МЕТОДОЛОГИЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОШЕК

METHODOLOGY OF ECHOCARDIOGRAPHIC STUDY OF CATS

Svistunova Svetlana Vladimirovna

Postgraduate Student, Department of Agricultural Technology and Veterinary Medicine, N. F. Katanov Khakass State University,

Russia, Abakan

АННОТАЦИЯ

Цель статьи заключается в определении оптимальных параметров для качественной визуализации сердца при эхокардиографии у кошек. При проведении эхокардиографического исследования клинически здоровых кошек в возрасте от 5 мес. до 6 лет использовали стандартные эхокардиографические доступы и проекции. Проводилось измерение основных показателей внутрисердечной гемодинамики, в том числе измерялась частота сердечных сокращений. Исследовали кошек с применением седации препаратом Габитабс^® и без применения седативных средств. Применение Габитабс^® (габапентин) кошкам перед эхокардиографией снижает сопротивление кошек при фиксации, что позволяет сократить время исследования. Также применение препарата Габитабс^® (габапентин) кошкам приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что улучшает визуализацию структур сердца.

ABSTRACT

The aim of this article is to determine optimal parameters for high-quality cardiac imaging using echocardiography in cats. Standard echocardiographic approaches and projections were used for echocardiographic examinations of clinically healthy cats aged 5 months to 6 years. Key intracardiac hemodynamic parameters, including heart rate, were measured. Cats were examined with and without sedation using Gabitabs®. The use of Gabitabs® (gabapentin) in cats prior to echocardiography while restrained allows for shorter examination times. Furthermore, the use of Gabitabs® (gabapentin) in cats results in a decrease in heart rate, improving visualization of cardiac structures.

Ключевые слова: кошка, эхокардиография, габитабс, габапентин.

Keywords: cat, echocardiography, gabitabs, gabapentin.

Эхокардиография является наиболее информативным методом исследования сердца у кошек. При помощи данного метода исследования оцениваются камеры сердца, определяется наличие или отсутствие врожденных изменений в сердце (пороков сердца), оценивается систолическая и диастолическая функция желудочков сердца, определяются скорости потоков на клапанах и градиент давления между камерами сердца [5, 7]. Эхокардиография является доступным методом исследования сердца, который позволяет выявлять кардиопатологии и оценивать внутрисердечную гемодинамику [6, 8].

Сложность проведения эхокардиографии у кошек может заключаться в особенностях их поведения в условиях стресса [3]. Так, некоторые кошки могут проявлять агрессию при проведении данного исследования, часть кошек может быть трудно зафиксировать, ввиду их излишней подвижности по причине стресса [4]. Высокая частота сердечных сокращений в результате стресса приводит к затруднению оценки некоторых эхокардиографических параметров (например, затрудняется оценка диастолической функции левого желудочка, а также толщины стенок левого и правого желудочков) [1,2].

Исследования выполняли в ветеринарном кабинете «ВетДиаКур» (г. Абакан) на ультразвуковой диагностической системе экспертно-премиального класса «Resona 7» с использованием секторного фазированного неонатального датчика «P10-4U».

Эхокардиографическое исследование выполняли в период с 01.01.2024 г по 31.12.2025 г. всем клинически здоровым кошкам в возрасте от 5 месяцев до 6 лет, поступившим на прием перед оперативным вмешательством (кастрация и стерилизация). За указанный период методика эхокардиографии была отработана на 126   кошках (81 самцах и    45 самках).

Исследования выполняли согласно методикам, изложенным в следующих руководствах: Бун Дж., 2015; Отто, К. М., 2019.

В ходе исследования, кошек укладывали на специальном столе для эхокардиографического исследования. Перед исследованием шерсть над исследуемыми участками (справа от 4-го до 6-го ребра, слева – от 4-го до 7-го ребра и от грудино-реберных сочленений дорсально до грудины вентрально) выстригали (у всех кошек кроме кошек безволосых пород (сфинксы, девон-рексы)), смачивали кожу 30% раствором изопропилового спирта и наносили акустический гель. Использовали стандартные доступы для исследования: правый парастернальный, левый парстернальный, каудальный и краниальный. Начинали исследование с правого парастернального доступа, для чего кошку укладывали в правое боковое положение, грудные конечности вытягивали вперед, фиксируя в данном положении, устанавливали датчик в область 3-6 межреберных промежутков справа, между грудиной и грудино-реберными сочленениями. Из данного доступа проводили сканирование сердца по длиной оси левого желудочка (LAX LV), при этом метку датчика направляли на 11 часов, а провод датчика – вниз. В данной позиции исследовали левый желудочек, проводя замеры его полости в систолу и диастолу, толщину задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки в систолу и диастолу, визуально оценивали митральный клапан. При повороте метки датчика на 10 часов получали сечение сердца по длиной оси левого желудочка с выносящим трактом (пятикамерное), где проводили визуальную оценку аортального клапана. Также из правого парастернального доступа получали сечения по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных мышц (SAX PM). Для этого датчик разворачивали на 90 градусов против часовой стрелки, направляя метку датчика на 9 часов, при этом провод датчика направляли вертикально. Из предыдущего положения постепенно отклоняли провод датчика на себя (на исследователя), получая изображение сердца в сечении по короткой оси основания сердца на уровне клапана аорты. В этом сечении проводили оценку и измерения диаметра аорты, полости левого предсердия, диаметра ствола легочной артерии, измеряли скорость кровотока на клапане легочной артерии.

