СТАТИСТИКА РАСПОСТРАНЕННОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ РАСТЯЖЕНИЙ СТУДЕНТАМИ КЕМЕРОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

COMPARISON OF STATISTICAL RESULTS OF THE PREVALENCE OF MUSCLE, TENDON, AND SUDOUS SPRAIN AMONG STUDENTS OF KEMEROVO STATE MEDICAL UNIVERSITY

Neverova Ekaterina Alexandrovna

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kemerovo State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 5th year student of the Faculty of Medicine,

Russia, Kemerovo

Введение

Проблема травматизма среди молодежи, в частности среди студентов, остается одной из актуальных в современной медицине. Повреждения мягких тканей, в частности растяжения связок, являются наиболее распространенным видом травм опорно-двигательного аппарата. Растяжение связок представляет собой закрытое повреждение связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической целостности, возникающее под действием сил, превышающих предел прочности тканей. Несмотря на кажущуюся легкость, данная патология может приводить к длительной утрате трудоспособности, снижению качества жизни и развитию хронической нестабильности суставов [1, с. 672]

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России в период 2025-2026 г. В основе научно-исследовательской работы лежат данные анкетного опроса студентов медицинского вуза. Объём выборки опрошенных составил 178 человек. Респонденты указывали пол, возраст, основной вид активности, занимаются ли они спортивной деятельностью и, при наличии положительного ответа – какой спортивной деятельностью занимается каждый респондент. Вне зависимости от ответа на вопрос о занятии спортом респондентам было предложено ответить на вопросы о том, получали ли они растяжения связок, мышц, сухожилий за последние 5 лет, какая часть тела подвергалась растяжению чаще всего и какие обстоятельства чаще всего становились причиной полученного растяжения, а также степень тяжести полученных растяжений и методу лечения их, а именно обращались ли респонденты за медицинской помощью к врачу. Завершающим вопросом моего анкетного опроса стал вопрос о том, знают ли респонденты мероприятия по оказанию первой помощи при получении растяжений мышц, связок, сухожилий.

Применялись общенаучные методы исследования (опрос, анализ, синтез, сопоставление и т.д.)

Результаты исследования и их обсуждение

В исследовании приняли участие 178 респондентов, условно разделенных на 2 группы: Студенты Кемеровского государственного медицинского университета занимающиеся каким-либо видом спорта – респонденты первой группы (103 человека, 58%) и студенты Кемеровского государственного медицинского университета не занимающиеся каким-либо видом спортивной деятельности – респонденты второй группы (75 человек, 42%)

Первым ответом респонденты каждой группы должны были указать свой пол, ответы были собраны и статистически обработаны, средним числом стали показатели:

Таблица 1.

Распределение респондентов по полу и возрасту

При ответе на вопрос о возрасте респонденты могли выбирать предложенные им ответы или написать свой, результатом стали средние значения: респонденты первой группы в превалирующем большинстве отнеслись к возрастной группе 18-22 года (65 человек, 63%), после этой возрастной группы идут менее популярные ответы респондентов – 23-27 лет – 23 человека (22%), 28-34 – 15 человек (13%). Возрастной состав респондентов второй группы показал аналогичные результаты по превалирующему возрасту респондентов: 18-22 года – 44 человека (59%), 23-27 лет – 21 человек (28%), 28-34 года – 10 человек (13%). На вопрос: «Укажите Вашу основную активность» с вариантами ответа: сидячая работа/учеба, физический труд, смешанная активность. Респонденты первой группы в большинстве своем отмечают основной активностью – смешанную (45 человек, 44%), на втором месте ответ «сидячая работа/учеба» - 43 человека (41%), физический труд отметили лишь 15 (14%) респондентов. Распределение активности для второй группы респондентов показало следующие результаты: на первом месте по популярности стала активность «сидячая работа/учеба» - 38 человек (50%), следом идет смешанная активность – 27 респондентов (36%), физический труд так же стоит на условно последнем месте и был отмечен 10 респондентами второй группы (13%).

Следующим вопросом моей анкеты стало выявление респондентов, получавших растяжения мышц, связок, сухожилий за последние 5 лет.

Таблица 2.

