ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 ЛЕТ ПО ДАННЫМ ВЫБОРОЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Г.ОШ

TEETH CARIES AT CHILD TILL 6 YEARS BY THE SAMPLE SURVEY OF OSH CITY

Meerim Orozbekova

aspirant, medical faculty, Osh State University,

Kyrgyzstan, Bishkek

Dr. Ilshat Yuldashev

dept. of Pediatric Stomatology, Maxillo-Facial and Plastic Surgery Kyrgyz-Russian Slavonic Universuty PO Box 2000

Kyrgyzstan, Bishkek

АННОТАЦИЯ

В статье даны результаты осмотра, анкетирования и эпидемио­логические особенности стоматологической заболеваемости детей г. Ош.

ABSTRACT

In the article results of survey, questioning and epidemiological features of stomatological morbidity of children of Osh city are given.

Ключевые слова: заболеваемость, дети, стомотология.

Keywords: morbidity, children, stomatology.

В группу наиболее распространенных патологий среди детского и взрослого населения относятся кариес, другие заболевания полости рта [2, с.34-35; 4, с.40-43]. Развитию основных стоматологических заболеваний способствуют многие факторы общего и местного характера, среди которых немаловажное значение имеет низкая мотивация населе­ния к предупреждению и лечению ранних стадий патологии [7, с .61-63]. Особая роль в предупреждении стоматологических заболеваний отво­дится санитарному просвещению, однако гигиеническое воспитание населения является наиболее слабым звеном в осуществлении мероприятий по первичной профилактике [4, с. 3-5; 3, с. 27-28].

Однако в нашей стране, ввиду ограниченности ресурсов госу­дарственного страхования, применение профилактических программ ограничено. В связи с низкой санитарной культурой и отсутствием мотивации детей и взрослых к профилактике стоматологических заболеваний и регулярной гигиене полости рта до сих пор широко распространены, заболевания пародонта и кариес зубов, которые пред­ставляют значительную медико-социальную проблему [1, с. 75; 6, с. 16-18].

Данные стоматологического статуса является одним из основных показателей общего состояния организма ребенка, и разработка системы мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологи­ческой заболеваемости должна быть неотъемлемой частью программ по оздоровлению нации.

Целью настоящего исследования явилось определение основных констант стоматологического статуса для разработки научно обосно­ванных рекомендаций по профилактике и повышению эффективности лечения у детей раннего детского и дошкольного возраста с учетом региональных особенностей развития кариеса.

Задача исследования: оценить стоматологический статус детей от 1 до 6 лет г.Ош (распространенность, интенсивность, гигиеническое состояние полости рта, качество пломб и частоту рецидивного кариеса).

Методы и материал исследования. В работе использован комплекс современных методов социально-гигиенических исследований: эпидемиологический, статистический и др. Материалом исследования явилось, стоматологическая заболеваемость детей в возрасте от 1 до 6 лет г. Ош.

В соответствии с поставленной задачей нами проведено выборочное исследование 1073 детей раннего возраста г. Ош на стоматологическую заболеваемость в возрасте от 1 до 6 лет. Опросу и осмотру подлежали дети дошкольных учреждений г.Ош - ясли № 1 и № 2, частный детский садик «Адеп башаты» и дети из отдалённых районов.

Результаты исследования. Проведенное исследование показало, что из общего числа обследованных детей по половозрастной структуре составляют: 55,1 % составляют девочки и 44,9 % мальчики, 6 лет - 28,7 % (15,1 % и 15,6 %); 5 лет – 23,6 % (13,4 % и 10,2 %); 4 года – 24,6 % (13,0 % и 11,6 %); 3 года – 14,8 % (8,6 % и 6,2 %); и 0-2 года 8,3 % (5,0 % и 3,3 % соответственно) (табл. 1).

Таблица 1.

Распределение обследованных детей в зависимости от возраста

В результате наших исследований были установлены эпиде­миологические особенности стоматологической заболеваемости детей г. Ош. Доля пораженных флюорозом составила 3,1 % выборки, в том числе 1-й степени - 64,3 %. Тяжелых форм поражения не выявлено. Признаки поражений области, окружающей полость рта (изъязвления, раны, эрозии и др.), встречаются у 6,4 % обследованных, болезнен­ность при пальпации височно-нижнечелюстного сустава - у 3,5 %, поражение слизистой полости рта (главным образом кандидоз, стоматит) - у 16,9 %, нарушения структуры эмали зубов выявлены у 16,4 % обследованных (ограниченная пятнистость эмали - 44,6 %, гипоплазия - 28,4 %, диффузная пятнистость - 10,8 %). При этом каких-либо патологических особенностей не установлено у 53,7 % детей (рис. 1).