Затем кошку переворачивали на левый бок, вытягивали грудные конечности вперед, фиксируя в полученном положении, датчик устанавливали в область 5-7-го межреберных промежутков слева, ближе к грудине, тем самым получая левый каудальный парастернальный доступ. Сместив датчик максимально к грудине, направив его метку на 11 часов, а провод датчика расположив горизонтально, получали апикальное (верхушечное) четырехкамерное сечение. В полученном сечении визуализировали и исследовали морфологию атриовентрикулярных клапанов (митрального и трикуспидального), проводили оценку трансмитрального потока, определяли наличие или отсутствие клапанной недостаточности (регургитации) при помощи доплеровского исследования, при выявлении измеряли ее скорость и градиент давления между камерами. В данной позиции также проводили исследование в режиме тканевого доплера. Из предыдущего доступа, не меняя положении датчика и провода, при совершении нескольких колебательных движений датчиком, получали апикальное (верхушечное) пятикамерное сечение. В центральной части полученного изображения визуализировали выносящий тракт левого желудочка, где проводили измерения скорости потока.

Всем кошкам измеряли частоту сердечных сокращений в начале и в конце исследования.

При проведении эхокардиографии клинически здоровых кошек, самцов и самок без применения средств для седации, было установлено, что большинство кошек оказались излишне подвижны для проведения эхокардиографии и требовали повышенного внимания к фиксации, ввиду чего время исследования удлинялась. Кроме того, у большинства кошек на фоне стресса в момент исследования отмечали синусовую тахикардию, что снижало качество визуализации и могло приводить к завышению или занижению линейных и объемных параметров сердца, а также к недооценке или переоценке возможных патологий.

С целью улучшения качества визуализации, повышения удобства исследователя, а также снижения уровня стресса у кошек при эхокардиографии мы применяли препарат Габитабс^® (габапентин), который задавался кошкам перорально в дозе 10 мг/кг перед выполнением исследования за 1,5 часа. В результате нами было отмечено более спокойное поведение пациентов, в результате чего сокращалась продолжительность исследования. Кроме того, у кошек, получавших габапентин за 1,5 часа до проведения эхокардиографии, отмечалось более низкая частота сердечных сокращений, в отличие от кошек, которым не применялось седативное средство. Также было отмечено, что частота сердечных сокращений у большинства кошек в начале исследования была выше, чем в конце исследования, что, вероятно, связано с тем, что кошки постепенно адаптировались к обстановке в кабинете, где проводилось эхокардиогафия.

В заключении, можно сделать вывод о том, что применение Габитабс^® (габапентин) кошкам перед проведением эхокардиографии снижает сопротивление кошек при фиксации, что позволяет сократить время исследования. Также применение препарата Габитабс^®  (габапентин) кошкам в указанной дозировке приводит к снижению частоты сердечных сокращений, и, следовательно, к улучшению качества визуализации и снижению вероятности недооценки или переоценки возможных патологий при эхокардиографии.

Список литературы:

1. Kharasch E. D. Perioperative gabapentinoids: deflating / Clark J. D., Kheterpal S. – Text: electronic // National Library of Medicine. – 2020. – Article: – DOI: 10.1097/ALN.0000000000003394. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32667153 (дата обращения: 18.04.2026).
2. Pankratz K. E. Use of single-dose oral gabapentin to attenuate fear responses in cage-trap confined community cats: a double-blind, placebo-controlled field trial/ Ferris K. K., Griffith E. H. – Text: electronic // National Library of Medicine. – 2018. – Article: – DOI: 10.1177/1098612X17719399. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28718700 (дата обращения: 18.04.2026).
3. Siao K. T. Pharmacokinetics of gabapentin in cats / Pypendop B. H., Ilkiw J.E. – Text: electronic // National Library of Medicine. – 2010. – Article: – DOI: 10.2460/ajvr.71.7.817. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20594085 (дата обращения: 18.04.2026).
4. Бун Дж. Эхокардиография в двухмерном и М-режиме у собак и кошек. Пособие для ветеринарных врачей общей практики. / Пер. с англ. Е. Сарабьевой. – М.: «Аквариум Принт», 2015. – 96 с.: ил.
5. Буссадори К. Кардиоваскулярные заболевания кошек и собак. – Пер. с англ. – М.: «Издательство Аквариум», 2024. – 680 с.
6. Илларионова В. К. Эхокардиография шаг за шагом. Шаг первый: эхокардиографические режимы, оптимизация изображения, стандартные доступы и сечения. – М.: ИГ «Человек слова», 2020. – 80 с.: илл.
7. Отто, К. М. Клиническая эхокардиография: практическое руководство / К. М. Отто. – Пер. с англ. под общ. ред. В. А. Сандрикова; под ред. М. М. Галагудзы, Т. М. Домницкой, М. М. Зеленикина, Т. Ю. Кулагиной. – М.: «Логосфера», 2019. – 1320 с.
8. Салахова А. М. Методика эхокардиографии в исследовании сердца млекопитающих: руководство для врачей / А. М. Салахова. – Липецк: Гравис, 2016 г., 76 стр.