение, функции института здравоохранения, здоровье людей, медицинские услуги, дисфункции в сфере здравоохранения.

Keywords: healthcare, functions of the Institute of healthcare, human health, medical services, dysfunctions in the healthcare sector.

Понятие «охрана здоровья граждан» дано в ФЗ 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" [4, с. 13], где охрана здоровья определяется как система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Здравоохранение понимается как «охрана здоровья населения, предупреждение и лечение болезней и поддержание общественной гигиены».

Основываясь на данном определении, можно сделать вывод, что концепция здравоохранения охватывает гораздо больше, чем просто медицинские услуги. Она включает в себя широкий спектр факторов, влияющих на здоровье общества, таких как социальные, экономические, экологические и культурные аспекты. Здравоохранение - это не только лечение болезней, но и профилактика, улучшение качества жизни, создание условий для поддержания здоровья и благополучия каждого человека.

Для анализа здравоохранения в качестве социального института целесообразно опираться на характеристики, предложенные Г. А. Куликовой, благодаря их ясности и доступности [2, c. 473]. Рассмотрим отдельные характеристики, присущие сфере здравоохранения, и разъясним механизмы их проявления в рамках современного российского общества.

В культурном контексте медицины можно выявить несколько значимых символов. В настоящее время чаша со змеей считается символом медицины и фармации. Знак Красного Креста является всемирно узнаваемым обозначением на автомобилях скорой помощи, а также на указателях медицинских учреждений.

Функциональные аспекты культуры включают в себя материальные элементы, критически важные для эффективной работы учреждений здравоохранения. К ним относятся больницы, поликлиники, исследовательские центры, медицинские вузы и т.д.

В контексте профессиональных стандартов медицинской этики, центральное место занимает знаменитая Клятва Гиппократа [3, c. 55].

Идеологический принцип, ратующий за предоставление высококачественных медицинских услуг и минимизацию рисков угрожающих здоровью, становится основополагающим для формирования убеждений и моделей поведения. Эта доктрина обосновывает важность применения определенных норм и правил в ежедневной жизни, предлагая логичное объяснение их необходимости.

Дополнительные характеристики социальных институтов, которые выделяет А.А. Шибин, можно обнаружить и в такой важной сфере, как здравоохранение [5, c. 466]. Эта область общественной жизни обладает рядом особенностей, которые делают её неотъемлемой частью функционирования современного общества. Одной из таких характеристик является объективность: здравоохранение воспринимается человеком как данность, существующая независимо от его личных желаний, взглядов или уровня осознания. Например, наличие больниц, поликлиник, врачей и медицинских стандартов воспринимается как естественная часть жизни, и человек редко задумывается о том, что эти элементы системы являются результатом сложных социальных процессов.

Вторая ключевая особенность – это принудительность. Сфера здравоохранения накладывает на нас определённые обязательства, диктуя правила поведения, которые мы должны соблюдать, особенно в ситуации, когда становимся пациентами. Например, при возникновении проблем со здоровьем человеку приходится обращаться за медицинской помощью, следовать рекомендациям врачей, принимать назначенные лекарства или проходить процедуры, даже если это не всегда совпадает с его желаниями.

Основной функцией здравоохранения является лечебная. Она заключается в непосредственном лечении различных заболеваний и оказании медицинской помощи пациентам. Лечебная функция играет ключевую роль в работе системы здравоохранения, так как именно она обеспечивает восстановление здоровья человека, что в свою очередь повышает качество жизни граждан и способствует развитию общества в целом.

Однако не менее важной является санологическая функция, которая акцентирует внимание не только на лечении больных, но и на поддержании и укреплении здоровья здоровых людей. Эта функция охватывает широкий спектр профилактических мероприятий, таких как вакцинация, диспансеризация, регулярные медицинские осмотры и пропаганда здорового образа жизни. Санологическая функция тесно связана с основами социальной политики, направленной на создание условий для повышения уровня здоровья населения. Практическая реализация этой функции способствует снижению уровня заболеваемости и смертности, что особенно актуально для России, где вопросы демографии и здоровья населения играют важную роль в государственной политике.

Здравоохранение также выполняет диагностическую функцию, которая включает в себя выявление заболеваний на ранних стадиях, проведение скрининговых обследований, а также мониторинг состояния здоровья населения. Эта функция направлена на укрепление трудоспособности граждан и предотвращение распространения болезней. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, что значительно повышает его эффективность и снижает финансовую нагрузку на систему здравоохранения.

