ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПИЕЛОНЕФРИТА В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ И В ОШСКОЙ ОБЛАСТИ

FREQUENCY OF MEETING OF PYELONEPHRITIS IN THE KYRGYZ REPUBLIC AND IN OSH REGION

Indira Zairova

aspirant, Institute of Medical Problems, National Academy of Sciences of the Kyrgyz Republic

Kyrgyzstan, Osh

Bubusaira Orozbekova

doctor of medical sciences, prof. department of еepidemiology and Immunology, faculty of medicine Kyrgyz Russian Slavic University,

Kyrgyzstan, Osh

Venera Azhikulova

candidate of medical sciences, associate professor, Osh State University, medical faculty,

Kyrgyzstan, Osh

АННОТАЦИЯ

В статье дан анализ многолетней динамике заболеваемости пиелонефрита населении Кыргызской Республики за 2003-2016 гг.

ABSTRACT

The article analyzes the long-term dynamics of the incidence of pyelonephritis in the population of the Kyrgyz Republic for 2003-2016.

Ключевые слова: пиелонефрит, заболеваемость.

Keywords: pyelonephritis, morbidity

Актуальность. В амбулаторной и в госпитальной практике к числу наиболее распространенных заболеваний (самых частых заболеваний) женщин репродуктивного возраста являются неосложненные инфекции мочевыводящих путей (НИМП). Многие авторы указывают на этио­логическое значение в развитии уретритов, циститов, необструктивных пиелонефритов не только условно-патогенной микрофлоры, но и специфической урогенитальной инфекции (уреаплазмы, хламидии, гонорея, микоплазмы), что требует комплексного обследования этих больных. Диагностика и лечение пиелонефритов остаются одной из серьезных проблем в акушерстве - гинекологии и женской урологии. Примерно у 50 % женщин с рецидивами дизурии имеет место инфицирование почек с развитием хронического пиелонефрита. В последние годы отмечается возрастание интереса к изучению роли Ureaplasma ureahticum в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, и, как утверждает один из ведущих венерологов мира D. Taylor-Robinson, "Ureaplasma urealiticum в мочеполовом тракте человека долгое время будет оставаться камнем преткновения для исследователей" [1].

Как мы знаем, у здорового человека моча стерильна, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) восходящим путем (через мочеиспуска­тельный канал, мочевой пузырь и мочеточники), а также через лимфа­тическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается в тех случаях, когда нарушается отток мочи из почки. Таким образом, данная проблема является актуальной.

Цель работы: улучшить мероприятия по ранней диагностике и профилактике пиелонефрита населения Кыргызской Республики.

Задачи исследования

1. Изучить эпидемиологическую ситуацию заболеваемости пиело­нефрита в Кыргызской Республике.

Материалы и методы исследования.

Материалом исследований являлось анализ по данным форм государственного статистического отчета № 9 «Сведения об хроническом пиелонефрите» за 2003-2016 гг. заболеваемости пиелонефрита всего населения Кыргызской Республике и Ошской области. Выверка проведена по материалам клинического наблюдения, анализа историй болезни и амбулаторных карт больных, по обращаемости населения в ЛПО того или иного заболевания.

По данным официальной статистики ниже дается многолетняя динамика заболеваемость населения республики, хронического пиелонеф-рита. В этиологии проявления пиелонефрита хорошо не изучены (рис. 1).

Рисунок 1. Хронический пиелонефрит по КР, всего населения (взрослые и подростки) и дети до 14 лет (на 100 тыс.)

Как показывает анализ, в динамике хронический пиелонефрит по КР взрослого и подростков населения, а также детей до 14 лет идет стойкий рост до 2016 г. Самый высокий интенсивный показатель данного заболевания у взрослого населения и подростков был 2013 г. как зарегистрированных больных (1609,2 на 100 тыс. нас.), так и зарегистрированных больных впервые жизни (514,1 на 100 тыс. нас.). Однако, эти же показатели в 2014 г. резко снизились на 2,72 и 2,97 раза (591,3 и 172,8 на 100 тыс. нас. соответствен.). По видимо, это недоучет данной заболеваемости.

Данные показатели у детей до 14 лет по республике хаотичны, самый высокий показатель в 2014 г., как зарегистрированных больных (209,2 на 100 тыс. данного возраста), так и зарегистрированных больных впервые жизни (101,4 на 100 тыс. данного возраста). А в 2014 г. эти показатели имеют снижение на 2,32 и 2,77 раза по сравнению с преды­дущим годом (89,9 и 36,6 на 100 тыс. данного возраста).

Данные показатели (рис. 2.) хронического пиелонефрита заре­гистрированных больных женщин (взрослые и подростки) по республике так же в динамике со стойким ростом на 1,8 раза (2016 г. – 2129,8), по сравнению с 2007 г. (1187,3 на 100 тыс. жен). Эти же показатели у детей до 14 лет 1,7 раза больше по сравнению с 2007 г. (138,4 и 226,7).

Рисунок 2. Хронический пиелонефрит по КР женщин (взрослые и подростки) и детей до 14 лет женского пола (на 100 тыс. жен.)

Ниже дается анализ многолетней динамики заболеваемости хрони­ческого пиелонефрита по Ошской области и г. Ош за 2003-2016 гг.

Как показывает рис. 3, с 2014 г. (1312,3) зарегистрированные больные с хроническим пиелонефритом идет незначительным снижением на 1,2 раза по сравнению с 2013 г. (1588,8 на 100 тыс. нас.), она характеризуется беспорядочной периодичностью с интервалом 4-5 лет (снижением и подъёмом). Однако, по г. Ош, прогноз ближайшие 2 года снижение на данной заболеваемости не намечается.

Рисунок 3. Хронический пиелонефрит по г. Ош и Ошская область всего населения

Хронический пиелонефрит по Ошской области идет ежегодным со стойким повышением, самый высокий показатель в 2013г. (1750,1) и 1,1 раза снизилась в 2014 г. (1549,2 на 100 тыс. нас.). Но, здесь то же прогноз на ближайшие 2 года не благоприятный, скорее это недоучет больных. Такая же картина придерживается у детей до 14 лет по г. Ош и Ошской области.

Заключение. Таким образом, имеет этиологическое значение в развитии уретрита, цистита, необструктивного пиелонефрита не только условно-патогенной микрофлоры, но и специфической урогенитальной инфекции (уреаплазмы, хламидии, гонорея, микоплазмы), что требует комплексного обследования этих больных. Диагностика и лечение пиелонефритов остаются одной из серьезных проблем в акушерстве - гинекологии и женской урологии.

Список литературы:

1. Taylor-Robinson, D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium / D. Taylor-Robinson // Principles and Practice of Infectious Diseases.5th Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone / eds. G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. – Philadelphia, 2000. - P.2027-2032.,