СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

АННОТАЦИЯ

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, значительно снижающих качество жизни пациентов. В последние годы большое внимание уделяется изучению микробиоты кишечника и ее роли в развитии симптомов СРК. Нарушение состава кишечной микрофлоры может способствовать развитию воспалительных процессов, изменению моторики кишечника и повышенной висцеральной чувствительности. В статье рассмотрены современные представления о взаимосвязи микробиоты кишечника и синдрома раздраженного кишечника, а также современные подходы к коррекции нарушений микробиоты.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника; микробиота кишечника; дисбиоз; пробиотики; ось «кишечник - мозг».

Введение

Синдром раздраженного кишечника представляет собой хроническое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся болями в животе, нарушением стула и дискомфортом со стороны кишечника [1]. По данным различных исследований, распространенность СРК в мире составляет от 10 до 20% среди взрослого населения. Несмотря на широкую распространенность заболевания, точные механизмы его развития до конца не изучены [1, 6].

В настоящее время большое внимание уделяется роли кишечной микробиоты в патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Микробиота кишечника представляет собой совокупность микроорганизмов, участвующих в процессах пищеварения, иммунной защиты и поддержания метаболического баланса организма. Изменение состава микрофлоры кишечника может приводить к развитию различных гастроэнтерологических заболеваний, включая СРК [2, 4].

Роль микробиоты кишечника. Микробиота кишечника выполняет важную роль в поддержании нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Основными представителями кишечной микрофлоры являются бактерии родов Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroides. Они участвуют в синтезе витаминов, ферментации пищевых волокон и формировании иммунного ответа [2, 3].

При синдроме раздраженного кишечника нередко наблюдается снижение разнообразия кишечной микрофлоры и изменение соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Некоторые исследования показывают снижение количества лактобактерий и бифидобактерий у пациентов с СРК [4, 5]. Нарушение микробиоты может приводить к повышенному газообразованию, воспалению слизистой

Ось «кишечник – мозг» и современные представления. В последние годы активно изучается взаимосвязь между кишечником и центральной нервной системой, известная как «ось «кишечник – мозг» [3, 6]. Данная система включает нервные, иммунные и гормональные механизмы взаимодействия. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника часто наблюдаются стресс, тревожность и эмоциональные нарушения, способные влиять на работу желудочно-кишечного тракта.

Изменение состава микробиоты кишечника может оказывать влияние на функционирование нервной системы через выработку различных биологически активных веществ и медиаторов [3, 5]. В свою очередь стресс и психоэмоциональные нарушения способны изменять кишечную микрофлору, формируя так называемый «порочный круг». Это подтверждает важную роль оси «кишечник – мозг» в развитии синдрома раздраженного кишечника.

Современные методы коррекции микробиоты. Одним из перспективных направлений лечения синдрома раздраженного кишечника является коррекция нарушений кишечной микробиоты [5, 7]. В настоящее время активно применяются пробиотики, пребиотики и диетотерапия.

Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, способные оказывать положительное влияние на состояние кишечной микрофлоры. Наиболее часто используются препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии. Некоторые исследования демонстрируют уменьшение выраженности болевого синдрома, метеоризма и нарушений стула у пациентов с СРК при применении пробиотиков [7, 9].

Также значительное внимание уделяется диете low-FODMAP, предполагающей ограничение продуктов, содержащих ферментируемые углеводы [3, 5]. Данная диета способствует уменьшению симптомов заболевания и улучшению качества жизни пациентов. Кроме того, изучается возможность применения трансплантации фекальной микробиоты, однако эффективность данного метода требует дальнейших исследований [5, 10].

Перспективы дальнейших исследований. Несмотря на значительный прогресс в изучении микробиоты кишечника, многие аспекты патогенеза синдрома раздраженного кишечника остаются недостаточно изученными. В настоящее время продолжаются исследования, направленные на выявление специфических изменений микробиоты у пациентов с различными формами СРК [4, 10].

Особый интерес представляет разработка персонализированных методов терапии, основанных на индивидуальных особенностях кишечной микрофлоры пациента. Перспективным направлением является изучение эффективности новых пробиотических препаратов, а также возможностей применения искусственного интеллекта для анализа состава микробиоты кишечника [4, 8]. Кроме того, дальнейшие исследования необходимы для оценки долгосрочной эффективности диеты low-FODMAP и трансплантации фекальной микробиоты при лечении синдрома раздраженного кишечника.

Заключение

Таким образом, микробиота кишечника играет важную роль в развитии синдрома раздраженного кишечника. Нарушение состава кишечной микрофлоры может способствовать развитию воспалительных процессов, изменению моторики кишечника и повышенной чувствительности кишечной стенки. Современные исследования подтверждают значимость оси «кишечник – мозг» в патогенезе СРК.

Изучение кишечной микробиоты открывает новые перспективы в диагностике и лечении синдрома раздраженного кишечника. Несмотря на значительный прогресс в данной области, многие механизмы взаимодействия микробиоты и организма человека требуют дальнейшего изучения.

Список литературы:

1. Gastroenterology Black C.J., Drossman D.A., Talley N.J., Ruddy J., Ford A.C. Irritable bowel syndrome: pathophysiology and management. // Lancet. 2023. Vol. 401. № 10389. P. 1846–1862.
2. Liu B., Ye D., Yang H. et al. Assessing the relationship between gut microbiota and irritable bowel syndrome: a two-sample Mendelian randomization analysis. // BMC Gastroenterology. 2023. Vol. 23. Article 150. DOI: 10.1186/s12876-023-02791-7.
3. Arasaradnam R.P., Nwokolo C.U., Bloom S. et al. Irritable Bowel Syndrome and the Gut Microbiome: A Comprehensive Review. // Journal of Clinical Medicine. 2023. Vol. 12(7). Article 2558. DOI: 10.3390/jcm12072558.
4. Cheng X., Ren C., Mei X. et al. Gut microbiota and irritable bowel syndrome: status and prospect. // Frontiers in Medicine. 2024. Vol. 11. Article 1429133. DOI: 10.3389/fmed.2024.1429133.
5. Krajicek E.J., Muir A., Bures J. Impact of Microbiota on Irritable Bowel Syndrome Pathogenesis and Management: A Narrative Review. // Medicina. 2025. Vol. 61(1). Article 109. DOI: 10.3390/medicina61010109.
6. Dothel G., Barbaro M.R., Di Vito A. et al. New insights into irritable bowel syndrome pathophysiological mechanisms: contribution of epigenetics. // Journal of Gastroenterology. 2023. Vol. 58. P. 605–621. DOI: 10.1007/s00535-023-01997-6.
7. Goodoory V.C., Khasawneh M., Black C.J. et al. Efficacy of Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis. // Gastroenterology. 2023. Vol. 165(5). P. 1206–1218. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.07.018.
8. Li X., Yuan Q., Huang H., Wang L. Gut microbiota in irritable bowel syndrome: a narrative review of mechanisms and microbiome-based therapies. // Frontiers in Immunology. 2025. Vol. 16. Article 1695321. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1695321.
9. Yang R., Jiang J., Ouyang J., Zhao Y., Xi B. Efficacy and safety of probiotics in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis // Clinical Nutrition ESPEN. 2024. Vol. 60. P. 362–372. DOI: 10.1016/j.clnesp.2024.02.025.
10. Lo S.-W., Hung T.-H., Lin Y.-T., Lee C.-S. Clinical efficacy and safety of faecal microbiota transplantation in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis // European Journal of Medical Research. 2024. Vol. 29. Article 464. DOI: 10.1186/s40001-024-02046-5.