Рисунок 1. Эпидемиологические особенности стоматологической заболеваемости детей г. Ош от 1-6 лет

Распространенность кариеса. Результаты эпидемиологического исследования детей в г. Ош у детей в возрасте от 1 до 6 лет, свидетельствуют о широкой распространённости кариеса во всех возрастных группах. Распространенность кариеса зубов у детей от 1 до 6 лет, по нашим данным колеблется в пределах 73,9 %, в т. ч. в возрасте до 2 года кариес зубов отмечен в 21,7 % случаев, в возрасте 3 лет в - 77,7 %, и в возрасте 5- 6 лет распространенность повысилась до 85,4 % (рис. 2).

Рисунок 2. Распространенность кариеса молочных зубов у детей 1-6 лет

Интенсивность кариеса. У детей в возрасте от 1 до 6 лет среднее количество кариозных зубов равно 3,9 ± 0,2. У 74 % детей отмечены единичные кариозные поражения (КПУ < 4), что соответствует компенсированной форме кариеса, у 19,5 % детей показатели индекса соответствовали субкомпенсированной форме (КПУ > 5-7), у 6,5 % – декомпенсированной форме (КПУ > 8).

Интенсивность кариеса зубов у детей с возрастом повышается. В возрастной группе от года до двух лет КПУ = 3,2±0,2. В возрасте 25‑36 месяцев (от 2-х до 3-х лет) КПУ увеличился до = 3,6 ± 0,22. В возрастной группе 37-48 месяцев (от 3- до 4-х лет) КПУ повысился до 4,3 ± 0,21. В последующей возрастной группе 49-60 месяцев (4-5 лет) распространенность осталась на прежнем уровне, а КПУ повысилось до 4,5 + 0,22, что указывает на повышение распространенности и интен­сивности кариеса у детей с возрастом (табл. 2).

Таблица 2.

Распространенность и интенсивность поражения зубов кариесом у детей по возрастам

Таким образом, согласно полученным данным, наиболее целесообразным профилактические и лечебные мероприятия считаем важным проводить с годовалого возраста, практически с момента прорезывания молочных зубов.

Заключение. Проведенные исследования подтвердили высокий уровень кариеса у детей дошкольного возраста и интенсивный рост кариеса с возрастом - в возрасте 3 лет в - 77,7 %, и в возрасте 5‑6 лет распространенность повысилась до 85,4 %. Повышение распространен­ности и интенсивности кариеса у детей с возрастом: в возрастной группе от года до двух лет КПУ = 3,2 ± 0,2, а в 4-5 лет КПУ = 4,5 + 0,22, говорит о целесообразности начала профилактических мероприятий с годовалого возраста.

Список литературы:

1. Беня В.Н. Обоснование необходимости проведения профилактики кариеса зубов у детей младшего школьного возраста. // Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний. М. - 2000. - С. 75.
2. Кузьмина Э.М. Программа изучения интенсивности стоматологических заболеваний среди населения России /Э.М. Кузьмина, Т.Н. Смирнова // Российский стоматологический журнал. 2001. - № 2. - С. 34-35.
3. Лукиных М.В. Мотивированные формы гигиенического воспитания детей. // Нижегородская мед. журнал. 2003. - Приложение. - С.27-28.
4. Морозова Н.В. Индивидуальная профилактика кариеса у детей раннего возраста / Н.В. Морозова, В.В. Корчагина, К.В. Хроменкова // Клиническая стоматология. 2004. - № 3. - С. 40-43.
5. Образцов Ю.Л. Профилактика приоритетное направление деятельности детской стоматологической службы. / Образцов Ю.Л., Фуртиков А.Я. и др. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2001. - спец. выпуск. - С. 3-5.
6. Терехова Т.Н. Реализация национальной программы профилактики кариеса зубов среди дошкольников Республики Беларусь // Стоматология детского возраста и профилактика. -2001. Спец. выпуск. - С. 16-18.
7. Яновский Л.М. Профилактика в XXI веке/ Л.М. Яновский // Стоматология. 2003. - № 3. - С. 61-63.