ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЕ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ УЧАЩИХСЯ КАК МЕТОД ПРЕВЕНЦИИ СУИЦИДАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ В ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ

PERSONALIZED PSYCHOLOGICAL AND PEDAGOGICAL SUPPORT OF STUDENTS AS THE METHOD OF THE PREVENTION OF THE SUICIDAL BEHAVIOR REACTIONS AMONG CHILDREN AND TEENAGERS

Irina Stepanova

school psychologist of the Municipal Autonomous Educational Institution «Secondary comprehensive school No.1 named after Kuratov»,

Russia, Syktyvkar

АННОТАЦИЯ

Описаны этапы деятельности педагога-психолога общеобразовательной школы по организации психолого-педагогического сопровождения учащихся, показавших различную степень депрессивных состояний по результатам скрининга. Предложен психодиагностический инструментарий для проведения глубинной психодиагностики личностных особенностей учащихся.

ABSTRACT

The article is devoted to the description of the stages of the stages of the teacher-psychologist of a secondary school to organize psychological and pedagogical support for pupils and students who have shown varying degrees of depression based on the results of the screening.

The psychological diagnostic toolkit for in-depth psychodiagnostics of personality traits of pupils and students is offered.

Ключевые слова: психология; аутоагрессивное поведение, профилактика, персонифицированное сопровождение.

Keywords: psychology, auto-aggressive behavior, prevention, personalized psychological and pedagogical support, pupils and students.

Одной из приоритетных задач современной школы является укрепление психического здоровья учащихся, ведущим направлением которого являются вопросы профилактики и коррекции аутоагрессивного поведения учащихся.  В отечественной и зарубежной научной литературе существует многообразие синонимичных терминов, описывающих поведение, связанное с причинением физического вреда самому себе: саморазрушающее поведение, аутодеструктивное поведение, аутоагрессивное поведение и другие. Главным смыслом подобного поведения является разрушение человеком собственной целостности: физической, психической, духовной [2, с. 12]. Аутоагрессивное поведение имеет достаточно широкий диапазон проявлений – от низкодифференцированных форм, таких как рискованное поведение, самоповреждающее поведение, аддиктивное поведение до высокодифференцированных осознанных суицидальных действий, приводящих к завершенному суициду [3, с. 106]. Подростки представляют наибольшую группу риска в суицидальных проявлениях. Возраст появления первых проявлений самоповреждающего поведения относят к 12-14 годам, возраст роста суицидальной активности приходится к 14-16 годам [4, с. 151]. Эти факторы определяют необходимость принятия превентивных мер, направленных на профилактику суицидальных проявлений в детской и подростковой среде.

Детство детей, проживающих в районах Крайнего Севера отличается от жизни их сверстников, проживающих в южных районах России. Формирование здоровья детей на Крайнем Севере происходит в экстремальных климатических условиях: низкие температуры, тяжелый аэродинамический режим, высокая относительная и низкая абсолютная влажность воздуха, частые и резкие перепады атмосферного давления, резкие изменения фотопериодики, выраженный ультрафиолетовый дефицит сочетается с низкой двигательной активностью. Недостаток солнечного света, нарушение смены дня и ночи могут приводить к ухудшению самочувствия, высокой утомляемости, к различным нарушениям сна, пищевого поведения, головным болям, аутоагрессивному поведению детей. Суровые условия Крайнего Севера приводят к напряженной деятельности функциональных систем растущего организма.

В связи с вышеизложенными фактами Приказом Министерства образования, науки и молодежной политики Республики Коми от 29.12.2020 № 806 «Об утверждении Комплексного плана по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних на 2021-2022 гг.» стартовой процедурой в общеобразовательных школах республики закреплен регулярный ежегодный двукратный скрининг состояния учащихся по методу дифференциальной диагностики депрессивных состояния В. Зунга со стопроцентным охватом учащихся 5-11 классов.

Общеобразовательная школа обладает огромным психопрофилактическим потенциалом благодаря регулярному, систематическому воздействию на личность ребенка  и  является наиболее подходящей площадкой для организации психолого-педагогического сопровождения в решении вопросов профилактики суицидальных проявлений учащихся. В образовательном учреждении возможна реализация персонально-ориентированного подхода, основанного на кооперации различных служб: психологической, медицинской, социальной, педагогической [7, с. 151]. Это позволяет оказывать учащимся своевременную квалифицированную помощь, основанную на понимании возрастных, психофизиологических, личностных особенностях детей.

