СТРАТЕГИИ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ УТРАТЫ

STRATEGIES OF COOPERATION BEHAVIOR OF WOMEN AFTER PERINATAL LOSS

Julia Chiglintseva

Master student of the Department of Developmental and Social Psychology, Belarusian State Pedagogical University. M. Akmulla,

Russia, Ufa

В современной культуре нашего мира принято отрицать смерть, умалчивать скорбь, замалчивать свои утраты и потери, принято стесняться сильных эмоций, сопровождающих утрату. И если общество во время смерти близких людей призывает переживать потерю, проявив стоицизм, и продолжать жить жизнью привычного уклада, то во время перинатальной утраты женщина оказывается осужденной и общество предлагает ей подавить свои эмоции, общество порицает ее проявления скорби и чувства печали [2].

Под перинатальной утратой понимается потеря значимого, ценного, того, к чему у индивида существует сильная аффективная привязанность: замершую беременность, выкидыши, прерывание беременности по медицинским показаниям, потерю пренейта на разных сроках беременности, родов и раннего младенчества, выкидыши, внематочную беременность, прерывание беременности по медицинским показаниям, а также утрату надежды у бесплодных пар, после неудачных попыток эко.

Перинатальная утрата дезорганизует мир женщин, вносит существенные изменения в его текущее физическое состояние, резко меняется уклад жизни, жизненные ценности, социальный и семейный статус.

От того сможет ли женщина, и как она сможет, пройти через этот кризис зависит какой для нее будет вся последующая жизнь. В связи с этим, важно знать какие стратегии совладающего поведения присуще женщинам после столкновения с перинатальной утратой. Исследования копинг – стратегий, используемых женщинами, столкнувшихся с горем проживания перинатальных утрат, малочисленны и не популярны.

Настоящая работа посвящена изучению копинг – стратегий, характерных для женщин, переживших перинатальную утрату. В ней анализировалась специфика поведения женщин после перинатальной утраты по сравнению со стратегиями женщин без опыта перинатальной утраты, сопоставлялись результаты изучения механизмов совладающего поведения с помощью методики: «копинг - тест Лазаруса». Методика «Копинг тест Лазаруса» определяет стратегии преодоления стрессовых кризисных ситуаций, связанных со  случаями перинатальной утраты у женщин, переживших перинатальную потерю и способы преодоления трудностей в различных сферах психологической деятельности у женщин, без опыта перинатальных утрат.

Опросник выделяет 8 стратегий действий, которые определяют совладающее поведение, позволяющее справиться с трудными жизненными ситуациями: конфронтационный копинг; дистанцирование; самоконтроль; поиск социальной поддержки; принятие ответственности; бегство – избегание, планирование решения проблемы, положительная переоценка.

В исследование приняли участие 118 женщин: из них 68 женщины, пережившие перинатальную утрату, и 50 женщин замужних, без опыта перинатальных потерь.

Данное исследование охарактеризовало частоту применения восьми копинг - стратегий женщинами, переживших перинатальную утрату: преодолевали ли данный кризис, либо уменьшали их отрицательные последствия, выбирали избежать, или вытерпеть боль утраты. Также было проведено сравнение исследования для двух групп «Женщины, после переживания перинатальной утраты» и «Женщины без опыта перинатальных утрат». Сравнительный анализ был проведен с помощью критерия Т-Стьюдента для независимых выборок. Данные представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Показатели копинг – стратегий женщин, переживших перинатальную потерю в сравнении с женщинами без опыта перинатальной утраты

при * - p<0,05, **

Выявлены статистически значимые различия по переменной бегство-избегание (Uэмп=1329,0 при р=0,043).

