Статья опубликована в рамках: XCVIII-XCIX Международной научно-практической конференции «Естественные науки и медицина: теория и практика» (Россия, г. Новосибирск, 14 октября 2026 г.)
Наука: Медицина
Секция: Стоматология
Скачать книгу(-и): Скачать книгу
дипломов
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ СЪЕМНОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ С ОПОРОЙ НА ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ
A STUDY OF THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS USING A REMOVABLE STRUCTURE SUPPORTED BY DENTAL IMPLANTS
Аннотация
Цель. Проанализировать и сравнить показатели качества жизни пациентов до и через месяц после ортопедического лечения полного отсутствия зубов на нижней челюсти с использованием балочных съемных ортопедических конструкций с опорой на четыре дентальных имплантата.
Метод. В исследовании приняли участие 34 пациента в возрасте от 45 до 65 лет. Пациенты были разделены на две группы: основная группа (n=16) получила ортопедическое лечение с применением съемных ортопедических конструкций с опорой на балочную конструкцию с вырезками на окклюзионной поверхности; группа сравнения (n=18) получила ортопедическое лечением с применением съемных ортопедических конструкций с опорой на обычную балочную конструкцию без вырезок. До и через 1 месяц после ортопедического лечения провели анкетирование пациентов двух групп с использованием опросника OHIP-14, вопросы которого были разделены на 3 блока.
Результат. Таким образом, при анализе полученных результатов было выявлено улучшение показателей качества жизни пациентов с использованием балочных съемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. Пациенты основной группы и пациенты группы сравнения указывали на комфортность использования и на уменьшение психологического дискомфорта при пользовании ортопедическими конструкциями.
Выводы. Проведённое исследование показало, что через 1 месяц после ортопедического лечения съёмными балочными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты наблюдается улучшение субъективной оценки качества жизни пациентов. Применение балочной конструкции с вырезками сопровождается более выраженной положительной динамикой показателей качества жизни через 1 месяц после лечения.
Abstract
Background. Analyze and compare the quality of life indicators of patients before and one month after orthopedic treatment for complete tooth loss in the lower jaw using bar removable orthopedic structures supported by four dental implants.
Methods. The study included 34 patients aged between 45 and 65. The patients were divided into two groups: the main group (n=16) received orthopedic treatment using removable orthopedic structures supported by a bar structure with cutouts on the occlusal surface; the comparison group (n=18) received orthopedic treatment using removable orthopedic structures supported by a conventional bar structure without cutouts. Before and one month after orthopedic treatment, patients in both groups were surveyed using the OHIP‑14 questionnaire, the questions of which were divided into 3 blocks.
Result. Thus, the analysis of the obtained results revealed an improvement in the quality of life indicators of patients using beam removable orthopedic structures supported by a beam structure and dental implants. Patients in the main group and patients in the comparison group indicated that the structures were comfortable to use and that psychological discomfort was reduced when using the orthopedic structures.
Conclusion. The study showed that 1 month after orthopedic treatment with removable beam structures supported by dental implants, an improvement in patients’ subjective assessment of their quality of life is observed. The use of a beam structure with cutouts is accompanied by more pronounced positive dynamics in quality of life indicators 1 month after treatment.
Ключевые слова: ортопедическая стоматология, полное отсутствие зубов, съемные ортопедические конструкции, балочная система фиксации, качество жизни.
Keywords: orthopedic dentistry, complete edentulism, removable orthopedic structures, bar-supported removable structures, quality of life.
Одним из приоритетных направлений современной ортопедической стоматологии является оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов с позиции субъективного восприятия качества жизни [1–3]. С этой целью чаще всего применяются краткие опросники, одним из которых выступает OHIP-14 (Oral Health Impact Profile-14). Указанный инструмент даёт возможность комплексного анализа того, как состояние стоматологического здоровья отражается на качестве и уровне жизни пациентов [4, 5]
Пациенты с полным отсутствием зубов нижней челюсти отдают предпочтение полным съемным пластиночным протезам из-за их финансовой доступности. Однако по мере использования протезов пациенты сталкиваются с его плохой фиксацией, особенно часто возникающей на нижней челюсти, вследствие давления базиса протеза на ткани протезного ложа, что ведет к перегрузке слизистой оболочки и подлежащей кости и к прогрессирующей атрофии этих тканей [6, 7].
