КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ

COGNITIVE-BEHAVIORAL THERAPY IN THE REHABILITATION OF DRUG ADDICTS

Shakurov Dinar Maratovich

2nd year Master's Student of the Department of Social and Humanitarian Sciences, Naberezhnye Chelny Institute of Kazan (Volga Region) Federal University,

Russia, Naberezhnye Chelny

АННОТАЦИЯ

В статье представлено эмпирическое исследование когнитивно-поведенческой терапии  во время реабилитации наркозависимых. Описаны ключевые характеристики, механизмы и практические техники. Когнитивно-поведенческая терапия — один из наиболее эффективных научно обоснованных методов борьбы с наркотической зависимостью. Оно работает через изменение дисфункциональных мыслей и поведения, помогая пациенту выявить триггеры, научиться справляться с тягой без веществ и предотвращать срывы. Ее обязательно включают в программу лечения на этапе реабилитации алкоголиков и наркоманов. Обычно курс состоит из 8–20 сессий, направленных на формирование здоровых привычек. 

ABSTRACT

This article presents an empirical study of cognitive behavioral therapy during drug addiction rehabilitation. It describes its key characteristics, mechanisms, and practical techniques. Cognitive behavioral therapy is one of the most effective, evidence-based methods for combating drug addiction. It works by changing dysfunctional thoughts and behaviors, helping patients identify triggers, learn to cope with cravings without substances, and prevent relapses. It is a mandatory part of the treatment program during the rehabilitation stage for alcoholics and drug addicts. A typical course consists of 8–20 sessions aimed at developing healthy habits.

Ключевые слова: когнитивно-поведенческая терапия; наркозависимость; реабилитация; самочувствие.

Keywords: cognitive behavioral therapy; drug addiction; rehabilitation; well-being.

Введение

Наркомания – является одной из социальных проблем современного общества, угрожающая физическому и моральному здоровью нации, разрушающая семьи и способствующая росту преступности.

В 2016—2021 годах число несовершеннолетних наркопотребителей возросло более чем на 60 %. Исследователи «Трезвой России» отмечали, что при этом один наркозависимый только за год «втягивает» в потребление около 10 человек. По оценкам правительства, примерно 50 % зависимых впервые попробовали наркотики в компании сверстников или в часы досуга.[1] В Указе Президента РФ от 16.02.2026 г. № 94 «О внесении изменений в Стратегию государственной антинаркотической политики РФ на период до 2030 года, утвержденную Указом Президента РФ от 23.11. 2020 г. № 733  говорится, что «с 2010 года наблюдается рост более чем в 5,5 раза числа лиц с зависимостью от неустановленных психоактивных стимуляторов (в 2010 году - 4,24 тыс. человек, в 2024 году - 23,97 тыс. человек) и в четыре раза - с зависимостью от других наркотических средств, психотропных веществ и их сочетаний, включая случаи полинаркомании (в 2010 году - 19,1 тыс. человек, в 2024 году - 75,5 тыс. человек).

На 2022 год каждый двадцатый учащийся школы или колледжа признавался, что пробовал наркотики, хотя это число могло быть выше. Обычно первый раз подростки пробуют наркотики в гостях, во дворе или в школе. Каждый третий школьник, попробовавший наркотики один раз, продолжал их употреблять. Чаще всего первыми наркотиками становятся марихуана, гашиш, синтетические курительные смеси. Количество случаев отравления наркотиками в 2024 году возросло и составило 15,9 случая на 100 тыс. человек (в 2010 году - 12,6 случая на 100 тыс. человек), среди несовершеннолетних - 2,1 случая на 100 тыс. человек (в 2010 году - 1,7 случая на 100 тыс. человек) отмечается в Указе Президента РФ от 16.02.2026 г. № 94 «О внесении изменений в Стратегию государственной антинаркотической политики РФ на период до 2030 года, утвержденную Указом Президента РФ от 23.11. 2020 г. № 733.

Основной причиной наркотической зависимости является желание испытать состояние эйфории, что в дальнейшем приводит к гонке за острыми ощущениями. Практически всегда сначала формируется психологическая тяга, а затем – физическая зависимость. Довольно быстро наступает состояние, когда наркотик принимается не ради удовольствия, а для поддержания нормального функционирования организма.[2]

Актуальность. Длительное употребление наркотиков разрушает личность, адекватное восприятие реальности и эмоционально-волевую сферу. В реабилитации наркозависимых применяют комплексный подход, сочетающий психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия учит пациентов управлять эмоциями и справляться с рисками срыва, что делает её ключевым компонентом наркологической реабилитации.

Гипотеза. Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам осознать причины зависимости, перестроить негативные убеждения, развить навыки преодоления стресса и предотвратить рецидивы, возвращая их к полноценной жизни.

