ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ (2014–2025 ГГ.)

ASSESSMENT OF THE INCIDENCE OF ROTAVIRUS INFECTION IN THE RUSSIAN FEDERATION AND THE REPUBLIC OF MARI EL (2014–2025)

Ключевые слова: ротавирусная инфекция, заболеваемость, эпидемический процесс, корреляционный анализ, линейная регрессия, Республика Марий Эл, Российская Федерация, вакцинопрофилактика.

Keywords: rotavirus infection, incidence, epidemic process, correlation analysis, linear regression, Republic of Mari El, Russian Federation, vaccination.

Введение

Ротавирусная инфекция (РВИ) остаётся одной из ведущих причин острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей раннего возраста и вносит существенный вклад в структуру инфекционной заболеваемости как на федеральном, так и на региональном уровнях. Несмотря на внедрение вакцинопрофилактики с 2014 года, охват ею в Российской Федерации остаётся неравномерным и проводится преимущественно по эпидемическим показаниям. Это обусловливает необходимость систематического мониторинга эпидемического процесса, сравнительного анализа показателей заболеваемости в различных субъектах и оценки влияния противоэпидемических мероприятий.

Республика Марий Эл (РМЭ) представляет особый интерес для сравнительного анализа, поскольку в регионе отмечаются особенности регистрации, диагностики и госпитализации больных, а также локальная специфика эпидемического процесса. Сравнительная оценка динамических рядов заболеваемости РВИ в Российской Федерации и Республике Марий Эл за длительный период (2014–2025 гг.) позволяет выявить общие и региональные закономерности, а также оценить эффективность предпринимаемых мер. Результаты такого анализа имеют значение для планирования вакцинопрофилактики, совершенствования системы эпидемиологического надзора и оптимизации противоэпидемических мероприятий на региональном уровне.

Цель исследования – провести сравнительную оценку заболеваемости ротавирусной инфекцией в Российской Федерации и Республике Марий Эл за период 2014–2025 гг., выявить статистически значимые различия, тенденции и корреляционные связи, а также оценить влияние общих и локальных факторов на динамику эпидемического процесса.

Материалы и методы

В исследовании использованы данные официальной статистики заболеваемости ротавирусной инфекцией в Российской Федерации и Республике Марий Эл за 2014–2025 годы (показатели на 100 тыс. населения). Для каждого года рассчитаны 95 % доверительные интервалы (ДИ) и темпы прироста (Тпр., %).

Статистический анализ включал: сравнение дисперсий показателей (оценка среднемноголетних уровней), расчёт коэффициентов корреляции Пирсона (r) между годом наблюдения и показателями заболеваемости, а также между региональными рядами данных; построение линейных регрессионных моделей с оценкой коэффициента детерминации (R²). Уровень статистической значимости принимался при p < 0,05. Анализ выполнен с использованием стандартных методов описательной и аналитической статистики.

Результаты и обсуждение

Статистически значимое различие дисперсий выявлено только для показателей заболеваемости ротавирусной инфекции. Среднемноголетний показатель (СМП) в Республике Марий Эл превышал соответствующий показатель в Российской Федерации в 1,2 раза (p = 0,002). Это свидетельствует о более высокой интенсивности эпидемического процесса РВИ на территории республики в анализируемый период.

В отдельные годы различия были особенно выраженными: в 2017 г. показатель в РМЭ достиг 153,1 на 100 тыс. населения (при 80,89 в РФ), тогда как в 2022 г. он снизился до 25,2 (при 61,7 в РФ). Такие колебания могут отражать как реальные изменения эпидемической ситуации, так и особенности системы регистрации и лабораторной диагностики в регионе. Высокие значения в отдельные годы подчёркивают необходимость дифференцированного подхода к оценке региональных особенностей эпидемического процесса.

За анализируемый период в обоих регионах выявлена статистически значимая отрицательная корреляционная связь между годом наблюдения и показателем заболеваемости РВИ: в Российской Федерации r = –0,70 (p = 0,011), в Республике Марий Эл r = –0,83 (p = 0,0007). Более сильная отрицательная корреляция в РМЭ указывает на более выраженную тенденцию к снижению заболеваемости. Между показателями заболеваемости в двух регионах отмечена положительная корреляция средней силы (r = 0,78; p = 0,003), что подтверждает наличие общих факторов, влияющих на эпидемический процесс в обоих территориальных образованиях.

Возможными причинами выявленных корреляций являются: изменения в системе регистрации инфекционных заболеваний, проведение противоэпидемических мероприятий (в том числе в период пандемии
COVID-19), а также неоднородность охвата вакцинопрофилактикой РВИ. Различия в интенсивности и направлении связей могут объясняться локальными особенностями эпидемического процесса, уровнем госпитализации и лабораторной диагностики, а также неравномерностью внедрения ротавирусной вакцинации с 2014 года.

Наиболее существенное снижение заболеваемости в обоих регионах зафиксировано в 2020 году (темп прироста –51,68 % в РФ и –59,89 % в РМЭ), что совпадает с периодом введения жёстких ограничительных мер в связи с пандемией COVID-19. В последующие годы наблюдалось частичное восстановление показателей, однако к 2025 г. уровни заболеваемости оставались ниже исходных значений 2014–2015 гг.