Охранительная функция здравоохранения заключается в защите населения от различных физических и экологических угроз. Это может включать в себя меры по предотвращению травматизма, борьбу с инфекционными заболеваниями, а также обеспечение санитарно-гигиенических норм в общественных местах. В современных условиях, когда человечество сталкивается с новыми эпидемиями и экологическими вызовами, роль охранительной функции становится особенно значимой.

Курортно-оздоровительная функция здравоохранения связана с предоставлением населению услуг, направленных на восстановление и укрепление здоровья. Это отдых в санаториях, домах отдыха, профилакториях и других специализированных учреждениях. Такие меры способствуют не только физическому, но и психологическому восстановлению человека, что особенно важно в условиях высокого уровня стресса и интенсивного ритма современной жизни.

Социально-профилактическая функция предполагает проведение мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний и поддержание здоровья. Это включает в себя санитарное просвещение, организацию вакцинации, борьбу с вредными привычками, такими как курение и злоупотребление алкоголем. Важным аспектом этой функции является формирование у граждан осознания ответственности за свое здоровье.

Пропагандистско-воспитательная функция здравоохранения направлена на популяризацию здорового образа жизни. Это информирование населения о правильном питании, необходимости физической активности, вреде пагубных привычек. В рамках этой функции проводятся различные акции, лекции, семинары и другие мероприятия, которые способствуют формированию у граждан позитивного отношения к своему здоровью.

Культурная функция здравоохранения связана с формированием ценностей и норм, направленных на развитие культуры здоровья в обществе. Она способствует созданию так называемой «моды на здоровье», когда забота о своем физическом и психическом состоянии становится неотъемлемой частью жизни человека. В результате реализации этой функции повышается общий уровень осведомленности населения о здоровье, а также формируется ответственное отношение к своему организму.

Система здравоохранения представляет собой важнейший социальный институт, который выполняет множество ключевых функций, направленных на обеспечение благополучия общества. Её основная задача заключается в поддержании и укреплении здоровья населения. Однако её роль не ограничивается только медицинской помощью. Одной из значимых обязанностей системы здравоохранения является пропаганда здорового образа жизни.

Наличие широкого спектра функций в любой сфере, включая здравоохранение, не всегда гарантирует их успешное и эффективное выполнение [1, с. 104]. Рассмотрим подробнее примеры дисфункций, возникающих в системе здравоохранения, а также углубимся в анализ причин и последствий таких проблем.

Одной из ключевых проблем стала коммерциализация медицинских услуг. Первоначально введение платных медицинских услуг планировалось как способ улучшения качества обслуживания и сокращения времени ожидания для пациентов. Однако на практике это привело к ряду негативных последствий. Одним из таких последствий стало снижение качества бесплатной медицины. Это связано с тем, что многие квалифицированные специалисты, стремясь к более высоким доходам, перешли на работу в платные медицинские учреждения. В результате государственные больницы и поликлиники столкнулись с нехваткой кадров, что, в свою очередь, негативно сказалось на доступности и качестве медицинской помощи для людей с низкими доходами. Такое перераспределение ресурсов является ярким примером системной дисфункции.

Кроме того, одной из острых проблем остается низкий уровень заработной платы медицинского персонала в государственных учреждениях. Это приводит к массовому оттоку специалистов, снижению мотивации к работе, а также к нехватке кадров, особенно в отдаленных регионах. В результате качество предоставляемых услуг страдает, а нагрузка на оставшихся сотрудников увеличивается, что может приводить к профессиональному выгоранию и снижению эффективности их работы. В таких условиях выполнение социально-профилактической функции здравоохранения становится крайне затруднительным.

Социально-профилактическая функция здравоохранения играет важнейшую роль в предотвращении заболеваний и улучшении общего состояния здоровья населения. Однако её реализация требует значительных финансовых вложений со стороны государства. Профилактические осмотры, которые должны выявлять заболевания на ранних стадиях, часто проводятся формально. Многие работники, особенно занятые в напряжённом графике, не проходят такие осмотры либо делают это формально, не получая полной информации о состоянии своего здоровья. В результате пациенты не всегда осведомлены о факторах риска, которые могут привести к развитию серьёзных заболеваний. Более того, после прохождения профилактического осмотра нередко отсутствует обратная связь между пациентом и медицинской организацией. Это означает, что рекомендации врачей остаются без контроля, а пациенты не получают дальнейшего сопровождения.