Альтернативным и наиболее современным способом лечения является использование балочных съемных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Балочная конструкция обеспечивает эффективное крепление протеза и распределение нагрузки между дентальными имплантатами [8, 9]. Для повышения функциональности съемной ортопедической конструкции за счет улучшения фиксации, а также снижения напряжений в балке было предложено изготовление жесткой металлической балки с опорой на 4 или 6 дентальных имплантата, по окклюзионной поверхности которой выполняют углубления для снижения напряжений в конструкции без потери прочностных свойств. Контрбалка также содержит ответные выступы, соответствующие углублениям на балке (патент на изобретение RU2857947).
Материалы и методы
В оценке качества жизни приняли участие 34 пациента в возрасте от 45 до 65 лет. Пациенты были разделены на две группы: основную группу и группу сравнения. Основная группа включала в себя 16 пациентов, которым была установлена балочная конструкция с вырезками по окклюзионной поверхности. В группу сравнения вошло 18 пациентов, которым была изготовлена обычная металлическая балка. Балочная конструкция имела в качестве опоры 4 дентальных имплантата. Пациенты проходили анкетирование с помощью опросника OHIP-14 до и через месяц после ортопедического лечения.
Опросник OHIP-14 состоит из 14 вопросов, которые условно можно разделить на три группы: первая группа включает в себя вопросы, касающиеся проблем в коммуникации и дикции; вторая группа – проблем в эффективности жевания; третья – проблемы в комфортности использования протеза. Вопросы опросника OHIP-14 представлены в таблице 1.
Пациентам было представлено 5 вариантов ответа: никогда – 0 баллов; редко – 1 балл; иногда – 2 балла; часто – 3 балла; очень часто – 4 балла. По сумме набранных в ходе опроса определяли качество жизни пациентов: 0–14 баллов – хорошее; 15–28 баллов – удовлетворительное; 29–42 балла – неудовлетворительное; 43–56 баллов – плохое
Таблица 1.
Опросник OHIP-14
| Блок 1. Проблемы в коммуникации и дикции | Блок 2. Проблемы в эффективности жевания | Блок 3. Проблемы в комфортности использования протеза |
|---|---|---|
| Затруднено ли произношение слов вследствие использования протеза? | Потеряли ли Вы вкус пищи при использовании протеза? | Испытываете ли Вы болевые ощущения в полости рта при ношении протеза? |
| Испытываете ли Вы неловкость при общении из-за проблем с протезом? | Испытываете ли Вы неудобства в связи с использованием протеза? | Питаетесь ли Вы неудовлетворительно из-за проблем с протезом? |
| Испытывали ли Вы раздражительность при общении из-за проблем с протезом? | Приходится ли Вам прерывать прием пищи из-за проблем с протезом? | Стала ли ваша жизнь менее интересной из-за ношения протеза? |
| Возникали ли проблемы в обычной работе из-за проблем с протезом? | Затруднен ли прием пищи вследствие использования протеза? | Мешают ли Вам протезы отдыхать и расслабляться? |
| Ставят ли Вас проблемы с протезами в неловкое положение? | Приходилось ли Вам «выпадать из жизни» из-за проблем с протезом? |
Результаты и обсуждение
Было проведено ортопедическое лечение 34 пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти с применением съемных ортопедических конструкций с балочной системой фиксации с опорой на четыре дентальных имплантата. Пациенты были разделены на две группы: основной группе было проведено ортопедическое лечение съемными ортопедическими конструкциями с опорой на балку с вырезками; группе сравнения – ортопедическое лечение съемными ортопедическими конструкциями с опорой на обычную балочную конструкцию.
Согласно результатам анкетирования, исходный уровень качества жизни пациентов до ортопедического лечения по применяемой шкале соответствовал оценке «удовлетворительно». Полученные данные свидетельствуют о сходной клинической картине и выраженности дискомфорта у пациентов обеих групп, обусловленных полным отсутствием зубов на нижней челюсти.
При повторном анкетировании, проведённом через 1 месяц после ортопедического лечения, было установлено, что качество жизни пациентов как в основной группе, так и в группе сравнения, согласно применяемой шкале, оценивалось как «хорошее». Полученные результаты свидетельствуют о улучшении субъективной оценки пациентами своего качества жизни по сравнению с исходным уровнем, до лечения, и указывают на положительную динамику в обеих группах. Результаты анкетирования представлены в таблице 2.
