ОСВЕДОМЛЁННОСТЬ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Целью данной статьи является изучение осведомлённости молодого поколения о порядке и знаниях оказания первой помощи при кровотечениях.

Кровотечение - это состояние, при котором происходит нарушение целостности сосуда с дальнейшим истечением крови из него. Данное состояние может угрожать жизни человека.

Кровотечение принято делить на 2 признака:

• По сообщению с окружающей средой: внутреннее и наружное. При наружном кровотечении кровь не задерживается в организме и вытекает из отверстий и ранений. При внутреннем кровотечении кровь скапливается в органах, тканях и полостях организма [3, c. 39; 2, c. 30-31].
• По различию калибра сосуда: артериальное, венозное, капиллярное. Артериальное кровотечение обычно сопровождается излиянием из раны пульсирующей струи крови алого цвета. Венозное кровотечение сопровождается медленным излиянием из раны крови тёмно-вишнёвого цвета. Капиллярное кровотечение сопровождается небольшим количеством крови при повреждении мелких сосудов кожи [3, c. 39; 2, c. 30-31].

При разных видах кровотечений выделяют разные симптомы:

1. Внутреннее (паренхиматозное) кровотечение

Наиболее достоверными признаками является: частое дыхание, обморок, побледнение.

2. Артериальное кровотечение

Наиболее достоверными признаками является: “фонтан бьющейся крови”, пульсирующий поток, ярко-красный цвет.

3. Венозное кровотечение

Наиболее достоверными признаками является: стабильный медленный поток, тёмно-вишневый цвет.

4. Капиллярное кровотечение

Наиболее достоверными признаками является: медленный, равномерный поток.

Патогенез

1. Разрыв сосудов
2. Отрыв конечности (полный/неполный)
3. Размозжение сосуда/компрессия

Кровотечение может быть исходом травм полученных при ДТП, криминальных ранениях, бытовых травмах, которые были получены непреднамеренно, спортивные травмы, а также травмы, полученные на производстве. Некоторые из них могут привести к открытым переломам или отрывам конечностей, которые всегда сопровождаются повреждением крупных сосудов.

Наиболее опасное и угрожающее жизни человека является кровотечение из магистральных сосудов, так же внутреннее кровотечение при травмах паренхиматозных органов (печени, селезёнки, лёгких). Данные виды кровотечений вызывают серьёзную, достаточно массивную кровопотерю, которая сопровождается снижением объёма циркулирующей крови (далее — ОЦК) в организме человека, что может привести к летальному исходу. В среднем ОЦК в организме человека составляет 4,5-5,5 литров крови. Потери 2-2,5 литров крови будет достаточно, чтобы это привело к смерти. Дело в том, что определить объём уже потерянной крови довольно проблематично, особенно при внутренних кровотечениях, поэтому помощь необходимо оказывать как можно быстрее. [3, c. 39]

Для остановки артериального кровотечения можно использовать как специализированный жгут Эсмарха, так и жгут сделанный из подручных материалов (галстук, ремень) с подкладыванием под них мягкого материала или какой-либо ткани и оставлением записки со временем наложения жгута, проведение максимального сгибания конечности. Жгут Эсмарха — это прочная резиновая лента около 1-1,5 метра длинной, которая используется для остановки артериального кровотечения.

Для остановки венозного или же капиллярного кровотечения можно использовать давящую повязку. Давящая повязка — это туго скрученный тампон, который с силой вдавливается в рану с венозным кровотечением и закрывается тугой бинтовой повязкой [3, c. 40].

Внутренние же кровотечение не может иметь чётких методов оказания первой помощи, поэтому при подозрении данного вида кровотечения необходимо максимально быстро вызывать бригаду скорой медицинской помощи, приложить холод к предполагаемому месту.

Носовое кровотечение - данный вид кровотечения сопровождается не только кровоизлиянием через носовые отверстия, так же может выходить через полость рта. В данном случае человека необходимо усадить и наклонить тело и голову вперед, для прекращения дальнейшего попадания крови в полость рта. Наложение льда, завёрнутого в ткань, и помещения его на переносицу.

Был проведен опрос респондентов путем анкетирования. В исследовании приняли участие 100 человек в возрасте от 13 до 24 лет. Обработка данных выполнялась с помощью прикладного программного обеспечения «Microsoft Office Excel» 2010.

Рисунок 1. Процентное соотношение возраста участников, принявших участие в анкетировании

В процессе проведённого анкетирования среди молодёжи разных сфер и возрастов был задан ряд вопросов. В ходе исследования было выявлено: 100% респондентов знают, что такое кровотечение. Возраст составил от 13 до 24 лет.