Наличие растяжений за последние 5 лет

Респонденты первой группы в превалирующем большинстве ответили положительно — 89 человек (86%), что подтверждает, что регулярная спортивная деятельность является значимым фактором риска травм связочного аппарата. Распространенность растяжений для респондентов второй группы также оказалась высокой — 59 человек (79%), что указывает на то, что травмы связочного аппарата широко распространены и среди лиц, не занимающихся спортивной деятельностью, что связано с бытовыми ситуациями, гололедом и активным отдыхом. Вторым по значимости вопросом в разделе, связанном непосредственно с растяжениями для респондентов обоих групп стал вопрос: «Какая часть тела у Вас подвергалась растяжению чаще всего».

Таблица 3.

Локализация растяжений

Наиболее часто повреждаемой областью в обеих группах является голеностопный сустав, что согласуется с данными международных исследований. В работе Asperti A.M. и соавт. (2022) указано, что более 60% зарегистрированных травм у студентов-медиков приходится на нижние конечности [2]. Аналогичные результаты получены в исследовании Roos K.G. и соавт., где отмечается высокая частота повреждений латерального связочного комплекса голеностопного сустава среди спортсменов [3, с. 201-209].

Следующим, не менее важным вопросом стал вопрос: «При каких обстоятельствах чаще всего происходило растяжение» с выбором одного или нескольких ответов, а также возможностью написать свой ответ дополнительно.

Таблица 4.

Обстоятельства получения растяжений мышц, связок, сухожилий

Дополнительным вариантом ответа для респондентов первой группы стал ответ «во время сна» (2 человека, 2%).

Для респондентов первой группы доминирующим обстоятельством травм является спортивная деятельность (85 человек, 95%), что согласуется с исследованием Champawat V.S. и соавт. (2024), в котором почти одна пятая студентов-медиков сообщила о получении спортивных травм после поступления в медицинский университет, причем факторами риска стали мужской пол, участие в командных видах спорта и отсутствие адекватной подготовки [4, с. 65-70]. В исследовании Asperti A.M. и соавт. также отмечено, что механизмом большинства травм в играх является контакт с игроком (51%), тогда как на тренировках преобладают бесконтактные травмы (53%) [3, с. 201-209].

Для респондентов второй группы ведущими обстоятельствами стали несчастные случаи на улице (42 человека, 71%) и бытовые ситуации (41 человек, 69%), что подчеркивает значимость внешних факторов, таких как гололед и неудовлетворительное состояние дорожного покрытия.

Не менее важными вопросами моего авторского анкетного опроса стали вопросы о степени тяжести полученных растяжений мышц, связок и сухожилий и выбор тактики дальнейшего лечения: обращение за квалифицированной медицинской помощью к врачу или самостоятельное лечение. Ответами респондентов первой группы (студенты Кемеровского государственного медицинского университета занимающиеся спортом)  на вопрос о тяжести полученных ими растяжений стали следующие результаты: легкая степень тяжести (небольшая боль, дискомфорт, почти не мешавший движению) – 58 респондентов (65%), средняя степень тяжести (значительная боль, отек, ограничения в движении, требовался покой) – 24 человека (27%) и крайняя, тяжелая степень тяжести (сильная боль, большой отек, гематома, требовалась помощь врача или госпитализация) – 7 человек (7%). Средняя и тяжелая степени тяжести в сумме составляют 35% всех травм респондентов первой группы, что указывает на значительную долю серьезных повреждений связочного аппарата при занятиях спортом. Ответы респондентов второй группы (студенты Кемеровского государственного медицинского университета не занимающиеся каким-либо видом спортивной деятельности) показали следующие результаты: легкую степень тяжести (небольшая боль, дискомфорт, почти не мешавший движению) отметили 44 респондента (74%), среднюю степень тяжести (значительная боль, отек, ограничения в движении, требовался покой) выбрали 14 человек (24%), тяжелую же степень тяжести (сильная боль, большой отек, гематома, требовалась помощь врача или госпитализация) отметил лишь 1 респондент второй группы (2%), из чего можно сделать вывод о том, что тяжелая степень тяжести в группе не занимающихся спортом встречается значительно реже по сравнению с первой группой респондентов. Это может объясняться тем, что в спортивной деятельности травмы связаны с высокими скоростями, большими нагрузками и контактным взаимодействием, что увеличивает риск тяжелых повреждений. Средняя и тяжелая степени тяжести в сумме составляют 25% всех травм респондентов второй группы, что на 10% ниже, чем у респондентов первой группы (35%).