Такой подход ведёт к тому, что заболевания, которые могли быть предотвращены или выявлены на ранней стадии, развиваются и требуют значительно больших ресурсов для лечения. Например, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, обходится государству и пациентам дешевле, чем лечение последствий, таких как инфаркт или инсульт. Однако из-за недостаточного внимания к профилактике эти заболевания часто диагностируются уже на поздних стадиях, что увеличивает нагрузку на систему здравоохранения.

В настоящее время одной из важных и распространенных проблем системы ОМС является дисфункция взаимоотношений между врачами и пациентами, проявляющаяся в недостатке взаимного уважения. Чаще всего неуважение со стороны врачей связано с обращениями пациентов без записи, чрезмерной загруженностью специалистов, избыточным объемом «бумажной» работы и низкой оплатой труда. Это может привести к предоставлению некачественных услуг или даже отказу принять пациента. В случае наступления такого случая пациент жалуется в инстанции разного уровня что в итоге приводит к дисциплинарным взысканием для врача со стороны работодателя, а также оставленные негативные отзывы в интернете, что наносит ущерб репутации врача. В конечном итоге, пациент, возможно, окажется правым, и врачу все равно придется завершить случай, затратив значительные эмоциональные и физические ресурсы.

В настоящее время не признается «дисфункцией» отсутствие системы защиты прав врача, по простой причине «пациент всегда прав». Такая система позволила бы специалистам работать без ущерба для качества медицинской помощи, что положительно сказалось бы на пациентах, и предотвратила бы профессиональное выгорание специалистов, способствуя установлению доверительных отношений между врачом и пациентом.

Здравоохранение в современной России обладает всеми признаками социального института, которые не всегда выражаются так, как следовало бы, а также набором, как функций, так и дисфункций. Значит, деятельность института здравоохранения мы не можем назвать функциональной. В то же время считать ее исключительно дисфункциональной было бы неправильно, поскольку данный институт все еще находится в процессе формирования, и существует вероятность того, что количество «дисфункций» со временем уменьшится.

А.В. Решетников высказывает точку зрения, что современное российское общество переживает состояние социальной аномии. Это означает, что прежние социальные нормы и ценности, которые ранее служили основой для регулирования общественных отношений, утратили свою актуальность и перестали эффективно выполнять свою функцию. Однако на смену им пока не пришли новые, четко сформулированные правила и ориентиры, которые могли бы стабилизировать общественную жизнь и направить её развитие в определённое русло. «В аналогичном состоянии находятся все структурные элементы и социальные институты общества, в том числе и система охраны здоровья» [3, с. 65].

Анализируя признаки, функции и возможные дисфункции системы здравоохранения, можно прийти к выводу, что она представляет собой важный социальный институт, который играет ключевую роль в обеспечении здоровья населения. На данный момент здравоохранение находится в стадии активного формирования и развития. Объектом государственного управления является вид деятельности, связанный с системой социальных и медицинских мероприятий, которые реализуются организациями здравоохранения. Таким образом, здравоохранение и есть эта система.

Список литературы:

1. Аверьянова, М. И. Особенности социального обеспечения гражданских служащих : Учебное пособие / М. И. Аверьянова. — Москва : Русайнс, 2021. — 165 с. — ISBN 978-5-4365-8033-3. — URL: Https://book.ru/book/941076 (дата обращения: 12.01.2025). — текст : Электронный.
2. Куликова, Г. А. Анализ и контроль содержания и результативности бизнес-процессов предприятия в современных условиях управления экономическими субъектами / Г. А. Куликова // Актуальные вопросы экономики и агробизнеса. Сборник трудов XII международной научно-практической конференции. Том часть 1. 2021. С. 474-478.
3. Фаткуллина, Л. К. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности / Л. К. Фаткуллина // Медицинское право: Новые правовые вызовы в работе медицинских организаций. Материалы IV международного форума по медицинскому праву. Екатеринбург, 2024. - с. 54-59.
4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Шибин, А. А. Понятие здравоохранения как сферы государственного управления / А. А. Шибин. — текст : Непосредственный // Молодой ученый. — 2023. — № 49 (496). — с. 464-469. — URL: Https://moluch.ru/archive/496/108637/ (дата обращения: 15.01.2025).