ОСОБЕННОСТИ ПРИВЛЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К МАТЕРИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Актуальность статьи обусловлена тем, что правила, применяемые при привлечении медицинских работников к материальной ответственности, основываются на общих правилах привлечения работников к материальной ответственности, артикулированных в главе 39 ТК РФ, однако в силу специфики осуществления рассматриваемой категорией работников своей трудовой функции наличествуют определенные особенности в рамках взыскания сумм материального ущерба.

Введение: Материальная ответственность в трудоправовом контексте выступает самостоятельным видом юридической ответственности, применяемым вне зависимости от привлечения медицинского работника к дисциплинарной и иным видам ответственности. По общим правилам, установленным трудовым законодательством, материальная ответственность медицинского работника имеет место быть при одновременном наступлении четырех основных обстоятельств: наличие прямого, действительного ущерба, противоправное поведение медицинского работника, наличие вины медицинского работника, а также связи между противоправным поведением медицинского работника и наступившими последствиями [1, с. 277].

Основная часть: Как уже было указано, для наступления материальной ответственности медицинского работника причиненный им ущерб должен быть результатом его виновного противоправного поведения, которое может быть проявлено в форме действия или бездействия. Статьей 73 Закона № 323-ФЗ установлены дополнительные обязанности медицинских работников, помимо базовых, установленных ТК РФ, а также локальных нормативных правовых положений. Их нарушение, выразившееся в противоправном поведении медицинского работника и повлекшее причинение имущественного ущерба работодателю, влекут применение мер материальной ответственности к медицинскому работнику [2, с. 35].

По общим правилам, установленным гражданским законодательством Российской Федерации, юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником в процессе исполнения им своих трудовых обязанностей, следовательно, в случае причинения медицинским работником вреда пациенту первоначальную ответственность будет нести медицинская организация, где он исполняет свои трудовые обязанности. При этом законодательно артикулировано право предъявления обратного требования лицом, возместившим причиненный другим лицом вред, к последнему. Таким образом, медицинская организация имеет право предъявления обратного требования к медицинскому работнику, причинившему материальный вред, однако с учетом правил и ограничений, предусмотренных трудовым законодательством для взыскания сумм материального ущерба с работника [3, с. 35].

Следует отметить, что оказание медицинской помощи характеризуется рядом особенностей, что постулирует, в том числе, чрезвычайно сложную процедуру по обнаружению причинно-следственной связи между действиями врача и наступившими неблагоприятными последствиями оказания медицинской помощи. Для привлечения медицинского работника, в частности, к материальной ответственности за некачественное оказание медицинской помощи обязательным является доказывание факта причинения вреда его противоправными виновными действиями или бездействиями. В рассматриваемом практическом случае медицинский работник апеллировал к тому, что работодателем не была доказана ни его вина в наступлении неблагоприятного исхода лечения, ни противоправность в его действиях, также не была установлена причинно-следственная связь между действиями работника и наступившими последствиями. Более того, нормами глав 37 и 39 ТК РФ предусмотрены обязанности работодателя по процедуре привлечения к материальной ответственности, а именно: у лечащего врача не были истребованы объяснения в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, не были проведены действия в рамках проверки по факту причинения материального ущерба. Следует понимать, что для привлечения медицинского работника к материальной ответственности за некачественное оказание медицинской помощи  недостаточно вступившего в законную силу решения суда по делу, связанному с ненадлежащим оказанием медицинских услуг больницей, так как решение суда действительно может содержать выводы о некачественном оказании медицинской помощи пациентам данной больницы за определенный период, но это не презюмирует вину лечащего врача в данном контексте.

По общим правилам, установленным гражданским законодательством Российской Федерации, юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником в процессе исполнения им своих трудовых обязанностей, следовательно, в случае причинения медицинским работником вреда пациенту первоначальную ответственность будет нести медицинская организация, где он исполняет свои трудовые обязанности. При этом законодательно артикулировано право предъявления обратного требования лицом, возместившим причиненный другим лицом вред, к последнему. Таким образом, медицинская организация имеет право предъявления обратного требования к медицинскому работнику, причинившему материальный вред, однако с учетом правил и ограничений, предусмотренных трудовым законодательством для взыскания сумм материального ущерба с работника.

Если обратиться к практике привлечения медицинских работников к материальной ответственности, то следует отметить, что часто факт вступления решения суда в силу о виновности медицинской организации в неблагоприятном исходе лечения рассматривается как единственно необходимое и достаточное основание для применения к лечащему врачу материальной ответственности в трудоправовом контексте. Так, работодатель, выступая истцом (ГАУЗ Свердловской области "Демидовская городская больница")  обратился к медицинскому работнику с иском о возмещении сумм материального ущерба в размере 93 510 руб. Обращение было сформулировано в порядке регресса в соответствии со ст. 1081 ГК РФ, так как подаче иска о взыскании указанных сумм с медицинского работника предшествовало взыскание с работодателя сумм компенсации морального вреда на основании решения районного суда (исковые требования пациента о взыскании с работодателя компенсации морального вреда были удовлетворены частично в размере 50 000 руб.). Основанием компенсации морального вреда выступило некачественное оказание медицинским работником медицинских услуг. В рамках заявленного в порядке регресса иска работодатель настаивал на том, что медицинская услуга была оказана некачественно по причине действий лечащего врача. Требования заявителя были удовлетворены решением районного суда.

Тем не менее, судом апелляционной инстанции данное решение было отменено. Следует отметить, что оказание медицинской помощи характеризуется рядом особенностей, что постулирует, в том числе, чрезвычайно сложную процедуру по обнаружению причинно-следственной связи между действиями врача и наступившими неблагоприятными последствиями оказания медицинской помощи. Для привлечения медицинского работника, в частности, к материальной ответственности за некачественное оказание медицинской помощи обязательным является доказывание факта причинения вреда его противоправными виновными действиями или бездействиями. В рассматриваемом практическом случае медицинский работник апеллировал к тому, что работодателем не была доказана ни его вина в наступлении неблагоприятного исхода лечения, ни противоправность в его действиях, также не была установлена причинно-следственная связь между действиями работника и наступившими последствиями. Более того, нормами глав 37 и 39 ТК РФ предусмотрены обязанности работодателя по процедуре привлечения к материальной ответственности, а именно: у лечащего врача не были истребованы объяснения в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, не были проведены действия в рамках проверки по факту причинения материального ущерба.

Вывод: Таким образом, следует отметить, что для привлечения медицинского работника к материальной ответственности за некачественное оказание медицинской помощи  недостаточно вступившего в законную силу решения суда по делу, связанному с ненадлежащим оказанием медицинских услуг больницей, так как решение суда действительно может содержать выводы о некачественном оказании медицинской помощи пациентам данной больницы за определенный период, но это не презюмирует вину лечащего врача в данном контексте.

Список литературы:

1. Гладков Н. Г. Реализация и защита трудовых прав, свобод и законных интересов работников: настольная книга профсоюзного работника и профсоюзного актива. 5-е изд., доп. и акт. М.: Проспект, 2018. — 298 c.
2. Кибанов А.Я. Мотивация и стимулирование трудовой деятельности: учебник / А.Я. Кибанов, И.А. Баткаева, Е.А. Митрофанова, М.В. Ловчева; под ред. А.Я. Кибанова. Москва: ИНФРА-М, 2023.— 524 с. 
3. Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации (постатейный) (6-е издание) / О. А. Шевченко, Ф. О. Сулейманова, Г. В. Шония, С. Н. Кудряшова; под ред. О. А. Шевченко. Москва: Проспект, 2022. — 832 с.