Особая роль в превенции суицида среди детей и подростков принадлежит педагогу-психологу, ведь именно ему предстоит определить выбор психодиагностического инструментария, проанализировать данные исследований, верифицировать выявленные в скрининге риски, выделить психокоррекционные мишени, создать персонифицированную маршрутизацию для учащихся группы риска, объединить вокруг себя коллег, организуя психолого-педагогическое комплексное сопровождение учащихся. Таким образом, педагогу-психологу предстоит сконструировать индивидуальную дифференцированную программу профилактики для каждого ученика группы риска по итогам скрининговых психодиагностических исследований.

Впервые шкала депрессии В. Зунга (the Zung Self-Rating Depression Scale) была опубликована в 1965 году в Великобритании, получила международное признание, адаптирована для разных культуральных особенностей и переведена на тридцать языков мира. Российская версия метода разработана и адаптирована в Санкт-Петербургском НИПНИ им. В.М. Бехтерева научным сотрудником института Т.И. Балашовой [12, с. 218]. Шкала В. Зунга представляет собой двадцать утверждений и четыре варианта ответа об актуальном состоянии человека, оценка степени тяжести состояния проводится на основе самоотчета тестируемого. Результаты исследования позволяют выявить учащихся: а) в нормативном состоянии; б) в состоянии легкой депрессии ситуативного характера; в) в состоянии умеренно депрессивном – субдепрессивное состояние; г) в состоянии тяжелой депрессии или истинное депрессивное состояние. Психодиагностическое скрининговое исследование по шкале В. Зунга является первым важным этапом превенции суицидальных проявлений среди учащихся общеобразовательных школ и выступает основанием для организации дальнейшего персонифицированного психолого-педагогического сопровождения, которое состоит из нескольких этапов:

1 этап – этап селективной профилактики.

На этапе селективной профилактики педагог-психолог верифицирует выявленные об учащемся данные:

1. Анализирует данные скрининга, выделяя группу риска учащихся, которым необходима психологическая помощь. Особое место в этой группе занимают школьники, показавшие умеренно депрессивное и истинное депрессивное состояние. Для учащихся этой группы будут оправданы антикризисные меры главной сутью которых является консультирование детей и их родителей врачом-психотерапевтом.
2. Проводит индивидуальные консультации с учащимся, с его родителями (законными представителями), с педагогами, осуществляя сбор анамнестических данных, которые вносятся в протокол консультации и динамическую карту развития учащегося. Важными аспектами сбора анамнестических данных являются сведения о семье ребенка: полная, неполная; количестве детей в семье; финансовое положение семьи; вероисповедание в семье; условия проживания детей; смена места жительства; смена учебного заведения; наличие увлечений и традиций в семье; успешность ребенка в школе либо в других социальных институтах; характер взаимоотношений с одноклассниками и учителями; наличие или отсутствие конфликтов в школе; наличие или отсутствие в семье родственников, употребляющих психоактивные вещества; выявление других деструктивных факторов, указывающих на уязвимый статус ребенка.
3.  Проводит с учащимися группы риска глубинные психодиагностические процедуры, применяя одну или несколько методик, доказавших свою эффективность и надежность, приведенных в таблице 1. В подобном исследовании педагог-психолог должен обращать внимание на ослабление продуктивности интеллектуальной деятельности учащихся – нередко в состоянии сниженного настроения ухудшаются концентрация внимания и показатели оперативной памяти. Целесообразным будет выбор методик в сторону их лаконичности, экономии времени и энергозатрат учащихся.

Таблица 1.

Таблица психодиагностического  инструментария для глубинной психодиагностики

2. Этап – этап создания персонифицированного профилактического маршрута учащегося.

Результаты верификации служат основанием для дальнейшей маршрутизации учащегося, которая будет осуществляться специалистами всех имеющихся в школе служб.

Классный руководитель ведет ежедневное динамическое наблюдение за психоэмоциональным состоянием, вовлекает учащегося в общешкольные, городские и классные мероприятия, контролирует взаимоотношения в детском коллективе, поощряет любые позитивные проявления в поведении и учебе, незамедлительно сообщает педагогу-психологу об изменениях эмоционального статуса ученика.

Социальный педагог изучает условия проживания и воспитания учащегося; своевременно реагирует и принимает меры в случае возникновения конфликтных отношений в классном коллективе, семье, вне школы; поддерживает связь с семьей учащегося.

Медицинский работник школы проводит медицинский осмотр с целью изучения наличия/отсутствия самоповреждений, консультирует учащегося по вопросам гигиены, полноценного питания, физической активности, организации режимов отдыха и учебы.