Цель исследования: проанализировать влияние когнитивно-поведенческой терапии на состояние пациентов в ходе реабилитации.

Задачи исследования:

1. Дать понятие определению «когнитивно-поведенческая терапия»
2. Провести диагностику наркозависимых во время реабилитации.
3. Оценить полученные результаты до применения когнитивно-поведенческой терапии и после.

Теоретическая значимость исследования. Данное исследование подтверждает эффективность применения когнитивно-поведенческой терапии в комплексной реабилитации наркозависимых. Техники КПТ способствуют социальной адаптации и возвращению к полноценной жизни.

Практическая значимость. Результаты могут быть использованы специалистами наркологических диспансеров, психологами, и сотрудниками реабилитационных центров при разработке реализации программ для пациентов с зависимостями.

В исследовании приняли  участие 14 мужчин и 2 женщины в возрасте от 18 до 30 лет, находящиеся на этапе реабилитации в наркологическом центре. Все пациенты приняли участие на добровольной основе включенные в программу когнитивно-поведенческой терапии (1-3 сеанса в неделю). Ниже приведены техники терапии направлены на изменение мыслей и привычек, провоцирующих употребление, через функциональный анализ ситуаций, работу с тягой, развитием навыков самоконтроля и планирование трезвого поведения.

1. Анализ триггеров (ситуаций риска): Ведение дневника для выявления внешних (места, люди, время суток) и внутренних (эмоции, мысли) факторов, вызывающих желание употребить ПАВ.
2. Ведение дневника мыслей (КПТ-дневник): Фиксация автоматических мыслей («я не справлюсь», «мне нужно немного») и их оспаривание (поиск доказательств, поиск альтернатив).
3. Развитие навыков отказа: Ролевые игры и репетиция поведения, помогающие уверенно говорить «нет» в ситуациях давления.
4. Техники релаксации и управления стрессом: Освоение методов снижения тревожности без использования психоактивных веществ, например, дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация.
5. Изменение окружения: Поведенческая рекомендация ограничить контакты с людьми, употребляющими наркотики, и избегать мест, связанных с прошлым употреблением.
6. «Поведенческие эксперименты»: Проверка убеждений, например, «Я не смогу уснуть без наркотика», путем отказа от него на одну ночь и анализа результата.

Методы и методики. Для достижения поставленных целей были использованы следующие методики: опросник «Самочувствие, Активность, Настроение» (САН), методика диагностики самооценки эмоциональных состояний (А. Уэссман, Д. Рикс), методика диагностики уровня тревожности Спилбергера-Ханина для измерения личностной и ситуативной тревожности.

Для определения общего самочувствия, активности и настроения проводилась методика САН. Данная методика отображена в табл.1

Таблица 1.

Результаты исследования по методике САН

КПТ в реабилитационной программе способствует значительному улучшению субъективного самочувствия, повышения уровня активности и настроения.

Для определения оценки текущего настроения и эмоционального тонуса до терапии и после терапии, проведено исследование по методике диагностики самооценки эмоциональных состояний (А. Уэссман, Д. Рикс). Данная методика отображена в табл.2

Таблица 2.

Результаты исследования по методике диагностики самооценки эмоциональных состояний (А. Уэссман, Д. Рикс)

Результаты исследования самооценки эмоциональных состояний до и после показывают снижение тревожности, усталости, подавленности, беспомощности и обретение спокойствия, энергичности, приподнятости настроения, уверенности.

Для определения тревожности проведено исследование по методике Спилбергера-Ханина. Данные представлены в табл.3

Таблица 3.

Результаты исследования методики шкалы тревожности Спилбергера-Ханина

Результаты демонстрируют статистически значимое снижение уровня как личностной, так и ситуативной тревожности.

Заключение

Проведенные исследование и изучение практических аспектов подтверждает, что когнитивно-поведенческая терапия оказывает значительное влияние на психоэмоциональное состояние наркозависимых. КПТ помогает пациенту осознать, что употребление — это выученное поведение, которое можно «разучить», заменив функциональными поведенческими моделями. В ходе реабилитации пациенты получают навыки самоанализа, которые позволяют понять, что с ним происходит в конкретный момент – какие именно эмоции, мысли, переживания управляют его поведением, обнаруживают негативные «паттерны» мышления, которые у него доведены до автоматизма и заменяют их на рациональные.

Список литературы:

1. Наркотики в России [Электронный ресурс]. – Режим доступа: (дата обращения 23.03.2026).
2. Почему человек становится зависимым от наркотика: причины [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.israclinic.com/nashi-publikatsii/zavisimosti/pochemu-chelovek-stanovitsya-zavisimym-ot-narkotika-prichiny/  (дата обращения 23.03.2026)