В Республике Марий Эл отмечались более резкие колебания: рост на 28,22 % в 2017 г., снижение на 48,79 % в 2018 г., значительный подъём в 2023 г. (+129,37 %) с последующим снижением. Такие «скачки» требуют дополнительного изучения и могут быть связаны с изменениями в диагностической практике, вспышечной заболеваемостью или особенностями учёта.

Построенные линейные регрессионные модели показали, что в Российской Федерации тренд описывается линейным уравнением с коэффициентом детерминации R² = 0,49, в Республике Марий Эл R² = 0,70. Таким образом, при исходно более высоком уровне заболеваемости в Республике Марий Эл в обоих регионах наблюдается снижение заболеваемости РВИ (более выраженный темп снижения отмечен в Республике Марий Эл). Более высокое значение R² в РМЭ свидетельствует о лучшем соответствии линейной модели фактическим данным и более устойчивом характере тенденции к снижению.

Это может указывать на эффективность региональных противоэпидемических мер и/или влияние общих федеральных факторов (включая вакцинацию и улучшение санитарно-эпидемиологического контроля). Полученные результаты согласуются с данными о положительном влиянии ограничительных мер 2020–2021 гг. и постепенного расширения охвата вакцинацией.

Сопоставление динамики РВИ с другими вирусными кишечными инфекциями (норовирусной инфекцией и вирусным гепатитом А) на одной территории показывает, что для ротавирусной инфекции, как и для гепатита А, характерно статистически значимое многолетнее снижение, тогда как для норовирусной инфекции в РФ наблюдается рост. Это подчёркивает необходимость нозологически дифференцированного подхода к оценке эпидемической ситуации и планированию противоэпидемических мероприятий.

Результаты исследования могут быть использованы при планировании и оценке эффективности вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции, совершенствовании системы эпидемиологического надзора, а также при разработке региональных программ по снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Выявленные различия между федеральным и региональным уровнями подчёркивают необходимость учёта локальных особенностей при интерпретации динамики показателей и принятии управленческих решений.

Заключение

Среднемноголетний показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией в Республике Марий Эл статистически значимо превышал показатель по Российской Федерации в 1,2 раза (p = 0,002). В обоих регионах выявлена статистически значимая отрицательная корреляционная связь между годом наблюдения и уровнем заболеваемости РВИ (РФ: r = –0,70, p = 0,011; РМЭ:
r = –0,83, p = 0,0007), что свидетельствует о тенденции к снижению.

Между показателями заболеваемости в РФ и РМЭ установлена положительная корреляция средней силы (r = 0,78; p = 0,003). Линейные регрессионные модели подтверждают снижение заболеваемости в обоих регионах (R² = 0,49 для РФ и R² = 0,70 для РМЭ), при более выраженном темпе снижения в Республике Марий Эл. Выявленные закономерности требуют дальнейшего изучения с учётом неоднородности охвата вакцинопрофилактикой и локальных особенностей эпидемического процесса.

Список литературы

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. Вакцинация против ротавирусной инфекции: российский опыт и перспективы. – М.: ПедиатрЪ, 2018. – 64 с.
2. Атлас «Эпидемиология инфекционных болезней в Российской Федерации» / под ред. А.Ю. Поповой. – М.: Роспотребнадзор, 2023. – 256 с.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 368 с.
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. – 380 с.
5. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–декабрь 2024 года: Информационный бюллетень. – М.: Роспотребнадзор, 2025. – 48 с.
6. Сафьянова Т.В., Рехтина Е.А., Силкин А.С. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ротавирусной инфекцией в Алтайском крае в 2001⁠–⁠2023 гг // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2024. – Т. 23, № 4. – С. 87⁠–⁠95.
7. Горбунов С.Г., Чебуркин А.А. Эпидемиология ротавирусной инфекции: эволюция возбудителя и успехи вакцинации // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2024. – Т. 69, № 2. – С. 34⁠–⁠41.
8. Мартынова Г.П., Иккес Л.А., Колодина А.А., Меньщикова М.Л., Алевская А.Г. Ротавирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические особенности на современном этапе // Детские инфекции. – 2025. – Т. 24, № 3. – С. 5⁠–⁠10.
9. Андреева Е.В. и др. Анализ эффективности вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в Республике Бурятия // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2025. – Т. 24, № 3. – С. 45⁠–⁠53.
10. Гирина А.А., Петровский Ф.И., Сосыскина Н.В., Заплатников А.Л. Оценка заболеваемости ротавирусной инфекцией и эффективности вакцинопрофилактики в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2014⁠–⁠2018 годах // Детские инфекции. – 2019. – Т. 18, № 3. – С. 12⁠–⁠18.
11. Кудрявцев В.В. Распространенность и основные проявления заболеваемости ротавирусной инфекцией в различных регионах мира // Педиатрическая фармакология. – 2013. – Т. 10, № 3. – С. 18⁠–⁠24.
12. Буханцова Е.С. и др. Острые кишечные инфекции у детей, вакцинированных против ротавирусной инфекции // Детские инфекции. – 2026. – Т. 25, № 2. – С. 13⁠–⁠16.
13. Методические указания МУ 3.1.1.2957⁠–⁠11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции». – М.: Роспотребнадзор. – Москва: Роспотребнадзор, 2011.
14. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108⁠–⁠13 «Профилактика острых кишечных инфекций». – М.: Роспотребнадзор (с изм.). – Москва: Роспотребнадзор, 2013.