Педагог-психолог наблюдает за поведенческой и аффективной сферой; своевременно выявляет признаки ухудшения состояния учащегося; организует участие детей группы риска в коррекционно-развивающих программах в групповой и индивидуальной формах; проводит необходимое количество консультаций по запросу учащегося, родителей и педагогов школы с их согласия по их запросу, проводит ретестирование по шкале В. Зунга .

Задачей первого порядка в индивидуальном  психологическом консультировании учащихся группы риска является снижение экзистенциальной тревоги [8, с. 46]. В решении этой задачи педагогу-психологу предстоит:

1. Сформировать близкие отношения с ребенком.

2. Проявить эмпатию к его трудностям.

3. Обучить учащегося навыкам реагирования на проблемные и стрессовые ситуации.

4. Активизировать мотивацию учащегося в вопросах самореализации и самоактуализации, опираясь на повышение степени осознанности собственной уникальности, ценности личности.

5. Сформировать мировоззренческую философию, в которой учащийся будет способен видеть свои позитивные жизненные перспективы.

Ежегодные итоги психодиагностических исследований по шкале В. Зунга, количественно отраженные в аналитических материалах педагога-психолога, являются предметом для обсуждения на заседаниях психолого-педагогических консилиумов, на просветительских семинарах для педагогов, на лекциях по темам профилактики суицидов среди детей и подростков на родительских собраниях.

Таким образом, организация персонифицированного психолого-педагогического сопровождения учащихся, показавших различные степени депрессивных состояний в психодиагностическом скрининговом исследовании в общеобразовательной школе, является необходимым и действенным методом превенции суицидальных проявлений, направленных на сохранение жизни и здоровья детей.

Список литературы:

1. Амбрумова А.Г. Мотивы самоубийств / А.Г. Амбрумова, Л.И. Постовалова // Социологические исследования. – 1987. – № 6. – С. 52-62.
2. Амбрумова А.Г. Суицид как феномен социально-психологической дезадаптации личности / А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко // Актуальные проблемы суицидологии. – 1978. – Т. 82. – С. 6-28.
3. Амбрумова А.Г. Аутоагрессивное поведение подростков с различными формами социальных девиаций / А.Г. Амбрумова, Е.Г. Трайнина, Н.А. Ратинова // Шестой Всероссийский съезд психиатров, г. Томск, 24-26 октября 1990 г.: Тез.докл. – Москва, 1990.– Т. 1. – С. 105-106.
4. Андроникова О.О. Основные характеристики подростков с самоповреждающим виктимным поведением / О.О. Андроникова // Вестник Томского государственного университета. – 2010. – № 332. – С. 149-154.
5. Бек А. Методы работы с суицидальным пациентом / А. Бек // Журнал практической психологии и психоанализа. – 2003. – № 1. – С. 34-43.
6. Войцех В.Ф. Клиническая суицицидология. / В.Ф. Войцех. – М.: Миклош, 2008. – 280 с.
7. Григорьева А.А. Персонифицированный подход в превенции аутоагрессивного поведения подростков [Электронный ресурс] / А.А. Григорьева// Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. – 2020. – Т. 8.– №2 (29). – C. 149–159.– Режим доступа: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=426.
8. Григорьева А.А. Обзор отечественных и зарубежных программ превенции суицидального и самоповреждающего поведения, применяемых в практике общеобразовательных школ / А.А.Григорьева // Вестник психотерапии. – 2020. –№74(79). – С. 42-58.
9. Киршева Н.В. Психология личности – тесты, опросники, методики / Н.В. Киршева, Н.В. Рябчикова .– М.: Геликон, 1995. – 131 с.
10. Леонтьев Д.А. Экзистенциальная тревога и как с ней не бороться / Д.А. Леонтьев //Консультативная психология и психотерапия. – 2003. – № 2. – С. 107–119.
11. Попов Ю.В. Особенности суицидального поведения у подростков (обзор литературы) / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2011. – № 4. – С. 4-8.
12. Попов Ю.В. Суицидальное поведение у подростков / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков. – Спб.: СпецЛит, 2017. – 366 с.
13. Руженков В.А. Некоторые аспекты терминологии и классификации аутоагрессивного поведения / В.А. Руженков, В.В. Руженкова // Суицидология. – 2014. – Т. 5. – № 1 (14).– С. 41-51.
14. Приказ Министерства образования, науки и молодежной политики Республики Коми от 29.12.2020 № 806 «Об утверждении Комплексного плана по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних на 2021-2022 гг.».