СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ ПО МЕТОДАМ, ТЕХНИКАМ И СТРАТЕГИЯМ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И СХЕМА-ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИИ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются сходства и различия в методах, техниках и стратегиях когнитивно-поведенческой терапии и схема-терапии при лечении депрессии. Сравнительный анализ данных подходов позволяет выявить их преимущества и особенности применения в клинической практике.

Ключевые слова: когнитивно-поведенческая терапия, схема-терапия, депрессия, методы лечения, клиническая практика

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и схема-терапия являются психотерапевтическими подходами, используемыми для лечения депрессии, и имеют некоторые общие черты. Однако они также демонстрируют уникальные характеристики в своей направленности, методах и сфере охвата.

Сходства между КПТ и схема-терапией депрессии:

1. Когнитивный фокус: оба вида терапии делают акцент на роли мыслей и убеждений в формировании эмоций и поведения при депрессии. Они направлены на то, чтобы помочь клиентам выявить негативные автоматические мысли и когнитивные искажения, способствующие возникновению депрессивных симптомов, а также, на борьбу с ними. Например, глубинные убеждения по Дж. Бек категории непринятия имеют очевидные сходства с ранними дезадаптивными схемами по Дж. Янгу, такими как дефектность, покинутость, изоляция и т.д.
2. Цели: оба подхода направлены на облегчение симптомов депрессии путем обучения клиентов навыкам адаптивного совладания, формирования более здоровых моделей мышления, эмоциональных реакций и поведения.
3. Психообразование: как КПТ, так и схема-терапия применяют психообразование, помогая клиентам понять природу депрессии, когнитивную модель и то, как взаимосвязаны их мысли, эмоции и поведение.
4. Основанные на фактических данных: оба метода лечения подтверждены исследованиями и, как правило, считаются эффективными методами лечения депрессии.

Различия между КПТ и схема-терапией в лечении депрессии:

1. Фокус и глубина: КПТ концентрируется на работу с текущими мыслями и поведением, способствующих депрессии, в то время как схема-терапия имеет дело с ранними дезадаптивными схемами, сформированными в детстве, которые потенциально способствуют развитию депрессии в долгосрочной перспективе.
2. Продолжительность лечения: КПТ при депрессии обычно является краткосрочной, часто длится от 10 до 20 сеансов. Схема-терапия может потребовать более длительного, углубленного процесса, длящегося несколько месяцев или дольше, в зависимости от сложности схем и проблем клиента.
3. Терапевтические техники: в то время как оба подхода используют когнитивную реструктуризацию и поведенческие стратегии, схема-терапия также включает в себя эмпирические методы, такие как управляемые образы, ролевые игры и эмоциональная обработка, способствующие эмоциональному осознанию и исцелению.
4. Терапевтические отношения: схема-терапия уделяет больше внимания терапевтическим отношениям, особенно процессу «ограниченного перевоспитания», который позволяет терапевту предложить поддержку, руководство и заботу, которых не хватало в ранней жизни клиента. Напротив, терапевтические отношения при КПТ, как правило, носят более обоюдный характер и направлены на решение текущих проблем и развитие различных навыков. КПТ, как правило, больше фокусируется на текущих мыслях и поведении, в то время как схема-терапия глубже проникает в прошлый опыт и эмоциональные потребности, чтобы устранить глубинные причины депрессии. В конечном счете, выбор между этими двумя методами лечения может зависеть от конкретных потребностей человека, а также от тяжести и сложности его депрессии.

Как отмечалось ранее, схема-терапия возникла в рамках стандартной КПТ (2-я волна), но включает в себя многие концепции и стратегии КПТ в рамках более широкой интегративной модели наряду с другими техниками и концепциями из модальностей, не относящихся к КПТ (3-я волна). В Таблице 1 обобщены сходства и различия между этими двумя методами лечения [1].

Таблица 1

Сравнение когнитивной терапии (Бек) и схема-терапии (Янг)

Таким образом, как КПТ, так и схема-терапия нацелены на когнитивные паттерны и поведение, которые способствуют депрессии. Однако они различаются по глубине, продолжительности, терапевтическим техникам и роли терапевтических отношений. Схематическая терапия исследует ранние неадаптивные схемы клиента и использует более широкий спектр методов для решения более глубоких проблем, в то время как КПТ в первую очередь фокусируется на текущих мыслях и поведении, которые увековечивают депрессивные симптомы. В конечном счете, выбор между этими двумя методами лечения может зависеть от конкретных потребностей человека, а также от тяжести и сложности его депрессивного состояния.

Список литературы:

1. Jordan, J., Wilson, J., Carter, J., & McIntosh, V. (2006). Cognitive therapy and schema therapy in depression. New Zealand Clinical Psychologist, 16(2), 19-23.