Таблица 2.
Результаты набранных баллов пациентов до и после ортопедического лечения
| Основная группа | Группа сравнения | |||
|---|---|---|---|---|
| До ортопедического лечения | Через 1 месяц после ортопедического лечения | До ортопедического лечения | Через 1 месяц после ортопедического лечения | |
| Блок 1. Проблемы в коммуникации и дикции | 1,34±0,14 | 0,71±0,18 | 1,3±0,12 | 0,82±0,17 |
| Блок 2. Проблемы в эффективности жевания | 1,59±0,18 | 0,73±0,14 | 1,44±0,18 | 0,86±0,13 |
| Блок 3. Проблемы в комфортности использования протеза | 1,31±0,13 | 0,65±0,15 | 1,34±0,21 | 0,8±0,18 |
Анализ данных, представленных в таблице 2, свидетельствует об улучшении качества жизни пациентов в обеих группах через 1 месяц после ортопедического лечения. Снижение средних баллов по всем трём блокам опросника отражает уменьшение проблем с коммуникацией и дикцией, эффективностью жевания и комфортностью использования протеза. При этом в основной группе наблюдается более положительная динамика по сравнению с группой сравнения.
Выводы
Таким образом, по результатам проведённого исследования установлена положительная динамика показателей качества жизни пациентов через 1 месяц после ортопедического лечения с применением съёмных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты и балочной системой фиксации. Применение съёмных ортопедических конструкций, опирающихся на балочную конструкцию с вырезками на окклюзионной поверхности, сопровождается повышением субъективной оценки качества жизни пациентов.
Список литературы
- Загорко М.В., Пантелеев В.Д., Евстифеева Е.А., Филиппченкова С.И. Психологическое исследование качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов стоматологического профиля // Вестник Тверского государственного университета. Серия: Педагогика и психология. – 2020.
- Лебедева Л.С. «Качество жизни»: ключевые подходы и структура понятия // Мониторинг общественного мнения: Экономические и социальные перемены. – 2018. – № 4. – С. 68–80. – DOI: 10.14515/monitoring.2018.4.04.[3]-АрхароваО.Н.
- Пешков М.В., Хасянов А.И., Нимаев А.Б. Критерии качества жизни как показатель эффективности стоматологического лечения. – Клиническая стоматология.; 4 (76): 64–68. – 2016.
- Федорова Н.С., Салеев Р.А., Викторов В.Н. Взаимосвязь показателей качества жизни и видов дефектов зубных рядов у пациентов пожилого и старческого возраста. Проблемы стоматологии. 2020;16 (1):164–170.
- Чесноков В.А., Жеребцов В.В. Особенности адаптации пациентов при ортопедической реабилитации на основании оценки качества жизни и степени фиксации съемных пластиночных протезов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;2 (80):24–28.
- Вахрушева В.А. Частота ортопедического лечения лиц пожилого и преклонного возраста с полной вторичной адентией съемными пластиночными протезами и уровень качества их жизни. – Вятский медицинский вестник.; 3 (75): 8–13. eLIBRARY ID: 49412994. – 2022.
- Milisavljevic I, Kamnoedboon P, Srinivasan M. Survival Analysis and Prevalence of Biologic and Technical Complications in Fully Edentulous Patients Rehabilitated with Different Modalities of Complete Dentures: A Retrospective Study in Zurich. Int J Prosthodont. 2025 Jan 31;38(1):64–75. doi: 10.11607/ijp.8691. Epub 2023 Nov 21. PMID: 39888936.
- Ali Hassan, M.A., Elhadi, R.M., Osman, M., Mohammed Abdalrahman, S.A., Elzibair Eltahir, M.A. & Nureldinn, S. (2026). Choosing Between Fixed and Removable Prosthetic Modalities for Completely Edentulous Patients: A Systematic Review of Evidence-Based Outcomes. Cureus, 18(1), e101213. – DOI: 10.7759/cureus.101213.
- Satpathy S, Babu CL, Shetty S, Raj B. Stress distribution patterns of implant supported overdentures-analog versus finite element analysis: A comparative in-vitro study. J Indian Prosthodont Soc. 2015 Jul-Sep;15(3):250–6. doi: 10.4103/0972–4052.165324. PMID: 26929521; PMCID: PMC4762336.
дипломов