В процессе опроса: 81% респондентов ответили, их возраст составил от 17 до 24 лет, что при венозном кровотечении, кровь вытекает медленно и непрерывно, имея тёмно-вишневый цвет, 8% ответили, их возраст составил от 17 лет , что кровь вытекает пульсирующей струёй, имея алый цвет, 3% ответили, их возраст составил от 13 до 14 лет, что кровь вытекает медленно, по каплям, 8% затруднились ответить, их возраст составил от 15 до 17 лет.

84% респондентов ответили, их возраст составил от 16 до 24 лет, что при артериальном кровотечении, кровь вытекает пульсирующей струёй, имея алый цвет, 6% ответили, их возраст составил от 17 лет, что кровь имеет тёмно-вишнёвый цвет и вытекает медленно, непрерывно, 3% ответили, их возраст составил от 14 до 15 лет, что кровь вытекает медленно, по каплям, 8% затруднились ответить, их возраст составил от 13 до 17 лет.

100% респондентов знают, что такое внутреннее кровотечение. Возраст составил от 13 до 24 лет.

43% респондентов проходили курсы оказания первой медицинской помощи, их возраст составил от 19 до 24 лет, 57% не проходили данные курсы, их возраст составил от 13 до 18 лет.

В ходе опроса 81% из респондентов знают, их возраст составил от 17 до 24 лет, что такое жгут закрутка и как им пользоваться, 19% респондентов, их возраст составил от 13 до 17 лет, не владеют информацией о том, что такое жгут закрутка.

83% респондентов знают, их возраст составил от 17 до 24 лет, что жгут правильно накладывать выше, 5% считают, их возраст составил от 17 лет, что жгут следует накладывать ниже раны, 12% затрудняются ответить на вопрос, их возраст составил от 13 до 17 лет.

73% респондентов знают, их возраст составил от 17 до 24 лет, что такое давящая повязка и при каком кровотечении она используется, 27%, их возраст составил от 13 до 17 лет, же не знают, что это и как ей пользоваться.

Так же 79% респондентов, их возраст составил от 17 до 24 лет, знают как оказывать первую помощь при артериальном кровотечении с помощью пальцевого прижатия артерии и наложения жгута выше раны, 8% ответили, их возраст составил от 17 лет, что они бы наложили давящую повязку, 3% не предпринимали каких либо действий, их возраст составил от 17 лет, 10% затруднились ответить, их возраст составил от 13 до 17 лет.

При оказании первой помощи при венозном кровотечении 81% респондентов, их возраст составляет от 17 до 24 лет, наложили бы давящую повязку, 9% провели пальцевое прижатие вены, 10% затруднились ответить, их возраст составил от 13 до 17 лет.

На взгляд опрашиваемых из подручных материалов при оказании первой помощи 85%, их возраст составил от 17 до 24 лет, воспользовались бы: шарфом, ремнём или поясом, 1%, их возраст составил от 14 лет, прижали бы рукой, 8%, их возраст составил от 15 до 17 лет, сбегали бы в ближайшую аптеку за бинтом, 6% затруднились ответить, их возраст составил от 13 до 17 лет.

45% респондентов считают, их возраст составил от 18 до 24 лет, что прикладывание льда завёрнутый в тряпку даёт эффект остановки кровотечения, 55% считают, их возраст составил от 13 до 18 лет, что лёд не имеет никакого эффекта не будет.

При носовом кровотечении 72% респондентов ответили, их возраст составил от 17 до 24 лет, что обеспечили бы пострадавшему положение с наклоном головы и тела вперёд, 16%, их возраст составил от 17 лет, обеспечили бы пострадавшему положение с запрокинутой головой назад, 7%, их возраст составил от 17 лет, придали бы лежачее положение пострадавшему, 5% затруднились ответить, их возраст составил от 13 до 16 лет.

Большинство молодых людей прошедших анкетирование имеют понятие, что такое кровотечение и какие разновидности кровотечений бывают, но не все знают как правильно оказать первую помощь при данной патологии. Поэтому требуется проведение семинаров, курсов, которые способствовали бы улучшению навыков оказания первой помощи при кровотечениях у молодого поколения при ДТП, криминальных ранениях, бытовых травмах, которые получены непреднамеренно, при ранах сопровождающихся кровотечением.

Список литературы:

1. Амурская Областная Клиническая больница. Анкета. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://aokb28.su/about/403. - Дата доступа: 10.12.2022
2. Научная электронная библиотека. Статья: Кровотечения и геморрагический шок.  М.С. Журавлева, У.А. Вавилова, В.В. Скворцов, докт. мед. наук. Волгоградский государственный медицинский университет [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/krovotecheniya-i-gemorragicheskiy-shok/viewer. - Дата доступа: 10.12.2022
3. Научная электронная библиотека. Статья: Помощь при кровотечениях. В.А. Шаповалова, канд. мед. наук, В.Е. Косачев, канд. мед. наук. Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pomosch-pri-krovotecheniyah/viewer. - Дата доступа: 10.12.2022