Следующим вопросом перед респондентами обоих групп предстал вопрос о том, обращались ли они за квалификационной медицинской помощью к врачу в связи с полученным растяжением мышц, связок, сухожилий. Ответы обоих групп респондентов показали не предполагаемые мной результаты, а именно:

Таблица 5.

Обращаемость респондентов за медицинской помощью

Респонденты обеих групп в превалирующем большинстве ответили, что лечились самостоятельно, не обращаясь к врачу. Несмотря на то, что в группе не занимающихся спортом доля тяжелых травм ниже, уровень обращаемости также ниже, что может указывать на недооценку серьезности травм, полученных в быту. В исследовании Букатина А.В. и Шептикина С.А. (2018) отмечается, что высокий уровень заболеваемости и травматизма среди студентов медицинских колледжей требует активного вмешательства и профилактических мероприятий [5, с. 81-86].  

   Завершающим вопросом моего анкетного опроса стал вопрос о том, знают ли респонденты мероприятия по оказанию первой помощи при получении растяжений мышц, связок, сухожилий.

Таблица 6.

Знание мероприятий по оказанию первой помощи

Только 35% респондентов первой группы и 36% респондентов второй группы знают мероприятия по оказанию первой помощи при растяжениях. Это крайне низкий показатель, учитывая, что группа спортсменов наиболее подвержена травмам связочного аппарата, а для второй группы правильная первая помощь имеет решающее значение, так как травмы в быту и на улице составляют значительную долю. В исследовании причин прекращения занятий спортом среди студентов-медиков было выявлено, что травмы и заболевания привели к досрочному уходу из спорта в 13,2% случаев, причем студенты, прекратившие занятия, чаще предъявляли жалобы на состояние здоровья [6].

Выводы

Растяжения связок являются крайне распространенной патологией среди респондентов, связанных с Кемеровским государственным медицинским университета, что требует повышенного внимания со стороны руководства вуза, врачей-травматологов и разработки программ профилактики. Наиболее часто повреждаемым сегментом является голеностопный сустав, что связано с его анатомической уязвимостью и значительными нагрузками в повседневной жизни, спорте и в условиях гололеда. Ведущими причинами травм являются спортивная деятельность, бытовые ситуации и уличные происшествия, связанные с погодными условиями. Студенты-медики, занимающиеся спортом, составляют группу высокого риска. Выявлен низкий уровень знаний респондентов о правилах оказания первой помощи при растяжениях, что указывает на необходимость усиления преподавания основ травматологии и первой помощи, а также проведения просветительских мероприятий среди студентов и сотрудников.

Вышеуказанные выводы имеют большое значение для разработки мер профилактики травматизма среди студентов, внедрения образовательных программ по оказанию первой помощи и формирования более осознанного подхода к лечению травм опорно-двигательного аппарата.

Список литературы:

1. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Травматология (национальное руководство). —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 672 с.
2. Asperti A.M., Jovanovic I., Carui N.A.B., Pedrinelli A., Hernandez A.J., Fernandes T.L. Increased risk of sports injuries among medical students: cross-sectional study // Acta Ortopedica Brasileira. 2022. Vol. 30, No. 3. P. e248732. DOI: 10.1590/1413-785220223003e248732.
3. Roos K.G., Kerr Z.Y., Mauntel T.C., Djoko A., Dompier T.P., Wikstrom E.A. The epidemiology of lateral ligament complex ankle sprains in national collegiate athletic association sports // American Journal of Sports Medicine. 2017. Vol. 45, No. 1. P. 201-209.
4. Champawat V.S., Santoshi J.A., Behera P., Selvanayagam R., Verma V.K. Sports-Related Musculoskeletal Injuries in Medical Students // Indian Journal of Occupational & Environmental Medicine. 2024. Vol. 28, No. 1. P.. DOI: 10.4103/ijoem.ijoem_111_23.
5. Букатин А.В., Шептикин С.А. Профилактика заболеваемости и травматизма у студентов медицинского колледжа // Физическое воспитание и спортивная тренировка. 2018. № 3 (25). - 81-86 с.
6. Reasons for sports discontinuation: a retrospective analysis of the physical activity in medical students // Directory of Open Access Journals (DOAJ). 2023.