Достоверные различия в переменной «бегство – избегание» может свидетельствовать об избегание негативных переживаний и высоком контроле над тем, как стойко и общественно принято женщины, после столкновения с перинатальной утратой, должны держаться и проявлять одобряемые социумом чувства. Отсутствие культуры по отношению к перинатальным утратам общество вынуждает женщин после перинатальной утраты держать под высоким самоконтролем свои настоящие чувства, избегать рассказов о перенесённом опыте перинатальной потери, отрицать саму проблему и, пытаясь соответствовать окружающим и их ожиданиям, женщина начинает обесценивать саму ситуацию, проявлять высокий уровень самоконтроля, проявляет стоицизм вместо истинных чувств и эмоций. Попав в ситуацию перинатальной утраты, эти женщины стараются не показывать своих чувств и могут даже скрывать от окружающих случившуюся утрату. Начинают избегать социум, чтобы избежать расспросов о течение беременности или вопросов о случившемся в родах, причинах и последствиях перинатальной утраты. Убегают в фантазии о том, как все могло бы быть, что их ожидало в будущем, или прибегают к неконструктивным методам как, например, чрезмерное употребление алкоголя, курение, переедание, чтобы снизить свою боль и реакцию на психотравмирующую ситуацию. «Оказавшись в трудной ситуации, я хотел, чтобы все это скорее как-то образовалось или кончилось»,  46 женщин, из 68 прошедших исследование, ответили на данное утверждение «часто», что отражает желание убежать или избежать реальности и переживающей ситуации

Однако рассмотрев различия у женщин, с опытом перинатальной утраты по срокам утраты до 12 недель беременности (группа 1) и женщины с перинатальной утратой после 12 недели беременности (группа 2) достоверные различия были выявлены по переменной «Планирование решения проблемы» (Uэмпр= 1593,5 при р=0,004).

Таблица 2.

Показатели копинг – стратегий женщин, переживших перинатальную потерю до 12 недель беременности в сравнении с женщинами с опытом перинатальной утраты после 12 недели беременности

при * - p<0,05, **

Неожиданность медицинского заключения о прерывание беременности на поздних сроках или мертворождение являются психотравмирующим фактором для женщин и обладают высоким дезадаптирующим влиянием и дезориентированным механизмом [1]. А данная стратегия совладающего поведения заключается в выработке некого плана действий и дальнейшего следования ему, и является высокой напряженностью механизма совладания, который помогает справиться женщинам с опытом перинатальной утраты сроком после 12 недели беременности.

Таким образом, у женщин после опыта перинатальной утраты ярко-выявленными копинг - стратегиями являются «бегство-избегание» (Uэмп=1329,0 при р=0,043) и «планирование решения проблемы» (Uэмпр= 1593,5 при р=0,004). Являясь психологической защитой планирование решения проблемы, данный способ копинга позволяет снизить психологическое напряжение, вызванное перинатальной утратой.

Бегство от осознания своей собственной роли в возникновении проблемы перинатальной утраты и, при этом одновременно приложение усилий женщинами, чтобы внести некий положительный характер в сложившееся горе, и сделать попытки преодолеть не затихающую в душе женщины борьбу чувств, связанных с утратой, вынеся из данного жизненного опыта уроки, посредством анализа, может дать данной женщине ключ, ведущий к личностному росту.

Список литературы:

1. А.Р.Аванесян, А.А.Нерсисян (ЕГМУ). Психологическое состояние женщин после прерывания беременности в поздние сроки [Электронный ресурс] // «Научно – медицинский журнал НИЗ». – 2011. - №3. URL: https://www.med-practic.com/rus/158/17889/.more.html (дата обращения 19.04.2022).
2. Волкан В.Д. Жизнь после утраты. Психология утраты/В.Д.Волкан, Э.М. Зинтл. – Москва: Когино-центр, 2017. - 170с.
3. Ворден В. Понимание процесса горевания [Электронный ресурс] // «Глубинная психология: учения и методики». URL: https://www.psyoffice.ru/4801-vorden-v.-ponimanie-processa-gorevanija.html (дата обращения 25.04.2022).
4. Добряков И.В. Перинатальная психология/И.В.Добряков. – Питер; СПб, 2010. -  234с.
5. Малкина - Пых, И.Г.. Психологическая помощь в кризисных ситуациях/И.Г.Малкина-Пых.-Москва:Эскмо, 2005. - 960с.
6. Моуди, Р. Жизнь после утраты. Как справиться с несчастьем и обрести надежду/ Р.Моуди, Д.Аркэнджел. – Москва: София, 2003. – 288с.
7. Онищук Е.Ю. Влияние прерывания беременности на психологическое состояние женщины// Перинатальная психология и психология родительства. – 2006. - №3.- с. 43-50.
8. Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции: учебное пособие.  - СПб.: Питер, 2006. — 256 с.